K čemu se používá síran hořečnatý?

Účinná látka: heptahydrát síranu hořečnatého – 250 mg.

Pomocná látka: voda na injekci – do 1 ml.

popis

Průhledná bezbarvá kapalina.

Farmakoterapeutická skupina

ATX kód

Farmakodynamika:

Při parenterálním podání působí antikonvulzivně, antiarytmicky, antihypertenzně, spazmolyticky, ve velkých dávkách inhibuje nervosvalový přenos, působí tokolyticky, tlumí dýchací centrum: Hořčík je fyziologickým antagonistou vápníku a je schopen jej vytěsňovat z vazebných míst. Reguluje metabolické procesy, interneuronální přenos a svalovou dráždivost, zabraňuje vstupu vápenatých iontů přes presynaptickou membránu, snižuje množství acetylcholinu v periferním nervovém systému a centrálním nervovém systému. Uvolňuje hladké svaly, snižuje krevní tlak (většinou zvýšený), zvyšuje diurézu. Antikonvulzivní účinek – ionty hořčíku snižují uvolňování acetylcholinu z nervosvalových synapsí a zároveň potlačují nervosvalový přenos a mají přímý inhibiční účinek na centrální nervový systém.

Antiarytmický účinek – ionty hořčíku snižují excitabilitu kardiomyocytů, obnovují iontovou rovnováhu, stabilizují buněčné membrány, narušují tok sodných iontů, pomalý příchozí proud iontů vápníku a jednosměrný tok draselných iontů. Kardioprotektivní účinek je způsoben rozšířením koronárních tepen, snížením celkové periferní vazokonstrikce a agregací krevních destiček. Tokolytický účinek – ionty hořčíku inhibují kontraktilitu myometria (snížení, vstřebávání, vázání a distribuci iontů vápníku v buňkách hladkého svalstva), zvyšují průtok krve v děloze v důsledku rozšíření jejích cév. Je to protijed při otravách solemi těžkých kovů. Systémové účinky se vyvíjejí téměř okamžitě po intravenózním podání. Doba účinku při intravenózním podání je 30 minut.

Farmakokinetika:

Rovnovážná koncentrace Css je 2-3,5 mmol/l. Proniká hematoencefalickou bariérou a placentární bariérou a vytváří koncentrace v mateřském mléce, které jsou 2krát vyšší než koncentrace v plazmě. Vylučování se provádí ledvinami, jeho rychlost je úměrná plazmatické koncentraci a úrovni glomerulární filtrace.

indikace:

Arteriální hypertenze (včetně hypertenzní krize s příznaky mozkového edému), polymorfní ventrikulární tachykardie (piruetového typu), konvulzivní syndrom (k potlačení záchvatů při eklampsii, k prevenci záchvatů při těžké preeklampsii, ke zmírnění silných kontrakcí dělohy), otravy těžkými solemi kovy (rtuť, arsen, tetraethyl olovo), hypomagnezémie (včetně zvýšené potřeby hořčík a akutní hypomagnezémie-tetanie).

Kontraindikace:

Hypersenzitivita na složky léku, těžká arteriální hypotenze, deprese dechového centra, těžká bradykardie, AV blokáda I-III stupně, těžké chronické selhání ledvin (clearance kreatininu nižší než 20 ml/min), prenatální období (2 hod. před narozením). Stavy spojené s nedostatkem vápníku – tachykardie, arytmie, bělení prstů na rukou a nohou, bolesti svalů, zvracení, zácpa, ledvinová kolika, jaterní kolika, zvýšená podrážděnost, dezorientace; halucinace; zmatek; ztráta paměti; hloupost.

S opatrností:

Myasthenia gravis, respirační onemocnění, chronické selhání ledvin (při clearance kreatininu vyšší než 20 ml/min), akutní zánětlivá onemocnění trávicího traktu, těhotenství, kojení, věk do 18 let, stáří.

Těhotenství a kojení:

S opatrností. Během kojení se nedoporučuje užívat roztok síranu hořečnatého, protože síran hořečnatý se vylučuje do mateřského mléka.

Dávkování a aplikace:

Roztok pro intravenózní podání 250 mg/ml.

Dávky se upravují s ohledem na terapeutický účinek a koncentraci hořčíkových iontů v krevním séru.

Preeklampsie a eklampsie. Saturační dávka – 2-4 g každých 5-20 minut (infuze). Udržovací dávka – 1-2 g za hodinu.

