Plicní edém u koček – diagnostika, léčba a způsoby prevence tohoto nepříznivého stavu

Plicní edém je hromadění tekutiny v mezibuněčném prostoru nebo alveolech plic v důsledku patologických procesů. Kočky, stejně jako většina tvorů, nemohou žít bez kyslíku. Pokud je funkce plic narušena, její zásoba se prudce snižuje, brzdí fungování celého těla a může vést ke smrti.

Co jsou to plíce?

Jedná se o 2 párové orgány, které jsou rozděleny do několika segmentů. Plicní tkáň se skládá z mnoha vzájemně propojených alveolů, připomínajících hrozny. Každá buňka uvnitř obsahuje vzduch a je propletena sítí mnoha kapilár. Díky této struktuře je krev nasycena kyslíkem a uvolňuje oxid uhličitý do alveol. Při hromadění tekutiny dochází k prudkému poklesu funkčního objemu plic a k hladovění kyslíkem.

Příčiny

Při určování příčin plicního edému existují provokující faktory a přímé mechanismy výskytu onemocnění.

Podle mechanismů výskytu existují:

1. Kardiogenní. Vyskytuje se na pozadí akutního nebo chronického srdečního selhání. Nejčastějšími příčinami jsou srdeční vady, arteriální hypertenze a kardioskleróza.

1. Nekardiogenní – u koček poměrně vzácné. Obvykle spojeno s blokádou horních cest dýchacích – otok nebo paralýza hrtanu, abscesy, cizí tělesa, stejně jako anafylaktický šok a otrava plynem.

Mezi provokující faktory patří různá poranění hrudníku, otřesy mozku a úrazy elektrickým proudem. Patří sem i vstup zvratků do dýchacích cest.

Dalším důvodem pro rozvoj onemocnění mohou být zánětlivé infekční procesy. Které se vyvíjejí přímo v tkáních plic – zápal plic, tuberkulóza, mor masožravců.

Novotvary jsou také jedním z důvodů rozvoje edému. Stejně jako onemocnění jiných orgánů a systémů – ledvin, jater a jedů.

Příznaky

Plicní edém je nebezpečný stav u zvířete, který vyžaduje okamžitou resuscitaci. Důležité je nepromeškat okamžik nástupu onemocnění a včas kontaktovat veterináře.

• Akutní respirační selhání – kočka se dusí. Křečovitě otevře ústa. Strany se aktivně zvedají, dýchání se stává častým a mělkým.
• Nedostatkem kyslíku sliznice blednou a při zhoršování stavu získávají namodralý nádech.
• Objevuje se charakteristická póza – přední tlapky jsou roztaženy, hlava je nakloněna dolů a objevuje se velké chvění těla.
• Hojný výtok narůžovělé pěny z úst, který je často zaměňován se zvracením.
• Objevuje se kašel, dýchání je hlučné a bublání.

Všechny příznaky se objevují náhle a prudce se zvyšují. Doslova každou minutou se stav kočky zhoršuje. Zvíře se lekne, lehne si na bok a už nikdy nevstane. Pokud není pomoc poskytnuta včas, nastává smrt v důsledku ochrnutí dýchacího centra.

Komplikace

Velmi často, i přes poskytnutou pomoc, onemocnění končí vývojem komplikací:

1. Pneumonie.
2. Atelektáza je kolaps alveol plic.
3. Tkáňová skleróza je náhrada epiteliální tkáně plic pojivovou tkání.
4. Emfyzém je nadměrná vzdušnost a překrvení plic.

diagnostika

Nejrychlejší diagnostickou metodou je auskultace. Veterinář poslouchá sípání a bublání v plicích, mělké dýchání. Pro kontrolu fungování srdce se také poslouchá.

Je nutné rentgenové vyšetření. Umožňuje vám vidět klinický obraz, hladinu tekutiny a „vypnuté“ oblasti plicní tkáně, rozostření plicního vzoru a kořenů plic. Změny na srdečním svalu jsou zaznamenávány i při kardiogenním šoku – viditelné je zvětšení jeho velikosti a stagnace krve ve velkých cévách. Studie umožňuje vyloučit i další patologické stavy – obrny průdušnice a hrtanu, nádory, plicní embolii a nádory.

V obecných a biochemických krevních testech dojde ke zvýšení hladin leukocytů, dusíku a jaterních enzymů (ALT a AST). K diagnostice srdečních chorob se provádí elektrokardiografie a echokardiologické vyšetření.

