Jak se botulismus dostane do medu?

Botulismus je těžká nervosvalová otrava, která postihuje především prodlouženou míchu a míchu. Původcem onemocnění je Clostridium botulinum. Vstupními body pro toxin jsou gastrointestinální trakt, dýchací cesty, poškozená kůže a sliznice. Tento toxin se může dostat do těla potravou, vodou, půdou nebo vdechováním částic ve vzduchu. Pro člověka jsou nejnebezpečnější botulotoxin typu A a B případy infekce typy E a F jsou mnohem méně časté.

Poprvé byla nemoc oficiálně popsána a registrována v roce 1793 v Německu, kdy onemocnělo současně 13 lidí, kteří jedli krvavou klobásu, z nichž 6 zemřelo. Případy botulismu jsou zaznamenávány dodnes, a to jak ve skupinových vzplanutích, tak v ojedinělých případech. V současnosti jsou nejčastějším zdrojem nákazy domácí konzervy, ale případy nákazy jsou známy i z konzumace továrních konzerv.

Formy botulismu:

• potraviny (nejčastěji zdrojem toxinu jsou domácí konzervy, ryby, zelenina a ovoce, mléčné výrobky, hovězí, vepřové maso, drůbež);
• rána (vyvíjí se, když se Clostridium botulinum dostane do povrchu rány s půdou);
• kojenecký botulismus (zdroj této formy onemocnění často nelze určit; děti do 6 měsíců často onemocní);
• botulismus neznámého původu (u této formy nelze určit zdroj infekce, protože neexistuje žádná souvislost s konzumací potravy, vdechováním spor nebo poraněním).

Klinické projevy

Onemocnění začíná náhle, přibližně 18-36 hodin od okamžiku infekce, někdy je inkubační doba 4-8 dní.

Příznaky onemocnění lze rozdělit na neurologické a gastroenterologické. Neurologickým projevům předcházejí gastrointestinální poruchy. Teplota obvykle zůstává v normálních mezích.

Gastroenterologické projevy

1. nevolnost;
2. zvracení;
3. křečovité bolesti v břiše;
4. sucho v ústech;
5. průjem;
6. po přidání neurologických příznaků často vzniká zácpa, která se u kojeneckého botulismu vyskytuje s frekvencí 90 %.

Neurologické projevy

• dvojité vidění
• svalová slabost (obvykle začíná v pažích a pohybuje se dolů k nohám);
• ptóza (povislé oční víčko);
• snížený pupilární reflex;
• známky bulbární parézy (porucha řeči, poruchy polykání, slabý tupý hlas až do úplné absence, nehybná mimika, respirační selhání).

Citlivost na botulismus obvykle zůstává.

U botulismu rány obvykle chybí gastroenterologické syndromy onemocnění začíná okamžitě s projevy neurologických příznaků.

diagnostika

Při podezření na botulismus je důležité pečlivě shromáždit anamnézu a zjistit, zda dotyčný v poslední době nejedl podezřelé potraviny, zda nedošlo po poranění ke kontaktu s půdou nebo vodou. Existuje také několik typů laboratorní diagnostiky:

1. Mikrobiologické. Patogen je izolován inokulací na anaerobní živné médium. Materiálem pro tento typ studie jsou výkaly, zvratky, výplach střev a žaludku a podezřelé potravinářské produkty. Studie se provádí na laboratorních myších (z materiálu izolovaného na živném médiu je vyrobeno sérum, které se vstříkne myším, polovině myší v čisté formě, druhé polovině se vstříkne neutralizovaný materiál, pokud se první polovina myší zemře, diagnóza se považuje za potvrzenou)
2. Bakteriologický test. Stanovení růstu klostridií za určitých laboratorních podmínek.
3. Dot imunoanalytická metoda. Nejrychlejší diagnostická metoda. Pro stanovení patogenu se testovaný materiál umístí na speciální filtr obsahující protilátky proti botulinu. Dále je filtr ošetřen vyvíjecí látkou a výsledek je porovnán s klinickými vzorky. Pokud biomateriál obsahuje toxiny, filtr změní intenzitu barvy.
4. Imunodiagnostika. Pro tento typ diagnózy se používá žilní krev. K hodnocení změn barvy krve se používá speciální technika.

Léčba

Léčba zahrnuje následující kroky:

• výplach žaludku a povrch rány;
• podání antitoxického séra (typy A, C, E, každý 10 000 IU, typ B – 5 000 IU);
• antibakteriální terapie;
• korekce poruch vody-elektrolytů a bílkovin;
• hyperbarické okysličení.

Komplikace a prognóza.

Botulismus je nebezpečné onemocnění a při neposkytnutí potřebné lékařské péče dochází ve více než 65 % případů k úmrtí. Smrt nastává v důsledku ochrnutí dýchacích svalů a následného rozvoje respiračního selhání. S včasnou lékařskou péčí však dochází k úplnému zotavení.

Který lékař vám pomůže

Nemoci v článku:

Polevoda Olga Andreevna (neurolog)

Reklama: RLS-Patent LLC, TIN 5044031277, erid=4CQwVszH9pWuokPrdWg

Reklama: IP Vyshkovsky Evgeniy Gennadievich, TIN 770406387105

Reklama: IP Vyshkovsky Evgeniy Gennadievich, TIN 770406387105

Reklama: RLS-Patent LLC, TIN 5044031277, erid=4CQwVszH9pWuokPrxzh

Informace pouze pro zdravotníky.
Jste zdravotnický pracovník?

Materiály stránek jsou určeny výhradně lékařským a farmaceutickým pracovníkům, mají referenční a informační charakter a neměly by být používány pacienty k nezávislému rozhodování o užívání léků.