Děložní tetanie. Saturační dávka – 4 g každých 20 minut (infuze). Udržovací dávka – nejprve – 1 – 2 g za hodinu, později – 1 g za hodinu (lze podávat po kapkách po dobu 24-72 hodin).

Hypomagnezémie.

U novorozenců. Denní dávka je 0,2-0,8 ml/kg pomalu intravenózně.

U dospělých. Lehký. Roztok síranu hořečnatého se užívá parenterálně, pokud je perorální podání hořčíkových preparátů nemožné nebo nepraktické (kvůli nevolnosti, zvracení, zhoršené resorpci v žaludku apod. Denní dávka je 1-2 g). podává se jednou nebo ve 2-3 dávkách.

Těžké. Počáteční dávka je 5 g, která se podává v 1 litru infuzního roztoku a podává se pomalu intravenózně. Dávkování závisí na koncentraci léčiva v krevním séru. Prevence hypomagnezémie u pacientů, kteří dostávají pouze parenterální výživu. Pokud v živných roztocích není hořčík, přidává se dodatečně. Denní dávka je 1,5-4 g Typicky se 1 g síranu hořečnatého přidá do 1 litru roztoku parenterální výživy. Maximální denní dávka síranu hořečnatého pro dospělé je 40 g.

Během hypertenzních krizí Intravenózně (pomalu) se podává 5-20 ml 25% roztoku síranu hořečnatého.

Ke zmírnění arytmií Podávají se 1-2 g intravenózně po dobu asi 5 minut, je možné opakované podání. Dávky síranu hořečnatého jsou uvedeny v gramech. Odpovídají množství 25% roztoku: 1 g – 4 ml; 2 g – 8 ml; 3 g, 12 ml; 4 g – 16 ml; 5 g-20 ml; 10 g-40 ml; 15 g – 60 ml; 20 g – 80 ml; 30 g – 120 ml; 40 g -160 ml. roztok síranu hořečnatého v ampulích se zředí injekčními roztoky: 0,9% chlorid sodný nebo 5% dextróza (glukóza).

Nežádoucí účinky:

Časné známky a příznaky hypermagnezémie: bradykardie, diplopie, náhlý „nával“ krve do kůže obličeje, bolest hlavy, snížený krevní tlak, nevolnost, dušnost, nezřetelná řeč, zvracení, astenie. Známky hypermagnezémie, řazené podle zvyšující se koncentrace hořčíkových iontů v krevním séru: snížení hlubokých šlachových reflexů (2-3,5 mmol/l), prodloužení PQ intervalu a rozšíření QRS komplexu na EKG (2,5-5 mmol /l), ztráta hlubokých šlachových reflexů (4-5 mmol/l), deprese dechového centra (5-6,5 mmol/l), porucha srdečního vedení (7,5 mmol/l), zástava srdce (12,5- mmol/l). Dále hyperhidróza, úzkost, hluboká chedace, polyurie, atonie dělohy. Lék snižuje excitabilitu dýchacího centra, velké dávky léku při parenterálním podání mohou způsobit paralýzu dýchacího centra.

Předávkování:

Příznaky: vymizení kolenního reflexu, nevolnost/zvracení, prudký pokles krevního tlaku, bradykardie, deprese dýchání a centrálního nervového systému.

Léčba: pomalu intravenózně, roztok chloridu vápenatého nebo glukonátu vápenatého – 5-10 ml 10%, oxygenoterapie, inhalace karbogenu, umělé dýchání, peritoneální dialýza nebo hemodialýza, symptomatická terapie.

Interakce:

Zvyšuje účinek jiných léků, které tlumí centrální nervový systém. Srdeční glykosidy zvyšují riziko poruch vedení vzruchu a AV blokády (zejména při současném intravenózním podání solí vápenatých iontů). Svalová relaxancia a nifedipin zvyšují neuromuskulární blokádu. Při kombinaci se síranem hořečnatým pro parenterální podání s jinými vazodilatancii může dojít ke zvýšení hypotenzního účinku. Barbituráty, narkotická analgetika a antihypertenziva zvyšují pravděpodobnost deprese dechového centra. Narušuje vstřebávání tetracyklinových antibiotik a oslabuje účinek streptomycinu a tobramycinu. Soli vápníku snižují účinek síranu hořečnatého. Farmaceuticky nekompatibilní (vytváří sraženinu) s vápenatými přípravky, ethanolem (ve vysokých koncentracích), uhličitany, hydrogenuhličitany a fosforečnany alkalických kovů, solemi kyseliny arsenové, baryem, stronciem, klindamycinfosfátem, hydrokortison sukcinátem sodným, polymyxin B sulfátem, prokain hydrochloridovými salicyláty a tartráty. Při koncentracích hořečnatých iontů nad 10 mmol/ml ve směsích pro celkovou parenterální výživu je možná separace tukových emulzí.

