Bolest svalů paží: příčiny, příznaky, léčba

Myalgie je syndrom svalové bolesti, který se vyskytuje v akutní nebo chronické formě. Syndrom akutní bolesti se objevuje náhle, rychle mizí a dobře reaguje na léčbu. Chronická forma je obvykle známkou onemocnění kostí, svalů, ale i autoimunitních a revmatických patologií.

1. Co je myalgie
2. Příčiny myalgie
3. Příznaky myalgie
4. Diagnóza myalgie
5. Léčba myalgie
6. Prevence myalgie

Co je myalgie

Myalgie je akutní nebo chronická bolest lokalizovaná ve vazech, svalech a šlachách. Může mít různou závažnost, objevuje se při malé fyzické aktivitě a trvá od několika minut do jednoho týdne.

Při zodpovězení otázky, co jsou myalgie a artralgie, stojí za zmínku, že tyto pojmy znějí přibližně stejně, jedná se však o různé syndromy. Myalgie je bolest svalů, nejčastěji difuzního charakteru. Artralgie je bolest v kloubech.

Příčiny myalgie

Syndrom bolesti se objevuje náhle a může být obvykle známkou patologií vnitřních orgánů. Další příčiny bolesti svalů:

• traumatická poranění, jako jsou zlomeniny;
• latentní infekční onemocnění;
• zánět
• metabolické poruchy;
• novotvary štítné žlázy, nadledvin;
• autoimunitní poruchy, které vyvolávají zánět v kloubně-svalovém systému;
• vaskulární patologie;
• revmatoidní onemocnění;
• chronická alergická onemocnění v akutním stadiu;
• hypotermie nebo přehřátí;
• poruchy muskuloskeletálního systému;
• nadměrné svalové napětí (zejména pokud nejsou trénovaní);
• neurogenní myopatie;
• negativní vliv léků, toxických látek;
• infekční myositida;
• poruchy elektrolytů, jako je nedostatek vápníku;
• onemocnění endokrinního systému;

Myalgie je často diagnostikována u těch, kteří vedou sedavý životní styl. Syndrom bolesti se může objevit po těžké práci nebo nervovém šoku.

Příznaky myalgie

Myalgie je bolest svalů, šlach a fascií. Může to být vrtání, mačkání, tahání, řezání a může být také lokalizováno v jednom bodě nebo rozloženo na velkou plochu těla.

V tomto případě člověk zažívá omezený pohyb. Kůže v postižené oblasti zhoustne a objeví se otok. Může se objevit bolest hlavy. Patologie často vyvolává kompresi nervů nebo krevních cév, což vede k necitlivosti.

Příznaky svalové myalgie závisí na jejím typu:

1. Fibromyalgie je difuzní, symetrická muskuloskeletální chronická bolest. Patologie postihuje různé svalové skupiny. Člověk zažívá bolesti svalů bez zjevného důvodu. Bolest je svíravá, bolí nebo tahá a šíří se do celého těla, jako po silné fyzické námaze. Objevují se i omezení mobility. Po probuzení se objeví ztuhlost pohybů. Při silné bolesti dochází k poruchám spánku.
2. Myositida je zánět v kosterních svalech, který způsobuje bolesti a bolesti. Patologie je charakterizována silnými tupými nebo vystřelujícími bolestmi, které omezují pohyb. Kůže na postižené oblasti se stává tmavě růžovou a místní teplota stoupá. Někdy dochází k otoku, který způsobuje asymetrii částí těla.
3. Polymyositida je systémový zánět svalové tkáně doprovázený bolestí. Patologie je charakterizována slabostí a atrofií postižených svalů. Příznaky polymyozitidy jsou bolest hlavy, nevolnost, hluk nebo zvonění v uších bez vnějšího akustického vlivu. Bolest se objevuje jak v klidu, tak při fyzické aktivitě. Postupně se rozptýlí po celém těle.
4. Epidemická myalgie je akutní infekční onemocnění způsobené enteroviry. Způsobuje záchvatovité křečovité a silné bolesti svalů nohou, paží, v oblasti bránice, hrudníku a břišní stěny. Bolestivý syndrom se zesiluje při změně polohy těla a dýchání. Aby to člověk zmírnil, začne dýchat mělce a často. Po záchvatu stoupá tělesná teplota.
5. Interkostální myalgie je silná bolest svalů, která se vyskytuje v oblasti hrudníku. Bolest se zvyšuje při polykání, rychlé chůzi a kašli.