Oficiální stránky referenčního systému RLS ® jsou encyklopedií léků a farmaceutických produktů. Adresář léků Rlsnet.ru poskytuje uživatelům přístup k návodům, cenám a popisům léků, doplňků stravy, zdravotnických produktů, zdravotnických prostředků a dalšího zboží. Farmakologická referenční kniha obsahuje informace o složení a formě uvolňování, farmakologickém působení, indikacích k použití, kontraindikacích, vedlejších účincích, lékových interakcích, způsobu použití léků, farmaceutických společnostech. Lékařská referenční kniha obsahuje ceny léků a farmaceutických tržních produktů v Moskvě a dalších městech Ruska.

Je zakázáno přenášet, kopírovat, distribuovat informace bez povolení správce stránek, stejně jako komerční využití materiálů. Při citování informačních materiálů zveřejněných na stránkách webu www.rlsnet.ru je vyžadován odkaz na zdroj informací.

Online publikace „Register of Medicines of Russia RLS“ (název domény webu: rlsnet.ru) je registrována Federální službou pro dohled nad komunikacemi, informačními technologiemi a hromadnými komunikacemi (Roskomnadzor), registrační číslo a datum rozhodnutí o registraci: série El č. FS77- 85156 25. dubna 2023

Botulismus – závažné onemocnění, které postihuje centrální nervový systém a pokud není včas vyhledáno pomoci, může skončit smrtí. V průměru každý rok trpí botulismem asi 200 lidí.

Konzervy nebo doma kvašené potraviny jsou hlavním zdrojem alimentárního botulismu a při jejich přípravě je třeba dodržovat zvláštní opatření.

Původcem botulismu je grampozitivní bacil Clostridium botulinum, který vylučuje toxin ovlivňující nervový systém člověka. Vysoká teplota navíc tyčinku neovlivňuje, vydrží vařit 2–5 hodin (vařením se však může zničit toxin, pokud se vytvořil v konzervách). Botulismus se nepřenáší z člověka na člověka.

Spory botulismu jsou v přírodě rozšířené: neustále se nacházejí ve vodě, zejména ve spodních vrstvách, půdě, odkud se dostávají do produktů, které se konzervují a zpracovávají.

Původce onemocnění se aktivuje pouze v nepřítomnosti kyslíku. Proto lidé často onemocní botulismem po konzumaci hermeticky uzavřených konzerv, domácích kyselých okurek a uzených potravin, kdy do tloušťky produktu neproniká vzduch a jsou vytvořeny příznivé podmínky pro přemnožení bacila. Zároveň se nemění vzhled, chuť a vůně výrobků. Ani bobtnání plechovek není nutně pozorováno.

Příznaky botulismu se může objevit od několika hodin do několika dnů po expozici bakteriím, botulismu nebo jejich toxinům.

Nejprve jsou zaznamenány klinické projevy, jako je nevolnost, zvracení, žaludeční křeče, průjem nebo zácpa, následně ochrnutí, které se šíří po celém těle od hlavy až k patě.

Příznaky poškození nervového systému botulismem mohou zahrnovat:

– rozmazané nebo dvojité vidění;

– slabost obličejových svalů;

– potíže s polykáním;

– potíže s dýcháním.

Malé děti mohou pociťovat slabý pláč, sníženou chuť k jídlu a silnou bolest hlavy, krku a končetin.

Kdy navštívit lékaře

Botulismus je velmi závažné onemocnění, které vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Jak se chránit:

1. Nekupujte domácí konzervy v hermeticky uzavřených sklenicích na trhu nebo od náhodných lidí. Potraviny na prodej se často připravují, zpracovávají a skladují bez řádné hygieny a kontroly teploty.

2. Nekupujte domácí uzené produkty od náhodných lidí: velké šunky, ryby (obzvláště nebezpečný je stříbrný kapr a další ryby, které žijí ve spodních vrstvách vody). Při nesprávném zpracování spory ze střev ryb snadno proniknou do tloušťky svalů.

3. Nepřipravujte doma konzervy v hermeticky uzavřených sklenicích od hub, masa, ryb, mrkve, červené řepy, portulaky a kopru. Tyto produkty je obtížné smýt z malých částic půdy a spor patogenů botulismu.

4. Nekonzervujte potraviny, které vykazují známky zkažení nebo hniloby.

5. Dodržujte obecně uznávanou technologii vaření: nesnižujte množství soli, octa ani nezkracujte dobu vaření.

6. Nejezte konzervy z vypouklých, podezřelých konzerv.

Je důležité mít na paměti:

1. Domácí konzervy skladujte pouze v lednici nebo ve sklepě.

2. Před konzumací konzervovaných potravin vyrobených z nebezpečných produktů je podrobte dostatečné teplotní úpravě po dobu 15–20 minut. Var zničí toxin, pokud se vytvořil v konzervě.

3. Děti jsou zvláště citlivé na botulotoxin. Domácí konzervy jim mohou být podávány pouze po předběžné tepelné úpravě.

4. Pokud se po konzumaci domácích konzerv nebo uzených výrobků necítíte dobře, okamžitě se poraďte s lékařem a nezapomeňte nahlásit, že jste snědli konzervu.

5. Sklenici od zbytků konzerv, zbytků ryb nebo šunky nevyhazujte – je nutné je poslat na laboratorní vyšetření. To pomůže rychle identifikovat zdroj, provést diagnózu a zahájit správnou léčbu.

Dodržujte tato jednoduchá pravidla a buďte zdraví!

Materiál je sestaven na základě otevřených internetových zdrojů