Hodnoceni

Cushingův syndrom u psů – příznaky a léčba, diagnostika a testy, prognóza

Specialista v oboru onkologie, chirurgie a ultrazvukové diagnostiky.

Pracovní zkušenosti — 14 let

  • Co je Cushingův syndrom u psů?
  • Klasifikace formulářů
  • Příčiny onemocnění
  • Příznaky Cushingova syndromu u psů
  • Jak diagnostikovat
  • Léčba nemoci
    • Operativně
    • drogy
    • Péče o zvířata

    Většina životně důležitých procesů je regulována hormony – biologicky aktivními látkami produkovanými orgány vnitřní sekrece. Při hormonální nerovnováze trpí nejen fyzické zdraví zvířete, ale také jeho psycho-emocionální stav. Z dlouhodobého hlediska vedou ke zkrácení délky života. Mezi takové poruchy patří Cushingova choroba u psů, která se vyvíjí v důsledku syndromu hyperkortizolismu.

    Co je Cushingův syndrom u psů?

    Přímo nad ledvinami je důležitý orgán – nadledvinky. Je to pár endokrinních žláz a je zodpovědný za produkci hormonu kortizolu, známého jako stresový hormon. Tato látka reguluje metabolismus sacharidů a udržuje normální krevní tlak.

    Ve stresových situacích se množství kortizolu v krvi prudce zvyšuje. To umožňuje tělu plně se soustředit na obranu nebo útok. Krátkodobě tento stav není nebezpečný, ale z dlouhodobého hlediska vede k vyčerpání energetických zásob a předčasnému stárnutí, protože vnitřní systémy a orgány jsou zbaveny dostatečné výživy a krevního zásobení.

    Je důležité si uvědomit, že Cushingův syndrom a Cushingova choroba jsou různé pojmy. Prvním je soubor příznaků nadměrného množství kortizolu vyvolaného z jakéhokoli důvodu a druhým je specifická patologie způsobená poruchou hypofýzy.

    Hypofýza je část mozku, která reguluje množství kortizolu produkovaného nadledvinami. Za plnění této funkce je zodpovědný další hormon – ACTH neboli adrenokortikotropní hormon.

    Klasifikace formulářů

    Na základě příčiny výskytu Patologie je rozdělena do několika forem:

    • genetické, které nemá zjevnou příčinu, ale často se dědí;
    • Iatrogenní nebo exogenní, vyskytující se na pozadí nesystematického užívání hormonálních léků;
    • ACTH-ektopický, způsobený přítomností nádoru v hypofýze nebo přilehlých strukturách.
    • primární, vyvíjející se, když je narušeno fungování samotných nadledvin.

    ACTH-ektopická forma je diagnostikována v 80–90 % případů. Novotvar se vyvíjí velmi pomalu a dlouho o sobě nedává vědět.

    Léčba těchto stavů se liší, takže nemocné zvíře musí být vyšetřeno veterinárním lékařem.

    Příčiny onemocnění

    Již výše bylo řečeno, že hlavní příčinou Cushingova syndromu u psů je nadměrná produkce kortizolu. K takovému porušení dochází při vystavení následujícím provokujícím faktorům:

    • nesprávné nebo dlouhodobé užívání hormonálních léků, které způsobuje umělý přebytek;
    • adenom hypofýzy, který způsobuje, že nadledvinky vysílají nesprávný signál;
    • glukosterom (adenom) nebo karcinom (rakovina) nadledvin, stimulující zvýšenou syntézu účinných látek, obcházení signálu přijatého z mozku.

    Genetická varianta se vyskytuje především u mladých zvířat. Nejčastěji je diagnostikována u basetů, bíglů, ovčáků, pudlů, teriérů, jezevčíků a boxerů. Přesto se většina zjištěných případů vyskytuje u domácích mazlíčků starších 7 let.