Diagnóza myalgie

Bolestivý syndrom je zpravidla poměrně intenzivní, takže nevyžaduje diagnózu. Úkolem lékaře je zjistit příčinu myalgie, aby mohl pacientovi předepsat léčbu. Za tímto účelem se provádějí instrumentální studie:

1. CT vyšetření, díky kterému můžete vyšetřit nervová zakončení, svaly, klouby, šlachy.
2. Ultrazvuk, který umožňuje posoudit velikost, stav svalové tkáně a stupeň poškození.
3. Elektromyografie, s jejíž pomocí je možné sledovat mechanismus vývoje, závažnost a lokalizaci léze.

K určení metabolických poruch, infekcí a dalších abnormalit se provádějí krevní testy.

Léčba myalgie

Léčba patologie je obvykle konzervativní.

Pacientovi mohou být doporučeny protizánětlivé a analgetické léky, nedepolarizující myorelaxancia, lokální látky a vitamin-minerální komplexy.

Při myalgii, akupresuře, lymfodrenáži dobře pomáhá relaxační masáž. Fyzioterapie je považována za účinnou metodu. Mezi postupy předepsané lékaři patří magnetoterapie a elektroforéza. Specialista může dát doporučení na bahenní terapii, kamennou terapii, akupunkturu, laserovou terapii, balneoterapii.

Pokud se po tréninku objeví bolest svalů, pak musíte snížit fyzickou aktivitu. U bolesti v důsledku poruch fungování nervového systému a stresu je nutná konzultace s neurologem.

Prevence myalgie

Pro prevenci bolesti svalů se doporučuje:

• jíst správně, absolvovat kurzy vitamínů a minerálů;
• vyhnout se nervovému šoku;
• věnovat čas mírné fyzické aktivitě;
• Před cvičením se zahřejte a po něm se protáhněte.

Pokud pociťujete bolesti lýtkových svalů nebo jiných oblastí těla, neodkládejte návštěvu svého lékaře. Čím dříve se obrátíte na odborníka, tím rychleji budete schopni zjistit příčinu bolesti a předepsat léčbu.

Lékaři na rehabilitační klinice v Khamovniki jsou vždy připraveni vám poradit, provést komplexní diagnostiku a dát doporučení k odstranění patologie. Zde můžete podstoupit léčebné procedury, například cvičební terapii, masáže, fyzioterapii.

Domluvte si schůzku

• předchozí
• Návrat ke všem článkům
• Dalším

Může to být zajímavé

Gastritida je zánětlivé onemocnění žaludeční sliznice, které narušuje její normální fungování. Místo klidného trávení potravy dochází k podráždění stěn žaludku, což vede k nepohodlí a bolesti.

Existuje mnoho mýtů o tom, co můžete a co nemůžete během menstruace dělat. Některá pravidla je opravdu potřeba dodržovat, ale většinou jsou to jen fámy, které by se neměly dodržovat.

K mozkové mrtvici dochází v důsledku ucpání cév v mozku nebo krvácení do mozku. Tyto procesy vedou ke smrti orgánových buněk s rozvojem fokálních a mozkových příznaků. Tento stav je nebezpečný, protože může způsobit invaliditu pacienta a dokonce smrt, a proto vyžaduje naléhavou lékařskou pomoc.

Potřebujete pomoc s nahráváním?

zanechte požadavek a náš specialista vás bude kontaktovat do 5 minut

Funkcí ruky je uchopování a pohyb předmětů 3, tedy pohyby, které vykonáváme v běžném životě – doma i v práci. Kartáč nám také pomáhá kontaktovat vnější svět 3. Potřesení rukou, dotýkání se předmětů, gesta – to vše se děje pohyby rukou, které nám pomáhají na jedné straně přijímat informace a na druhé straně vyjadřovat své myšlenky a emoce. Proto, když se objeví bolest v ruce, člověk často vypadne z obvyklého rytmu života. Pojďme přijít na to, proč k němu dochází, jak nepříjemnosti zmírnit a hlavně, co dělat, aby se neopakovaly.

Příčiny bolesti v rukou

Ruka má složitou strukturu a skládá se ze zápěstí, metakarpu a krátkých tubulárních kostí (falang) prstů, jakož i šlach, vazů a svalů 3. Bolest může znamenat poškození kterékoli z těchto struktur, což znamená, že existuje mnoho důvodů pro výskyt takového příznaku. Promluvme si o nich podrobněji dále.

Svalové napětí

Nejčastější příčinou bolesti rukou je svalové napětí 6 . Například v důsledku monotónních, opakujících se pohybů příčný karpální vaz bobtná, ztlušťuje a stlačuje střední nerv pod ním, což způsobuje syndrom karpálního tunelu 6 .

