Infekční peritonitida koček (FIP) – příznaky a příčiny infekce

Infekční peritonitida koček (FIP) je smrtelné onemocnění všech koček (domácích i divokých) způsobené zmutovaným kočičím koronavirem. Onemocnění má chronický a subakutní průběh, stejně jako dvě hlavní formy: exsudativní a suchou. Bez včasné léčby jsou obě formy zpravidla smrtelné: toto onemocnění prudce zkracuje délku života kočky na několik týdnů.

Patogen

Původcem je mutovaný kočičí koronavirus, virus infekční peritonitidy. Asi 90 % koček je séropozitivních na enteritidu kočičího koronaviru, ale jeho mutace na infekční peritonitidu se vyskytuje pouze v 10 % případů. Celá kočičí rodina je náchylná k infekci, bez ohledu na pohlaví a plemeno. Častěji se však onemocnění vyskytuje u mladých zvířat do 1 roku věku.

Předisponující faktory pro rozvoj onemocnění jsou:

• přeplněné podmínky, špatné hygienické a životní podmínky
• Častý stres, který snižuje imunitu

Hlavní cesty přenosu:

• zažívací
• z matky na plod
• při páření

Existují dvě formy kočičí infekční peritonitidy: vlhká (exsudativní) a suchá (proliferativní). Inkubační doba v prvním případě trvá asi dva týdny, ve druhém – více než tři. Kočky chované doma trpí první formou.

Příznaky exsudativní formy:

• snížená aktivita, nezájem o hry, letargie, horečka
• zvětšení objemu břišní dutiny (žaludku) v důsledku nahromadění výpotku (až 1 litr)
• kromě ascitu se tekutina může hromadit i v jiných dutinách a tkáních (šourek, srdeční vak)
• bolest při palpaci břišní stěny
• sliznice zežloutnou

Akumulace tekutiny v dutinách a orgánech se vysvětluje zapojením krevních cév do patologického procesu. Zvyšuje se jejich propustnost, proto dochází k hojnému výpotku.

Příznaky proliferativní formy:

• prudké zhoršení celkového stavu, horečka
• těžké vyčerpání
• oftalmologické problémy (poškození očí)
• selhání centrálního nervového systému (paralýza)

diagnostika

Stanovení diagnózy je dnes obtížné. Nejúčinnější metodou je PCR diagnostika. Vyšetřuje se i břišní výpotek. Přesnou diagnózu lze stanovit až posmrtně.

Léčba a očkování

Donedávna se věřilo, že neexistuje žádná specifická léčba. V roce 2018 však byla aktivní antivirová forma nukleosidu GS-441524 testována na uměle infikovaných kočkách. Všechny testované kočky zaznamenaly stabilní remisi (více než 8 měsíců) a pouze u dvou z nich došlo k relapsu.

Na naší klinice poskytujeme podpůrnou symptomatickou léčbu, která zlepšuje kvalitu života vašeho mazlíčka. K tomuto účelu se používají kortikosteroidy, antivirotika a imunosupresiva. Díky nim je možné zachránit zvíře od utrpení a prodloužit mu život.

Imunizace se provádí jedinou dnešní vakcínou proti kočičí infekční peritonitidě – Primucel. Podává se přes nosní průchod. Imunitní odpověď se objeví do jednoho měsíce (za předpokladu, že je vakcína podána dvakrát) a přetrvává po dobu jednoho roku. Bylo však zjištěno, že imunita po očkování je slabá. Tělo očkované kočky si s malou dávkou viru poradí, ale při vysokých koncentracích dojde k infekci.

Infekční peritonitida koček (FIP – Feline technologies peritonitis coronavirus) je virové onemocnění charakterizované tvorbou granulomů v různých orgánech (játra, ledviny, centrální nervový systém, oči) a také výpotky v hrudní a břišní dutině. Mladá zvířata jsou k onemocnění náchylnější.

Původcem je RNA virus z čeledi Coronaviridae, má 2 sérotypy, které v 1-3 % případů mutují na FIP.

Existují 3 způsoby přenosu viru:

1. Vertikální (od kočky přenášející virus po koťata). To znamená, že pokud je kočce diagnostikována virová peritonitida, budou ji mít i její koťata.
2. Nutriční (prostřednictvím infikovaných výkalů). Vyskytuje se přímým kontaktem zdravých zvířat s výkaly pacienta a také prostřednictvím kontaminovaných věcí, jako je společný podnos. Infekce je možná vzájemným olizováním.
3. Sexuální (při páření s infikovaným zvířetem).

Virus infekční peritonitidy je zmutovaný střevní koronavirus koček. Nemoc má dvě formy:

Suchá infekční peritonitida (rozvíjí se pomalu)

Exsudativní (nebo mokrá) infekční peritonitida (rychle se rozvíjí)

Forma zánětu pobřišnice závisí na imunitní reakci kočky na onemocnění, nicméně suchá pobřišnice se může v průběhu onemocnění změnit na vlhkou a naopak.

Klinické příznaky nástupu onemocnění (nebo známky toho, že kočka má střevní koronavirus):

1. Mírný průjem
2. Snížená chuť k jídlu
3. Mírný útlak

Když dojde k procesu mutace, přidají se následující příznaky:

1. Hypertermie (zvýšení teploty až o 40′)
2. Útlak
3. Zvracení
4. Průjem
5. Anorexie
6. Dehydratace
7. Anémie (snížená koncentrace hemoglobinu v krvi, často doprovázená snížením počtu červených krvinek)

Pro suchou formu onemocnění se k výše popsaným přidávají následující:

1. Потеря веса
2. Žloutenka
3. Uveitida, iridocyklitida (zánět uvey nebo duhovky)
4. Bronchopneumonie (kočku bude trápit kašel)
5. Glomerulonefritida (poškození ledvin)
6. Neurologické příznaky (ataxie, paréza, paralýza, nystagmus)

Ve formě výpotku:

1. Dýchavičnost
2. Ascites (hromadění tekutiny v břišní dutině, doprovázené viditelným zvětšením břicha a poklesem)
3. Pleurisy
4. Perikarditida

Při stanovení diagnózy se bere v úvahu klinický obraz onemocnění, odebírají se krevní testy (klinické a biochemické), provádí se vizuální diagnostika a také se daruje krev k detekci viru a tekutiny ascitu (pokud je k dispozici).

Detekce viru v krvi je bohužel poměrně obtížná (odhaluje se jen v těžkých a vzácných případech) a laboratoře často dávají falešně negativní výsledky. Pokud je to možné, je vždy testován ascites.

Léčba a prognóza

Infekční zánět pobřišnice je závažné, často smrtelné onemocnění, takže prognóza je téměř vždy opatrná, blíže až nepříznivá.

Léčba je symptomatická, ke zmírnění stavu zvířete a poté je zaměřena na korekci imunitní reakce. Často se předepisují imunosupresivní léky (prednisolon).

Prevence

Nenechávejte zvířata přeplněná, odstraňujte výkaly včas, vyhněte se kontaktu s výkaly toulavých koček a pravidelně dezinfikujte prostory. Pravidelně kontrolujte kočky na infekci koronavirem, zvláště pokud si pořídíte nové zvíře.

Pokud má kočka koronavirus, je velmi obtížné zabránit tomu, aby mutovala na virus infekční peritonitidy. Vyplatí se vyhnout se stresu u takových zvířat a jejich páření s těmi, o kterých je známo, že jsou na nemoc pozitivní.

Článek připravili lékaři terapeutického oddělení „MEDVET“
© 2014 SVTS „MEDVET“