Léčba

Samozřejmě, když se objeví první známky otoku, měli byste okamžitě jít na veterinární kliniku. Důležité je ale také poskytnout první pomoc domácímu mazlíčkovi, abychom oddálili zhoršení stavu a měli čas vzít zvíře k lékaři.

První pomoc

Doma můžete podat injekci s diuretikem – furosemidem. Pomůže odstranit přebytečnou tekutinu a krátce stabilizuje stav kočky. Zvířeti by měl být poskytnut úplný odpočinek, zcela omezující fyzickou aktivitu.

K lékaři jděte klidně, aniž byste svému mazlíčkovi dávali najevo vzrušení. Kočky jsou velmi citlivé na změny stavu majitele a jeho zkušeností – zbytečný stres, který je u této patologie zcela kontraindikován.

Ústavní léčba

Onemocnění vyžaduje neustálý lékařský dohled a rovnoměrné umístění zvířete na intenzivní péči. Kočka je napojena na přívod kyslíku nebo umístěna do speciální kyslíkové komory. To pomůže zmírnit nedostatek kyslíku a vyhnout se hypoxii.

Povinná jsou diuretika – Lasix, furosemid. Ke zmírnění zánětu se používají glukokortikosteroidy – prednisolon nebo dexamethason. Někdy mohou být zapotřebí sedativa nebo sedativa, pokud je zvíře příliš vzrušené (acepromazin).

Ke stabilizaci stavu se uvolňuje spasmus cév a průdušek, užívá se aminofylin a nitroglycerin. Posledně jmenovaný lék se obvykle používá pro kardiogenní edém.

Používají se i inhalace s odpěňovači – nejčastěji se používá kyslík. Prochází ethylalkoholem nebo antifomsilanem. Pokud je příčinou plicního edému alergická reakce, pak se k léčbě přidávají antihistaminika (difenhydramin, tavegil).

Délka léčby je obvykle tři dny. Během této doby se stav kočky stabilizuje a může si ji vzít domů.

Prevence

• Pokud má vaše kočka srdeční onemocnění, pak byste rozhodně měli provádět léčbu předepsanou lékařem a pravidelně podstupovat vyšetření u odborníka.
• Prevence obezity a dietní terapie při nadváze.
• Včasná léčba infekčních onemocnění a očkování.
• Pozorování zvířat ohrožených srdečními chorobami – některá plemena (perská, britská, macounská atd.), ospalé a neaktivní kočky.

Video

Příznaky plicního edému u psů a koček

Plicní edém u koček je patologie, která je život ohrožující. Nemoc se rychle rozvíjí a vede k hypoxii, která je nebezpečná zejména pro mozkové buňky. Plicní edém se může vyskytnout u kteréhokoli člena kočičí rodiny, ale nejvíce jsou k němu predisponována uměle vyšlechtěná plemena: sphynxové, mainské mývalí kočky, habešské kočky, skotské, perské a britské kočky.

• Plicní edém – co to je?
• Typy plicního edému u koček
• Příčiny plicního edému u koček
• Symptomy patologie
• První pomoc
• Diagnostika plicního edému u koček
• Léčba
• Možné komplikace
• Předpověď
• Preventivní opatření

Plicní edém – co to je?

Plicní edém není nezávislé onemocnění, je to důsledek jiných patologií. Normálně jsou plicní alveoly (vezikuly s tenkými stěnami, které přicházejí do styku s kapilárami) naplněny vzduchem: kyslíkem při nádechu a oxidem uhličitým při výdechu. Mezi nimi a kapilárami dochází k neustálé výměně plynů, díky čemuž je krev nepřetržitě nasycena kyslíkem.

Při různých patologických stavech se alveoly plní tekutinou, která narušuje výměnu plynů a brání nasycení krve kyslíkem. Tkáně nedostávají potřebné množství kyslíku a vzniká hypoxie. Všechny buňky těla jsou citlivé na nedostatek kyslíku, ale zvláště postižen je nervový a kardiovaskulární systém. Dlouhodobá hypoxie v důsledku plicního edému může vést k odumření značného počtu mozkových neuronů a následně ke smrti zvířete. V některých případech tento proces probíhá rychle.

Typy plicního edému u koček

Podle povahy progrese se rozlišují následující typy plicního edému u koček:

• bleskově rychlý – rychle se vyvíjí, často způsobuje smrt domácího mazlíčka;
• akutní – vyznačuje se také rychlým průběhem, ale na rozdíl od předchozího může včasná léčba a léčba zachránit život kočky;
• subakutní – je charakterizován střídáním epizod plicní dysfunkce a remise;
• chronické – může přetrvávat roky.