Jestliže dříve pohyby vyvolávající stlačení nervu byly typické pro manuální pracovníky nebo sportovce, dnes, v době globální informatizace, je přetížení způsobeno prací u počítače 1 nebo dlouhodobým (mnohohodinovým) používáním chytrých telefonů 13 .

Vědci vypočítali: hráči, kteří tráví až 12 hodin denně hraním počítačových her, provedou až 8 tisíc kliknutí na klávesnici a počítačovou myš 1 . Ale pouhé 4 hodiny každodenní práce na počítači stačí k přetížení svalů ruky a prstů 1 .

Tendonitida a tendovaginitida

Bolest rukou může trápit sportovce (tenisty a golfisty) v důsledku zánětu šlach (tendonitida) nebo membrány, která je kryje (tenosynovitida). 5,16.

Ženy ve věku 30-50 let často trpí de Quervainovou tenosynovitidou. Je spojena s přetížením a poškozením šlach, které koordinují pohyblivost palce 5,14. Nemoc je častěji pozorována u mladých matek, které neustále drží dítě v náručí 14.

De Quervainova tenosynovitida také neušetřila generaci, která se nikdy nerozdělí s mobilními přístroji 13 . Bolestivost zápěstí u mladých lidí se stala tak rozšířeným fenoménem, ​​že získala lidový název „selfie zápěstí“. Studie však ukázaly, že bolest rukou nesouvisí se zvykem často pořizovat selfie. Důvodem je mikrotrauma ve svalech, kterými držíme smartphone v ruce, píšeme na něm text nebo posouváme palcem obrazovku 13 .

Příčinou tenosynovitidy může být infekce, chronické systémové onemocnění (revmatismus) nebo úraz 5, proto nespěchejte spojovat bolest ruky s nadměrným používáním. Aby byla léčba účinná, poraďte se se svým lékařem.

Nemoci kloubů

Poškození kloubů ruky může být způsobeno:

• Artritida (infekční, revmatoidní, dnavá 2), kdy zánětlivý proces pokrývá jednu nebo více složek kloubu 10. V závislosti na příčině se artritida vyskytuje jak v mladém věku, tak u lidí nad 40–50 let 10 .
• Artróza (osteoartróza) vznikající destrukcí kloubní chrupavky a kosti, kterou pokrývá 10. Artróza se s věkem rozvíjí pomalu 4, chrupavka postupně ztrácí elasticitu a snáze se poškozuje 10, takže se onemocnění obvykle projevuje u starších lidí 4.

U onemocnění kloubů ruky neprovádějte samoléčbu. Terapie artritidy a artrózy je odlišná a přesnou příčinu bolesti může určit pouze odborník.

Zranění

Další příčinou bolestí ruky mohou být modřiny, podvrtnutí šlach a vazů, vykloubení a zlomeniny 12,14,16. K akutnímu poranění dochází, když je tkáň stlačena, zasažena 12 nebo spadnuta na otevřenou dlaň 2 . Někdy je poškození oblasti zápěstí způsobeno dlouhodobým vystavením vibracím 6, namáhavé práci, při které je ruka neustále ve flexi nebo extenzi 6 .

Téměř každé poranění může narušit krevní oběh v tkáních, což zase prohlubuje stupeň poškození 12 a často vede k poškození zlomeniny a artróze 3 .

Vážné zranění je první věcí, kterou je třeba vyloučit, když se objeví bolest ruky, zvláště pokud se zhorší, když se pokoušíte uchopit a zmáčknout předmět v ruce 2 . Poraďte se se svým lékařem, abyste získali kvalifikovanou lékařskou péči a předešli nežádoucím následkům.

Cervikální osteochondróza

Bolest v rukou může být spojena se změnami 15 krčních obratlů v důsledku osteochondrózy. Faktem je, že ulnární nerv, který pochází z nervových kořenů krční páteře, se táhne ke svalům předloktí a ruky 14. Při osteochondróze se vzdálenost mezi obratli postupně zmenšuje, následkem čehož dochází často ke stlačování nervových kořenů 11 . Pohyb krku 14, kašlání nebo kýchání 15 provokují skřípnuté nervy a způsobují „dlouhou bolest“, která je pociťována v krku a „vyzařuje“ podél nervů horní končetiny – do ramene, předloktí až k prstům 15.