    Příznaky Cushingova syndromu u psů

    Onemocnění se rozvíjí v několika fázích, ale hned na začátku se objevují velmi nápadné příznaky, které je těžké přehlédnout. Patří sem:

    • časté močení (zvířátko se nemůže dočkat, až půjde na procházku a dělá louže doma);
    • zvýšená chuť k jídlu (zvíře jí více než obvykle, ale stále zůstává hladové);
    • zvýšená žízeň (pes pije ve velkých objemech a častěji než obvykle);
    • zápach amoniaku z těla pacienta;
    • nevybíravá konzumace potravy (zvířátko dokonce jí to, co dříve nesnášelo).

    Ke kontaktu s veterinářem stačí i jeden z uvedených znaků.

    Pokud diagnózu odložíte, porucha bude pokračovat. V tomto případě Klinický obraz bude doplněn následujícími příznaky:

    • znatelné zvětšení břicha;
    • vypadávání vlasů s tvorbou symetrických plešatých míst na bocích, břiše a zádech, které nezpůsobují svědění;
    • časté zlomeniny způsobené patologickým řídnutím kostí;
    • reprodukční dysfunkce (ukončení říje u žen a atrofie varlat u mužů);
    • silná ztráta hmotnosti na pozadí přetrvávajícího hladu a zvýšené chuti k jídlu;
    • svalová atrofie a pokleslé břicho;
    • ztenčení kůže, častý výskyt ran a erozí;
    • dušnost při jakémkoli druhu fyzické aktivity.

    Nakonec se ze zdravého a mladého mazlíčka stane slabý pes s propadlou hrudní kostí, povislým břichem a vyhublými končetinami. Jeho chování se stává destruktivním a ke stávajícímu onemocnění se přidávají sekundární onemocnění: arytmie, osteoporóza, gastritida, diabetes mellitus.

    Jak diagnostikovat

    Navzdory poměrně nápadným a specifickým příznakům nelze stanovit diagnózu pouze na jejich základě. Při návštěvě veterinární kliniky musí váš mazlíček jsou předepsány následující studie:

    • obecné a biochemické krevní testy;
    • klinický test moči ke stanovení obsahu bílkovin;
    • specifické hormonální testy;
    • Ultrazvuk břišní dutiny, stanovení přítomnosti nádorů v nadledvinách;
    • MRI a CT vyšetření, která diagnostikují novotvary v mozkových strukturách.

    Další léčba se volí na základě získaných výsledků. Může být operační, chirurgický, medikamentózní nebo konzervativní.

    Vysoké hladiny kortizolu v krvi nejsou vždy spojeny s hyperkortizolismem. Růst tohoto hormonu může vyvolat stres z neobvyklých pachů a manipulací prováděných na veterinární klinice.

    Léčba nemoci

    V první řadě veterinární lékař bere v úvahu příčinu onemocnění. Chirurgie se používá u nádorů v jedné nebo dvou endokrinních žlázách. Ve všech ostatních případech se omezují na užívání specifických a symptomatických léků.

    Operativně

    Při chirurgické léčbě se odstraní jedna nebo dvě nadledvinky. Při absenci žláz se produkce potřebného množství hormonů stává nemožným, takže operovanému zvířeti je předepsáno celoživotní užívání hormonálních léků.

    Operace je kontraindikována za přítomnosti chronických onemocnění, metastáz a jiných nebezpečných komplikací.

    drogy

    Hlavním cílem hormonální terapie je snížení hladiny kortizolu na přirozenou normu. Další potřebné léky závisí na příznacích a komplikacích a mohou zahrnovat:

    • protiplísňové, bojující s kožními plísněmi;
    • protinádorové, zabraňující rozvoji detekovaných nádorů;
    • imunomodulátory, které zvyšují obranyschopnost těla;
    • léky, které snižují krevní tlak a normalizují činnost srdce.

    Dlouhodobé užívání hormonů často vede k opačné poruše – příliš nízké hladině stresových hormonů. V takové situaci, jako po operaci, je třeba léky užívat průběžně.