Zvláštní pokyny:

Pokud je nutné současné intravenózní podání hořčíku a vápníku, jsou injikovány do různých žil. Ke zmírnění status epilepticus (jako součást komplexní terapie) je možné použít síran hořečnatý. Pacienti s těžkou poruchou funkce ledvin by neměli dostávat více než 20 g síranu hořečnatého (81 mmol iontů hořčíku) během 48 hodin pacienti s oligurií nebo těžkou poruchou funkce ledvin by neměli podávat síran hořečnatý příliš rychle. Doporučuje se sledovat koncentraci hořčíkových iontů v krevním séru (neměla by být vyšší než 0,8-1,2 mmol/l), diurézu (nejméně 100 ml/4 hod.), dechovou frekvenci (nejméně 16/min) a krevní tlak. Při parenterálním použití je třeba věnovat zvláštní pozornost tomu, aby se zabránilo vytváření toxických koncentrací léku. Starší pacienti často vyžadují snížení dávky (oslabení funkce ledvin). Při použití síranu hořečnatého mohou být zkresleny výsledky radiologických studií, pro které se používá technecium. Roztok lze také užívat perorálně (jako projímadlo).

Vliv na schopnost řídit vozidla a mechanismy:

Pacienti by měli být upozorněni na nutnost být opatrní při práci s potenciálně nebezpečnými mechanismy a při řízení auta, protože lék ve velkých dávkách inhibuje neuromuskulární přenos.

Uvolňovací forma / dávkování:

Roztok pro intravenózní a intramuskulární podání 250 mg/ml.

Balení:

5 ml v ampulích z neutrálního skla.

5 ampulí je umístěno v blistrovém balení.

1 nebo 2 blistry jsou umístěny v kartonovém obalu.

5, 10 ampulí se vloží do kartonového balení pro spotřebitelské balení s přepážkami nebo mřížkou nebo separátorem z kartonu nebo pytlovaného papíru.

10 ampulí je umístěno v kartonové krabičce pro spotřebitelské balení. Každé balení nebo krabice obsahuje návod k použití, nůž na ampule nebo vertikutátor na ampule.

Při použití ampulí se zářezy, tečkami nebo lámacími kroužky nevkládejte nůž na ampule ani vertikutátor na ampule.

Skladovací podmínky:

Na místě chráněném před světlem a mimo dosah dětí při teplotě do 25 °C.

Doba použitelnosti:

3 roky. Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti.

Prázdninové podmínky

Производитель

Veřejná akciová společnost “Biokhimik” (PJSC “Biokhimik”), 430030, Republika Mordovia, Saransk, st. Vasenko, 15A, Rusko

Držitel rozhodnutí o registraci/organizace přijímající nároky spotřebitelů:

LLC “PROMOMED RUS”

Roztok síranu hořečnatého – Biokhimik – cena, dostupnost v lékárnách Je uvedena cena, za kterou si můžete koupit roztok síranu hořečnatého – Biokhimik v Moskvě. Přesnou cenu ve vašem městě obdržíte po přechodu na službu online objednávání léků:

pomocná látka – voda na injekci.

popis

Čirá bezbarvá kapalina

Farmakoterapeutická skupina

Náhrada plazmy a perfuzní roztoky. Přísady do roztoků pro intravenózní podání. Roztoky elektrolytů. Síran hořečnatý

ATX kód B05XA05

Farmakologické vlastnosti

Farmakokinetika

Systémové účinky se rozvinou 1 hodinu po intramuskulárním podání a téměř okamžitě po intravenózním podání. Doba trvání účinku je asi 30 minut při podání do žíly a 3-4 hodiny při intramuskulární aplikaci.

Koncentrace hořečnatých iontů v krevní plazmě je běžně v průměru 0,84 mmol/l, 25-35 % z tohoto množství je ve stavu vázaném na proteiny.