Vlastnosti bolesti v rukou

Přetrvávající bolestivost může být způsobena svalovými křečemi a otoky kloubů, zvláště pokud je bolest tupá, bolestivá nebo oslabující 10 . U některých je vyjádřena ráno, doprovázená ztuhlostí, ale odeznívá nebo slábne během dne 10 , zatímco u jiných se objevuje na konci pracovního dne a odeznívá po odpočinku 10 . Často vás bolest obtěžuje i v noci a narušuje spánek 6 .

V závislosti na příčině mohou být bolesti rukou vyvolány různými faktory – řízením auta, kreslením, prací na počítači nebo sportem 6. Bolest obvykle odezní, pokud si dáte pauzu a necháte ruce odpočívat. Když však příčina bolesti přetrvává, obvyklé činnosti se stávají nemožnými a člověk je nucen změnit profesi 6 .

Diagnóza bolesti v rukou

Na identifikaci příčin bolesti v rukou se podílejí různí lékaři – traumatologové, ortopedi, revmatologové a neurologové. Terapeut vás většinou po vyšetření pošle ke správnému specialistovi. Pokud je to nutné, odborník předepíše rentgen nebo MRI a pošle vás na testy.

Při schůzce sdělte svému lékaři, jaké příznaky vás kromě bolesti obtěžují:

• zda bylo pozorováno zarudnutí nebo otok v zápěstí nebo prstech 10 ;
• existuje nějaké omezení pohybu v kloubech 10;
• jak dlouho se objevily deformity 10;
• jaké pohyby vyvolávají bolest 6;
• zda ji provází necitlivost a slabost rukou 6.

Léčba bolesti zápěstí

Terapie závisí na příčině bolesti rukou. K odlehčení zápěstního kloubu může lékař doporučit nošení ortéz 5, bandáže 6 nebo tejpování 6,9. Léčba také zahrnuje:

• odpočinek a studený obklad 2:
• speciální výcvikový režim 5;
• fyzioterapie 6,12;
• masáž 12;
• fyzikální terapie 4,5;
• léčba drogami 5,6,18.

V případě potřeby se provádí chirurgická 2 nebo ortopedická korekce 10.

MOTRIN ® lze použít k úlevě od bolesti. Jeho aktivní složka naproxen má protizánětlivé a analgetické účinky. MOTRIN ® lze použít k léčbě bolesti po vymknutí a pohmožděninách, osteoartróze, tendovaginitidě, osteochondróze a poškození měkkých tkání v důsledku revmatismu 7 . Jedna dávka přípravku MOTRIN ® vystačí až na 12 hodin 7 .

Prevence bolesti rukou

Při prvním náznaku napětí ve vašich rukou musíte dát ruce odpočinout. I když si každých 30 minut uděláte 10sekundovou přestávku, stačí to k obnovení funkce svalů a vazů ruky a zabránění vzniku syndromu karpálního tunelu 1 .

Pokud pracujete v kanceláři na počítači:

• Pravidelně provádějte sadu cviků. Flexe a extenze rukou a prstů se provádějí jak pro prevenci bolesti, tak pro léčbu 8 .
• Pište s klávesnicí v neutrální poloze (nenakloněná) 1 .
• Dejte přednost židli s funkčním zakřiveným opěradlem 8.
• Židli umístěte tak, aby její výška byla rovna délce bérce a její hloubka byla alespoň 2/3 délky celého stehna 8.
• Ujistěte se, že vaše lokty nevisí ze stolu a ramena jsou ve stejné úrovni. Tato poloha vám umožní rovnoměrně rozložit zátěž na svaly obou paží 8.

Ruka je důležitou součástí našeho těla. Malé a středně velké klouby, vazy a svaly jsou navrženy tak, aby umožňovaly snadný pohyb, ale nadměrné používání, zranění a chronická onemocnění mohou způsobit bolest. Omezení pohybů rukou a prstů přináší pouze dočasnou úlevu. Proto je důležité stanovit diagnózu a odstranit příčinu bolesti v rukou. Chcete-li to provést, měli byste se poradit se svým lékařem.

Informace v tomto článku jsou pouze orientační a nenahrazují odbornou lékařskou pomoc. Pro diagnostiku a léčbu kontaktujte kvalifikovaného odborníka.

