Histiocytom u psů je běžný kožní nádor, příčiny, hlavní příznaky, léčebné metody

Histiocytom je benigní kožní nádor, který je u psů poměrně častý. Určit, jaký druh nádoru má zvíře, je možné pouze u specialisty pomocí cytologie nebo biopsie s následným histologickým vyšetřením vzorku.

Jakýkoli novotvar vyžaduje pečlivé pozorování, bez ohledu na jeho povahu a věk domácího mazlíčka. Některé nádory mohou zůstat nedotčené, jiné je třeba léčit léky nebo je chirurgicky odstranit.

Co je histiocytom u psů?

Jedná se o nezhoubný nádor epidermálních Langerhansových buněk (jejichž prekurzory jsou histiocyty).

Kůže se skládá ze tří vrstev: vnější (epidermis), střední (dermis) a vnitřní (podkožní tuk). Každý z nich má své vlastní strukturální rysy. Langerhansovy buňky se nacházejí v epidermis a podílejí se na ochranné funkci kůže.

Co byste měli vědět o histiocytomu:

• vyskytuje se především u mladých psů do 2 – 4 let věku vzácně;
• Vyvíjí se rychle, během několika dnů nebo týdnů.
• Neexistuje žádná plemenná predispozice k onemocnění, ale krátkosrstí mazlíčci ji zažívají poněkud častěji než ostatní.
• Pohlaví zvířete neovlivňuje vývoj nádoru.
• Podle různých studií je histiocytom u psů na třetím místě ve frekvenci výskytu po mastocytomu a lipomu.

Jeho druhy u zvířat

Podle typu proliferace histiocytů se patologie dělí do tří skupin:

• nenádorová – kožní histiocytóza (kdy proces postihuje všechny vrstvy kůže) a systémová (léze jsou detekovány na kůži, sliznici a lymfatických uzlinách). Systémová forma je u zvířat vzácná.
• benigní novotvar – kožní histiocytom. U psů může být jednoduchý a vzácně vícečetný, kdy se novotvary (více než dva) současně vyvinou na různých částech těla. Neexistují žádné údaje o možné následné degeneraci těchto nádorových buněk na maligní.
• zhoubné nádory – histiocytární sarkom. Rychle roste a je obtížné ji léčit. Na rozdíl od histiocytomu se sarkom vyskytuje u starších zvířat (8 let a starších).

Důvody pro výskyt novotvarů

Neexistují žádné přesné důvody, proč by se u psa mohl vyvinout histiocytom. Předpokládá se, že predisponující faktory jsou:

• genetické faktory;
• nepříznivé radiační podmínky;
• vystavení karcinogenům;
• poruchy imunitního systému;
• Při zánětlivých procesech nebo kožních traumatech se aktivují histiocyty. A tato nuance je spojena s převládajícím umístěním histiocytů na nejpohyblivějších částech těla psa (na obličeji, tlapkách, ocasu). Mladá, aktivní zvířata si mohou při průzkumu světa kolem sebe poranit kůži. Dostanou se tam cizí předměty (pyly, částice rostlin, prach atd.) a do procesu se vtahují histiocyty, což má za následek vznik histiocytomu.

Příznaky histiocytomu u psů

Histiocytom je podobný některým jiným kožním nádorům. Proto tyto příznaky mohou naznačovat nejen tuto patologii, ale také nebezpečnější nádory.

Typicky se histiocytom nachází na:

• tlama (blízko nosu, na bradě, v infraorbitální, okcipitální a čelní oblasti, v blízkosti rtů);
• na vnitřní straně ucha;
• na ocase;
• na končetinách (na loktech, mezi prsty, v oblasti metatarzu a zápěstí);
• na těle jsou méně časté a hlavně v těch místech, kde dochází ke tření (oblast loketního kloubu apod.).

Hlavní příznaky, které naznačují, že váš mazlíček má kožní formu patologie:

• je to jasně ohraničený, zaoblený novotvar;
• malé velikosti – od 0,2 do 2 cm (ve vzácných případech může dosáhnout až 4 cm);
• se objevuje a roste rychle (obvykle od 1 do 3 týdnů). Po dosažení určité velikosti se růst zastaví;
• na postižené oblasti nejsou žádné vlasy;
• kůže je růžová a hladká (pokud nejsou žádné vředy);
• Zpravidla neexistuje žádná bolest;
• nezpůsobuje svědění;
• mohou se objevit ulcerace (které zase predisponují k bakteriální infekci).

Při systémové histiocytóze kromě mnohočetných lézí na kůži zvíře zažívá celkový depresivní stav a postupný pokles tělesné hmotnosti. S touto patologií může zvíře zaznamenat dočasná zlepšení, ale jsou rychle nahrazena další progresí onemocnění.

Znalecký posudek
Kuzmenko Olga Olegovna

Zhoubná forma se vyvíjí hlavně na vnitřních orgánech. Příznaky se objeví v závislosti na tom, který systém je postižen.“

Metody diagnostiky onemocnění

Během diagnostického procesu veterinární lékař provádí následující postupy:

• obecné vyšetření zvířete a shromažďování informací o stavu zvířete;
• externí vyšetření léze;
• standardní testy se provádějí podle uvážení lékaře (krevní testy, testy moči, rentgen, ultrazvuk).