    Pro maligní onkologii se používá chemoterapie, radioterapie a imunoterapie. První 2 metody ovlivňují nádor přímo otravou toxiny a ozařováním radiací. Poslední metoda funguje nepřímo. Trénuje imunitní systém, aby rozlišil rakovinné buňky od zdravých, aby je mohl sám zničit.

    Léčba iatrogenního Cushingova syndromu u psů zahrnuje postupné vysazování léků. Účinnost snížení dávky musí být sledována prostřednictvím pravidelných kontrol.

    Péče o zvířata

    Při léčbě hraje důležitou roli správná péče o nemocného mazlíčka. Je velmi důležité neodchýlit se od doporučení lékaře ohledně užívání léků a také změnit stávající stravu.

    Pro dodržování diety je vhodné specializované krmivo určené pro zvířata s onemocněním trávicího traktu. Tato dieta vám umožňuje:

    • normalizovat práci trávicího traktu;
    • zvýšit aktivitu pankreatických enzymů, chránit tělo před rozvojem exokrinní pankreatické insuficience;
    • obnovit střevní mikroflóru a zlepšit její motilitu.

    Nezapomeňte také na důležitost péče o postižené oblasti pokožky. Zde se léčba volí individuálně. Při infekci houbou se léčba vředů a ran provádí přísně v rukavicích, aby se zabránilo jejímu šíření na jiná zvířata a jejich majitele.

    Budoucí předpovědi

    Hyperkortizolismus narušuje fungování mnoha životně důležitých systémů, snižuje odolnost těla vůči různým infekcím a parazitům. Prognóza tohoto onemocnění závisí na jeho stádiu, příčině, existujících komplikacích a věku nemocného zvířete.

    Úplné uzdravení je možné pouze s včasnou diagnózou iatrogenní formy. V tomto případě není porucha v žádném případě spojena s vnitřními orgány, takže po odstranění provokujícího faktoru se stav psa obvykle stabilizuje. Ve všech ostatních případech se průměrná délka života domácího mazlíčka obvykle snižuje na 2,5-3 roky.

    Existuje nějaká prevence?

    Neexistuje žádná specifická prevence hyperkortizolismu. Navzdory tomu lze pravděpodobnost onemocnění minimalizovat dodržováním doporučení:

    1. Nepoužívejte samoléčbu. Pamatujte, že pouze veterinární lékař může vypočítat bezpečnou dávku. Pokud chcete použít hormonální léky k potlačení sexuální aktivity zvířete, pak je lepší jednoduše uchýlit se ke sterilizaci nebo kastraci. Tyto operace jsou mnohem bezpečnější a snižují pravděpodobnost vzniku rakovinných nádorů.
    2. Sledujte hladiny kortizolu u ohrožených zvířat. Nešetřete na pravidelných kontrolách a testech. Čím dříve je porucha odhalena, tím větší je šance na její vyléčení.
    3. Dodržujte roční plán lékařských prohlídek. Kromě základních vyšetření se doporučuje zařadit i rentgen hypofýzy. Především je to důležité pro zvířata s plemennou predispozicí k onemocnění.

    Při správné péči a včasné léčbě Cushingova syndromu lze výrazně zlepšit kvalitu života nemocného mazlíčka. Proto byste neměli ignorovat nejen zjevné příznaky nemoci, ale ani drobné změny chování, které jsou pro vašeho mazlíčka necharakteristické.

    Článek je informativní. Kontaktujte svého veterináře!

    Zveřejněno: 29.04.2022 Aktualizováno: 29.06.2023

    • Všechny články od autora
    • Zdraví psa

    Cushingův syndrom u psů, také známý jako hyperadrenokorticismus, je endokrinní porucha, při které nadledviny produkují příliš mnoho hormonu kortizolu.

    Přečtěte si více informací o Cushingově syndromu u psů na Zooinform.ru:

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *

Back to top button