Dobře proniká přes placentu a hematoencefalickou bariéru v mléce vytváří koncentrace 2x vyšší než koncentrace v krevní plazmě.

Vylučuje se močí (současně se zvyšuje diuréza) filtrací, rychlost renálního vylučování je úměrná koncentraci v krevní plazmě. 93–99 % hořčíku je reverzně reabsorbováno v proximálních a distálních renálních tubulech.

Farmakodynamika

Při parenterálním podání má sedativní, hypnotické, celkové anestetikum, antikonvulzivní, antiarytmické, hypotenzní, antispasmodické a tokolytické účinky.

Mechanismus působení. Je to fyziologický antagonista vápníku, vytěsňuje ho z vazebných míst. Účastní se více než 300 enzymatických reakcí, které regulují metabolické procesy, procesy neurotransmiterů a neuromuskulární přenos. Ionty hořčíku působí jako blokátory napěťově závislých vápníkových kanálů v buněčné membráně. V důsledku toho je narušen tok vápenatých iontů přes presynaptickou membránu, což vede ke snížení uvolňování acetylcholinu a inhibici nervosvalového přenosu.

V závislosti na dávce inhibuje kalciem zprostředkované uvolňování neurotransmiterů v mozkové kůře, což způsobuje, jak se koncentrace v krevní plazmě zvyšuje, nejprve sedativum, poté hypnotikum a antikonvulzivum a nakonec celkový anestetický účinek (anestezie).

Síran hořečnatý uvolňuje hladké svaly vnitřních orgánů, dělohy a cév. Snižuje převážně vysoký krevní tlak a má malý vliv na normální krevní tlak.

Ionty hořčíku mají antiarytmický účinek u tachyarytmií způsobených časnou a pozdní spouštěcí aktivitou urychlením repolarizace a zkrácením celkové doby trvání akčního potenciálu (dopad na fáze [2] a [3] akčního potenciálu). EKG ukazuje prodloužení PQ intervalu a zkrácení QRS komplexu a QT intervalu.

Indikace pro použití

V rámci komplexní terapie:

– léčba nedostatku hořčíku (hypomagnezémie), včetně akutní hypomagnezémie – tetanie

– ventrikulární srdeční arytmie (včetně typu piruet)

– úleva od hypertenzní krize (včetně příznaků mozkového edému)

– preeklampsie a eklampsie u těhotných žen (k úlevě od konvulzivního syndromu)

– otravy solemi těžkých kovů, arsenu, tetraethylolova, rozpustných solí barya.

Dávkování a podávání

Lék se podává intramuskulárně nebo intravenózně pomalu (první 3 ml – během 3 minut). Při intravenózním podání by měl být pacient v poloze na zádech.

Dospělým se předepisuje 1,25-5,0 g (5-20 ml 25% roztoku) 1-2krát denně. Při otravě se podává 0,25-1,0 g (5-10 ml ve formě 5-10% roztoku) intravenózně jako protijed.

Při zastavení arytmií se podává 1,0-2,0 g (4-8 ml 25% roztoku) intravenózně pomalu po dobu 1-2 minut, poté se přechází na udržovací infuzi po dobu 2 hodin. K tomu se 10 ml 25% roztoku zředí ve 200 ml 5% glukózy nebo draslík polarizující směsi a podává se rychlostí 3-20 mg/min (5-30 kapek/min).

Při léčbě pozdní toxikózy, preeklampsie a eklampsie se síran hořečnatý podává podle Richardova schématu: zpočátku 4,0 g (16 ml 25% roztoku) intravenózně pomalu během 3-4 minut, po 4 hodinách se intravenózní podání opakuje ve stejné dávce. a dále intramuskulárně podáno 5,0 g (20 ml 25% roztoku). Následně se každé 4 hodiny opakuje intramuskulární aplikace síranu hořečnatého v dávce 4,0-5,0 g (16-20 ml 25% roztoku). Místo Richardova schématu intravenózní kapání 5,0 g síranu hořečnatého (20 ml 25% roztoku) zředěného ve 400 ml 0,9% roztoku chloridu sodného nebo 5% glukózy rychlostí 9-25 mg/min (15-40 kapky/min).