Literatura

1. Berezutsky V.I. Počítačová myš, klávesnice a syndrom karpálního tunelu // Lékařské perspektivy. 2018. č. 3-1. URL: https : //kyberleninka . ru/article/n/kompyuternaya-mysh-klaviatura-i-sindrom-zapyastnogo-kanala (datum přístupu: 17.08.2021).
2. Příčiny a léčba bolesti zápěstí Jonathan Cluett, MD https : // Www . velmi dobré zdraví . com/bolest-zápěstí-příčiny-symptomů-a-léčby-2549458
3. Deykalo, Tolstik, Boloboshko Klinická anatomie ruky a chirurgické přístupy // Vitebsk: -2013, 123 s.
4. Olyunin Yu.A. Osteoartróza kloubů rukou. Diferenciální diagnostika se zánětlivými onemocněními kloubů a taktika léčby. Moderní revmatologie. 2015;9(4):77-82. https : //pane . ima-press . net/mrj/article/view/657/644
5. Torshin I.Yu., Gromova Olga Alekseevna, Lila A.M., Limanova O.A. Systematická analýza molekulární patofyziologie tendovaginitidy: vyhlídky použití chondroitin sulfátu a glukosamin sulfátu // Neurologie, neuropsychiatrie, psychosomatika. 2020. č. 2. URL: https : //kyberleninka . ru/article/n/sistematicheskiy-analiz-molekulyarnoy-patofiziologii-tendovaginita-perspektivnost-primeneniya-hondroitina-sulfata-i-glyukozamina
6. Yarikov A.V., Tutkin A.V., Boyarshinov A.A., Fraerman A.P., Perlmutter O.A. Syndrom karpálního tunelu: klinický obraz, diagnostika a moderní přístupy k léčbě (stručný přehled) // Lékařský almanach. 2020. č. 3 (64). URL: https : //kyberleninka . ru/article/n/karpalnyy-tunnelnyy-sindrom-klinika-diagnostika-i-sovremennye-podhody-k-lecheniyu-kratkiy-obzor
7. Návod k použití léku MOTRIN ® tablety //Registrační číslo P N002874/01// Státní registr Ruské federace. – URL: https : //grls.rosminzdrav . ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=868bad0c-d10e-47a9-b9d8-2595d9a01ac7&t=
8. Soubor cvičení pro prevenci a léčbu revmatoidní artritidy rukou. Autorská technika N.K. Novikova/M.-2021// Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace Federální státní rozpočtová instituce „Národní centrum lékařského výzkumu pro terapii a preventivní lékařství“ https : //gnicpm . ru/wp-content/uploads/2020/05/kompleks-uprazhnenij-kistej-ruk-kniga.pdf
9. Jung KS, Jung JH, Shin HS, Park JY, In TS, Cho HY. Účinky tejpování v kombinaci s cvičením stabilizace zápěstí na bolest, invaliditu a kvalitu života u žen po porodu s bolestí zápěstí: Randomizovaná kontrolovaná pilotní studie. Int J Environ Res Public Health. 2021. března 30;18(7):3564. doi: 10.3390/ijerph18073564. https : //pubmováno . ncbi . nlm . nih.gov/33808137/
10. Ambulantní aspekty léčby pacientů s kloubním syndromem: edukační metoda. příspěvek / I. L. Mesníková. – Minsk: BSMU, 2007. – 46 s. ISBN 978–985–462–675–8.
11. Léčba a prevence osteochondrózy A.A. Pilipovič// Všeobecné lékařství 2. 2015 – s. 15-22
12. Rodomanová, L.A. Prevence ischemických kontraktur ruky po těžkých traumatických poraněních: příručka pro lékaře / L.A. Rodomanová, D.I. Kuťjanov, K.S. Melikhov. – Petrohrad. : RNIITO im. R.R. Vredena, 2013. – 24 s
13. Stacy, Monica, „Hodnocení aktivity antebrachiálního a karpálního svalu během používání smartphonu: je „Selfie zápěstí“ skutečným fenoménem? (2020). Práce s vyznamenáním. 1339. https : //egrov . olemiss . edu/hon_thesis/1339/
14. Shehab, Ramsey a Mark H Mirabelli. „Vyhodnocení a diagnostika bolesti zápěstí: přístup založený na konkrétních případech.“ Americký rodinný lékař sv. 87,8 (2013): 568-73. https : // Www . aafp . org/pubs/afp/issues/2013/0415/p568.html
15. Sadokha K.A., Golovko A.M., Krotov V.V. Cervikální kompresní radikulopatie // Lékařské novinky. 2019. č. 3 (294). URL: https : //kyberleninka . ru/article/n/sheynaya-kompressionnaya-radikulopatiya
16. Systematický přístup k bolestivému zápěstí. R Wang, J Reed, J Leone, M Bhandari, J K Moro. Canadian Journal of Diagnosis 18 (8), 86-97, 2001

Mohlo by vás také zajímat:

• Revmatická onemocnění
• Příčiny bolesti svalů
• Jak poznat poranění kloubu?