Je třeba mít na paměti, že povahu vývoje edému nelze předvídat, protože tento proces závisí na mnoha podmínkách: věk kočky, vlastnosti imunitního systému, vlastnosti vyvolávajícího onemocnění, životní podmínky a další parametry. Někdy se patologie vyvíjí tak rychle, že na první pomoc zbývá jen pár minut.

Příčiny plicního edému u koček

Důvody, proč se u kočky může objevit plicní edém, se dělí na kardiogenní a nekardiogenní. Do první skupiny patří vrozené a získané patologie kardiovaskulárního systému: vývojové vady, hypertenze, kardioskleróza, plicní embolie, srdeční selhání, dysfunkce srdečních chlopní a další.

Druhá skupina faktorů, které vyvolávají plicní edém u koček, zahrnuje:

• poranění hrudníku (při pádu, například z balkonu nebo okna);
• alergické reakce na léčivé látky, rostliny, nekvalitní potraviny;
• intoxikace toxickými sloučeninami z vnějšího prostředí nebo vnitřní, která se vyskytuje u určitých onemocnění (neoplastická onemocnění, patologie močového systému, virové a bakteriální infekce);
• nedostatek bílkovin v těle v důsledku chyb ve výživě zvířete, jater, ledvin a metabolických onemocnění;
• hormonální patologie, často s obezitou.

Plicní edém se může objevit i jako reakce na anestezii, např. při kastraci.

Symptomy patologie

Je důležité, aby si majitel včas všiml příznaků plicního edému a rychle vzal zvíře na kliniku. Musíte být opatrní, pokud vaše kočka vykazuje následující příznaky patologie:

• zrychlené dýchání, dušnost;
• dýchání se provádí žaludkem, což je vizuálně velmi patrné (ústa jsou nejčastěji otevřená);
• sliznice dutiny ústní (někdy kůže) získává modrý odstín;
• kočka kašle, vykašlává tekuté sekrety;
• zvíře dýchá, v průběhu času široce roztahuje končetiny, při ležení na boku je pozorováno těžké břišní dýchání;
• při dýchání kočky je slyšet sípání.

Příznaky jsou zvláště zřejmé u akutní formy plicního edému. I při úplné nehybnosti kočku trápí kašel a silná dušnost. V závažných případech se u vašeho mazlíčka může objevit pěnivý nebo načervenalý výtok z úst. Zvíře potřebuje naléhavou veterinární péči!

Pokud je patologie chronická, její detekce je spojena s určitými obtížemi. V poloze na zádech nejsou žádné známky postižení, ale objevují se pouze při aktivním pohybu. V tomto případě má kočka nejčastěji otevřenou tlamu a rozšířené nozdry. Může zalapat po dechu, zastavit se, aby se nadechla, nadechla se vzduchu. Pokud u svého mazlíčka zaznamenáte podobné příznaky, okamžitě ho vezměte k veterináři, protože patologie se může každou chvíli zhoršit.

První pomoc

Pokud se vaše kočka začne dusit, z tlamy vytéká pěna a sliznice náhle zmodrá, nepropadejte panice. Samozřejmě v ideálním případě potřebuje zvíře kyslíkovou masku, ale ne každý ji má. Jednoduše otevřete okno a přivedete k němu svého mazlíčka.

Když zavoláte veterináře nebo půjdete sami na kliniku, položte kočku na bok, nenechte ji stoupat, aby kyslík, který je již dodáván v nedostatečném množství, nebyl plýtván na zbytečné procesy. Cestou na kliniku nebo při čekání na lékaře svého mazlíčka pohlaďte a mluvte s ním.

Nedávejte své kočce žádné léky, pokud nejsou předepsány. Často se doporučuje podávat zvířeti diuretikum, například furosemid. Neměli byste to dělat – pokud je tělo dehydratované, pak takové prostředky povedou ke zhoršení.

Diagnostika plicního edému u koček

Plicní edém u koček je diagnostikován pomocí rentgenu hrudníku. V přítomnosti patologie vykazují přímé a boční projekce výrazné ztmavnutí v oblasti plic. Pokud je edém kardiogenní, obraz ukazuje nárůst srdeční tkáně.