Pro novorozené děti se lék používá v dávce 25-50 mg kg intravenózně nebo intramuskulárně každých 8-12 hodin, pro kojence a děti v dávce 25-50 mg kg každých 4-6 hodin, maximální přípustná dávka je 2000 mg. . Při intravenózním podání se lék doporučuje podávat ve formě 1% roztoku pomalu (přes hodinu). Novorozencům se nedoporučuje podávat lék nitrožilně, protože je to nebezpečné pro rozvoj zástavy dechu, srdeční zástavy a arteriální hypotenze. V případě potřeby je přípustné použít 3% roztok pro intravenózní podání. Pro zmírnění záchvatů u dětí je lék předepsán v dávce 20-40 mg / kg (0,08-0,16 ml / kg 25% roztoku) intramuskulárně.

Nežádoucí účinky

– arteriální hypotenze, bradykardie, palpitace, poruchy vedení, prodloužení PQ intervalu a expanze QRS komplexu na EKG, arytmie, kóma, zástava srdce

– dušnost, respirační deprese

– bolest hlavy, závratě, celková slabost, ospalost, zmatenost, ztráta vědomí, depresivní nálada, snížené šlachové reflexy, diplopie, úzkost, poruchy řeči, třes a necitlivost končetin

– nevolnost, zvracení, průjem

– anafylaktický šok, angioedém, hypertermický syndrom, zimnice

– hyperémie, svědění, vyrážky, kopřivka, návaly horka, zvýšené pocení

– hypokalcémie, hypofosfatémie, hyperosmolární dehydratace

Kontraindikace

– zvýšená individuální citlivost na lék

– arteriální hypotenze, těžká bradykardie (srdeční frekvence nižší než 55 tepů/min), atrioventrikulární blokáda

– stavy způsobené nedostatkem vápníku a útlakem dýchacího centra, těžká onemocnění dýchacích cest

– zhoršená funkce ledvin, těžké selhání jater nebo ledvin (clearance kreatininu nižší než 20 ml/min)

– prenatální období (2 hodiny před porodem), období laktace

S opatrností: myasthenia gravis, respirační onemocnění, akutní zánětlivá onemocnění trávicího traktu, těhotenství, dětství.

Lékové interakce

Při společném použití zesiluje účinek jiných léků tlumících nervový systém (alkohol, psychofarmaka, hypnotika, antiparkinsonika, antikonvulziva). Při použití společně s barbituráty, narkotickými analgetiky a antihypertenzivy se zvyšuje pravděpodobnost deprese dechového centra.

Srdeční glykosidy zvyšují riziko rozvoje převodních poruch a AV blokády, pokud se užívají společně se síranem hořečnatým.

Svalové relaxanty a nifedipin zvyšují schopnost síranu hořečnatého způsobit neuromuskulární blokádu.

Účinek antitrombotik, antagonistů vitaminu K, isoniazidu a neselektivních inhibitorů zpětného vychytávání neuronových monoaminů je snížen. Eliminace mexiletinu může být pomalejší (může být nutná revize dávky).

Propafenon – účinek obou léků se zvyšuje a zvyšuje se riziko toxických účinků.

Narušuje vstřebávání tetracyklinových antibiotik, je možná střevní obstrukce a oslabuje účinek streptomycinu a tobramycinu.

Intravenózní podání vápenatých solí oslabuje účinek síranu hořečnatého.

Farmaceuticky nekompatibilní (vytváří sraženinu) s přípravky vápníku, alkoholem (ve vysokých koncentracích), uhličitany, hydrogenuhličitany a fosforečnany alkalických kovů, solemi kyseliny arsenové, baryem, stronciem, klindamycin fosfátem, hydrokortison sukcinátem, polymyxin B sulfátem, prokainem, novokainem, hydrochlorothiazid, salicyláty a tartráty. Při koncentracích Mg2+ nad 10 mmol/ml ve formulích celkové parenterální výživy je možná distribuce tukových emulzí.

Zvláštní instrukce

Při dlouhodobém užívání je nutné sledování centrálních hemodynamických parametrů, sledování krevního tlaku, srdeční činnosti, šlachových reflexů, dechové frekvence a renálních funkcí.

Při selhání ledvin se vylučování hořčíku zpomaluje a při opakovaném podávání může dojít k jeho kumulaci. Proto u starších pacientů a u pacientů s těžkou poruchou funkce ledvin by dávka léku neměla být větší než 20 g síranu hořečnatého (81 mmol Mg2+) během 48 hodin pacienti s oligurií nebo těžkou poruchou funkce ledvin by síran hořečnatý neměli podávat intravenózně rychle. Infekce močových cest urychlují srážení fosforečnanů amonno-hořečnatých a léčba hořčíkem se dočasně nedoporučuje. Pokud je po parenterálním podání síranu hořečnatého narušeno vylučování hořčíku, je možná hypermagnezémie. Používejte opatrně při myasthenia gravis a onemocněních dýchacích cest.