Pro přesné určení povahy nádoru se provádí laboratorní diagnostika vzorku:

• cytologie – pro nádory o velikosti alespoň 1 cm (malé nádory se zpravidla nevyšetřují).
• Punch biopsie (pro kožní formu), kdy je část nádoru odstraněna speciálním zařízením. Tato metoda je vhodná, pokud je histiocytom lokalizován v místě, které je chirurgicky obtížně dostupné.
• Biopsie jemnou jehlou.
• Výsledné vzorky jsou připraveny a histologicky vyšetřeny pod mikroskopem, poté lze histiocytom u psa jednoznačně potvrdit nebo vyvrátit.
• Bakteriologická kultivace se zřídka provádí v přítomnosti vředů na postižené oblasti.

Léčba histiocytomu u zvířat

Jak léčit histiocytom u psů do značné míry závisí na povaze nádoru a získaných laboratorních diagnostických výsledcích.

Pomozte! Snaží se neléčit novotvar menší než 1 cm, protože ve většině případů sama odezní po 2-3 měsících (nebo i několika týdnech).

Pokud nedojde k regresi nebo nádor způsobuje nepohodlí u domácího mazlíčka, pak se používají lékařské nebo chirurgické léčebné metody, kryochirurgie.

• Medikamentózní léčba zahrnuje použití glukokortikosteroidů. Prednisolon se obvykle předepisuje v injekční formě po dobu 10 až 14 dnů, poté se dávka postupně snižuje.
• Pokud dojde k bakteriální infekci, vředy se ošetří roztokem chlorhexidinu. Dále se používají lokální léky obsahující antibiotika. Po provedení kultivační kultivace lékař předepíše lék k aplikaci na léze.

Znalecký posudek
Kuzmenko Olga Olegovna

Chirurgickou metodou je nádor odstraněn. Zvíře je podána celková anestezie. Nádor se vyřízne a poté se aplikují stehy (v případě potřeby). Obvazové obvazy se používají, pokud je povrch rány v neustálém kontaktu s jakýmkoli povrchem (například na končetinách).“

Péče o zvířata

Péče o vašeho mazlíčka zahrnuje dodržování všech terapeutických opatření předepsaných veterinárním lékařem.

Pokud pes podstoupil operaci, první den po zákroku je zvíře krmeno měkčeným krmivem. Po úplném obnovení koordinace pohybů můžete zvíře vzít na procházku.

Švy se ošetřují denně. Rána se ošetří roztokem chlorhexidinu nebo peroxidu vodíku, odstraní se všechny krusty a výtok. Dále se mast Levomekol aplikuje v tenké vrstvě. Zvířátko je nasazeno na ochranný límec po celou dobu rekonvalescence až do odstranění stehů.

Důležité! Pokud byla operace provedena na tlapce, je vhodné omezit pohyblivost zvířete. Ve vlhkém počasí je chůze omezena na minimum a poté je třeba ránu vyčistit.

předpovědi

Prognóza kožního histiocytomu je příznivá.

Regresi tohoto nádoru lze zpravidla pozorovat po několika týdnech nebo měsících. Nádor rychle roste, ale jakmile dosáhne určité velikosti, růst se zastaví. Po nějaké době se histiocytom začne postupně snižovat. Po úplné resorpci na postižené oblasti rostou vlasy.

Důležité! Pokud nedojde k regresi déle než 3–4 měsíce, nádor se vyřízne.

U systémové histiocytózy je prognóza střežená. Patologie vyžaduje individuální výběr způsobu terapie, který zpravidla zahrnuje použití protinádorových léků.

Histiocytární sarkom má ve většině případů špatnou prognózu. Nádor se vyznačuje vysokým rizikem metastáz. I po odstranění postiženého orgánu může zvíře žít jen několik měsíců.

Metody prevence

Neexistují žádné specifické metody prevence tohoto onemocnění. V případě poranění musí být poškozená oblast kůže ošetřena až do úplného zhojení. Zánětlivé procesy musí být plně vyléčeny.

Pokud je u psa zjištěn novotvar, majitel musí vzít zvíře k veterináři. Podle uvážení lékaře se provádějí potřebné testy, po kterých je předepsána další léčba nebo pozorování zvířete doma s pravidelnými kontrolními vyšetřeními odborníkem.

Mezi obecné metody prevence patří kvalitní a vyvážené krmení, venčení zvířete v ekologických a bezpečných podmínkách, včasná léčba parazitů a rutinní očkování.

Kožní histiocytom nepředstavuje pro vašeho psa zdravotní riziko. Abyste si byli jisti, že váš mazlíček má nezhoubný novotvar, musíte zajít na veterinární kliniku, kde zvíře podstoupí biopsii s následným histologickým rozborem. Nádor zpravidla odezní sám bez dalšího zásahu během několika měsíců.