Současně lékař provádí průzkum, objasňuje, jak dlouho se objevily příznaky, nuance výživy, životní podmínky atd. Veterinář zvíře vyšetří, stetoskopem poslechne dýchání a určí srdeční frekvenci. Kromě rentgenových paprsků může odborník předepsat diagnostické postupy:

• testy krve a moči (všeobecné, biochemické);
• Ultrazvuk srdce;
• EKG;
• pleurální punkce.

Na základě výsledků vyšetření a vyšetření bude kočce předepsána vhodná léčba – doma nebo v nemocničním prostředí.

Rentgenový snímek kočičího hrudníku

Léčba

Pokud je stav kočky kritický, bude jí poskytnuta první pomoc bez čekání na data vyšetření. Může se jednat o medikamentózní terapii v podobě injekcí nebo aplikace kyslíkové masky. Používané léky zpravidla rychle zmírňují otoky a obnovují dýchání zvířete. Pokud se vaše kočka chová neklidně nebo agresivně, bude jí podána uklidňující injekce.

Je nepřijatelné nutit kočku k odpočinku nebo jí dávat vodu nebo jídlo. Zvířeti v tomto stavu je potřeba zajistit naprostý klid, proto musí zůstat vyrovnaný i sám majitel.

Směr léčby závisí na závažnosti plicního edému, stejně jako na faktoru, který vyvolal patologii. Léčebný komplex zpravidla zahrnuje diuretika (nemůžete je podávat sami doma!), oxygenoterapii pomocí speciálního kyslíkového polštáře. V některých případech se uchýlí k umělé ventilaci nebo umístění kočky do tlakové komory a někdy je nutný urgentní chirurgický zákrok.

Léčba onemocnění, které vedlo k problémům s dýcháním, se provádí až po odstranění příznaků plicního edému a normalizaci stavu zvířete. Protože existuje mnoho důvodů, neexistuje jediný léčebný režim. V tomto případě jsou předepsány léky jak k odstranění provokujícího faktoru, tak k prevenci opakujících se záchvatů.

Zvíře s plicním edémem potřebuje neustálé sledování, proto je vhodné umístit ho na nějakou dobu do nemocnice. Pravidelné poslouchání srdce, sledování stavu krve, dýchání, pravidelné užívání léků podle předepsaného režimu – to vše zvyšuje šance na úplné uzdravení. Pokud je to nutné, lékař podá anestetickou injekci, dekongestantní lék a lék na srdce.

Možné komplikace

Nejčastěji se komplikace plicního edému u koček rozvíjejí u malých a starších koček, protože jejich imunitní systém není dostatečně silný. Mezi možné negativní důsledky patří:

• pneumonie;
• srdeční selhání;
• acidóza (zvýšená kyselost krve);
• plicní fibróza (zjizvení plicní tkáně);
• emfyzém;
• sepse.

Pokud se majitel kočky poradí s lékařem příliš pozdě, je smrt zvířete nevyhnutelná. Otok vede ke kardiogennímu šoku nebo obstrukci dýchacích cest.

Předpověď

Abychom dali jakoukoli prognózu, je nutné vzít v úvahu charakteristiky faktoru, který vedl k plicnímu edému. Pokud se jedná o nekardiogenní příčinu, je snáze zvládnutelná a má tedy lepší prognózu. Za přítomnosti onemocnění kardiovaskulárního systému je třeba předpovídat příznivý výsledek opatrně. I při plném dodržování doporučení lékaře zůstává pravděpodobnost relapsu vysoká. Kromě toho je velmi důležitá dědičnost zvířete, vlastnosti těla, psychika, životní podmínky a další faktory.

Preventivní opatření

Samozřejmě nemůžeme bojovat s genetikou a nejsme schopni zabránit rozvoji dědičných patologií nebo predispozic. Je však v našich silách případným komplikacím předejít. Chcete-li to provést, musíte dodržovat následující doporučení:

• sledovat obsah tuku ve stravě kočky, zabránit přejídání a rozvoji obezity;
• vyhnout se případům podchlazení zvířete;
• přijmout opatření k ochraně životního prostředí pro vašeho domácího mazlíčka (zabránit možnosti zranění);
• nechat se očkovat podle plánu;
• kdykoli je to možné, předcházet stresovým situacím;
• ukládat látky nebezpečné pro zdraví kočky mimo její dosah;
• pravidelně vozte svého mazlíčka do poradny na preventivní prohlídky, zejména pokud má predispozice k onemocněním kardiovaskulárního systému, které nelze vyléčit.

Kromě toho je důležité mít vždy po ruce potřebné léky pro poskytnutí první pomoci, pokud je kočka ohrožena.