Jak se můžete nakazit aspergilózou?

Detekce specifických IgG protilátek v krvi, které jsou produkovány v reakci na infekci způsobenou houbou rodu Aspergillus (Aspergillus fumigatus).

Ruská synonyma

Aspergilóza, černá hniloba.

Anglická synonyma

Metoda výzkumu

Enzymová imunoanalýza (ELISA).

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se správně připravit na studium?

30 minut před studií nekuřte.

Obecné informace o studiu

Houby rodu Aspergillus způsobují vážné onemocnění – aspergilózu. Kromě toho může být lokalizace patologického procesu velmi různorodá. Aspergillus postihuje především bronchopulmonální systém, jedná se o nejčastější typ plicní mykózy.

Aspergillus produkuje enzymy (proteolytické, sacharolytické, lipolytické atd.) a endotoxiny. Charakteristickým rysem Aspergillus fumigatus je také uvolňování různých druhů toxinů (alfa toxin, gliotoxin atd.) do životního prostředí a do lidského těla v průběhu onemocnění.

Sloučeniny syntetizované Aspergillus (včetně serinových a aspartátových proteáz, metaloproteináz, dipeptidylpeptidáz a fosfolipáz atd.) jsou silné alergeny. V důsledku alergické reakce na ně nebo s rozvojem infekčního procesu mohou být postiženy další orgány – vedlejší nosní dutiny, hrtan, průdušnice a průdušky – s možným rozšířením infekce na kůži, gastrointestinální trakt, mozek, srdce . Je známo, že Aspergillus způsobuje alergickou bronchopulmonální aspergilózu, chronickou nekrotizující plicní aspergilózu a může způsobit bronchiální astma, exogenní alergickou alveolitidu.

Nakazit se můžete požitím potravy kontaminované Aspergillus, vdechnutím spór plísní nebo jejich umístěním na povrch rány. K nákaze přispívají nemoci, které oslabují imunitní systém, ale i některé oblasti lidské činnosti, jako je práce s holuby, kteří jsou přenašeči onemocnění.

Kromě toho faktory, které zvyšují riziko infekce aspergilózou, zahrnují:

• prodloužená a závažná neutropenie (která může být důsledkem vysokých dávek systémových kortikosteroidů, cytostatické chemoterapie),
• transplantace hematopoetických kmenových buněk a transplantace orgánů,
• prodloužená agranulocytóza u leukémie,
• aplastická anémie,
• HIV a AIDS,
• diabetes mellitus
• chronické granulomatózní onemocnění,
• alkoholismus s poruchou funkce jater,
• popáleniny, chirurgické zákroky, úrazy,
• zhoubné novotvary,
• intenzivní a dlouhodobá léčba antibiotiky atd.

Nejběžnější z nich je neutropenie a užívání kortikosteroidů.

Při infekci organismus spouští ochranné mechanismy – imunitní odpověď – a v důsledku toho vznikají specifické protilátky, jejichž působení je zaměřeno na neutralizaci a usmrcení patogenu. Vzhledem k vlastnostem Aspergillus fumigatus nemůže tělo patogen eliminovat vlastními prostředky, proto je nejčastěji nutná seriózní a dlouhodobá léčba.

IgG protilátky lze detekovat již v časné fázi infekce. Jsou přítomny u lidí mnohem déle než protilátky jiných tříd (IgA a IgE) a mohou být detekovány v séru 12 měsíců nebo déle po prvním kontaktu s antigeny patogenů. Akutní období je charakterizováno zvýšenými nebo vysokými titry IgG protilátek. U chronických forem onemocnění může být IgG detekovatelný po delší dobu.

Pro stanovení spolehlivé diagnózy lézí průdušek a plic je nutné zvážit:

• dlouhý průběh nemoci,
• tvorba charakteristických infiltrátů s následnou dezintegrací (plicní aspergilom je kombinací propletených plísňových vláken pokrytých fibrinem, hlenem a buněčnými elementy),
• povaha sputa (možná hemoptýza, hustý sputum zelenohnědé nebo šedé),
• leukocytóza a eozinofilie.

Diagnóza je potvrzena identifikací samotného patogenu z různých biomateriálů (ze sputa, materiálu odebraného z průdušek, bioptických vzorků postižených orgánů). Podle klinických a radiologických údajů se aspergilóza odlišuje od jiných mykóz (nokardióza, histoplazmóza, kandidóza), dále od plicní tuberkulózy, plicních abscesů, novotvarů a chronické bronchitidy.

K čemu slouží výzkum?

• Pro diagnostiku aspergilózy.
• Chcete-li zjistit, zda byl pacient v minulosti infikován Aspergillus.
• Vyhodnotit účinnost léčby aspergilózy.

Kdy je studium naplánováno?

• V kombinaci s klinickými a mikrobiologickými studiemi v diagnostice aspergilózy.
• U lézí horních a dolních cest dýchacích, které nelze léčit antibiotiky.
• U akutních forem onemocnění horních a dolních cest dýchacích u nemocných v nemocnici.
• U chronické bronchitidy, tracheobronchitidy v akutním stadiu.
• Pro otitis, laryngitidu, sinusitidu, která se vyvinula po chirurgických operacích na orgánech ORL.
• Při podezření na generalizovanou formu infekce při dlouhodobé léčbě v nemocnici.
• Pro stavy imunodeficience.

Co znamenají výsledky?

CP (míra pozitivity): 0–0,999.

• Žádná infekce Aspergillus.

• Současná infekce Aspergillus fumigatus.
• Minulá infekce Aspergillus fumigatus.

Co může ovlivnit výsledek?

Křížová reakce na jiný patogen nebo alergen (například na produkty, které byly vyrobeny pomocí fermentačních procesů).

Také doporučeno

07-011 Aspergillus fumigatus, IgG

21-558 Směs inhalačních alergenů č. 3 (IgE): Dermatophagoides pteronyssinus, kočičí epitel, psí epitel, Aspergillus fumigatus

21-563 Směs alergenů plísní č. 1 (IgG): Penicillium notatum, Aspergillus fumigatus, Alternaria tenuis, Cladosporium herbarum, Candida albicans

21-663 Směs alergenů plísní mx1 (ImmunoCAP), IgE: Penicillium chrysogenum, Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus, Alternaria alternata

21-699 Alergen m3 – Aspergillus fumigatus, IgE (ImmunoCAP)

Kdo si studium objedná?

Praktický lékař, terapeut, pneumolog, ftiziatr, infekční specialista, otorinolaryngolog.