Pokud je nutné současně podávat přípravky vápníku se síranem hořečnatým, měly by být injikovány do různých žil.

Intravenózní podávání síranu hořečnatého se provádí pomalu: pokud je rychlost podávání příliš vysoká, je možná hypermagnezémie (příznaky jsou nauzea, parestézie, sedace, hypoventilace až apnoe, snížené hluboké šlachové reflexy). Současné parenterální podávání vitaminu B6 a inzulínu zvyšuje účinnost léčby hořčíkem.

Při laboratorním sledování je třeba mít na paměti, že normální hladina hořčíku v krevní plazmě nevylučuje jeho nedostatek v tkáních, protože jeho koncentrace v krevní plazmě a mezibuněčné tekutině nejsou vždy ve vzájemném vztahu.

Síran hořečnatý je možné používat dle indikací u dětí od prvního roku života pod kontrolou šlachových reflexů a koncentrace hořčíku v krevní plazmě.

Těhotenství a kojení

Síran hořečnatý proniká placentou, dlouhodobá terapie (více než 3 týdny) podporuje vylučování vápníku z plodu. Během těhotenství se síran hořečnatý používá s opatrností s přihlédnutím ke koncentraci hořčíku v krvi v případech, kdy očekávaný terapeutický účinek převáží potenciální riziko pro plod. Při anestezii porodu je třeba vzít v úvahu možnost inhibice kontraktilní aktivity a vyžadovat podávání stimulantů porodu. Pokud potřebujete lék užívat, měli byste přestat kojit.

Vlastnosti účinku léku na schopnost řídit vozidla a další potenciálně nebezpečné mechanismy

Vzhledem k možnosti rozvoje sedace, závratí, slabosti, ospalosti, ztráty vědomí a inhibice neuromuskulárního přenosu během doby užívání léku je třeba dávat pozor při řízení vozidel a práci s potenciálně nebezpečnými mechanismy.

Nadměrná dávka

Сpříznaky: vymizení kolenního reflexu, nevolnost, zvracení, prudký pokles krevního tlaku, bradykardie, respirační deprese a centrální nervový systém.

Léčba: IV pomalu, 10% roztok chloridu vápenatého nebo glukonátu vápenatého – 5 – 10 ml, oxygenoterapie, inhalace karbogenu, umělé dýchání, peritoneální dialýza nebo hemodialýza, symptomatická terapie.

Uvolněte formulář a obal

5 ml léčiva ve skleněných ampulích.

10 ampulí spolu s nožem nebo vertikutátorem pro otevírání ampulí je umístěno v kartonové krabici pokryté balíkovým štítkem. Krabice spolu s návodem k lékařskému použití ve státním a ruském jazyce jsou baleny ve skupinovém balení.

10 ampulí spolu s nožem nebo vertikutátorem na otevírání ampulí a návodem k lékařskému použití ve státním a ruském jazyce je umístěno v kartonovém obalu.

V případě použití ampulí s lámacím kroužkem nebo se zářezem a lámacím bodem není zajištěno vložení nože nebo vertikutátoru pro otevírání ampulí.

Podmínky skladování

Skladujte na místě chráněném před světlem, při teplotě nepřesahující 25 ºС.

Uchovávejte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti.

Podmínky dovolené z lékáren

Производитель

Otevřená akciová společnost “Borisov Medical Preparations Plant”, Běloruská republika, Minská oblast, Borisov, ul. Chapaeva 64,

Držitel osvědčení o registraci

Otevřená akciová společnost “Borisov Medical Preparations Plant”, Běloruská republika.

Adresa organizace, která přijímá reklamace spotřebitelů na kvalitu výrobků (zboží) na území Republiky Kazachstán

Otevřená akciová společnost “Borisov Medical Preparations Plant”, Běloruská republika.

Minská oblast, Borisov, st. Čapaeva 64

Přiložené soubory

227017141477977012_cs.doc	73.5 kb
586347741477978189_kz.doc	101 kb
19_09_276_s.pdf	0.54 kb
19_09_276_p.pdf	0.49 kb