Proč mého psa bolí oči?

Blefaritida je zánětlivé onemocnění tkáně očních víček. Zánět může postihnout jak kůži, tak vlasové folikuly očního víčka a hluboké vrstvy: pojivovou tkáň, svaly, spojivku, meibomské žlázy, které produkují sekret lubrikující oční bulvu.

Příznaky

Blefaritida může být také oboustranná. Postižené víčko zčervená a oteče, objeví se svědění, které způsobí, že pes křečovitě šilhá nebo mrká (jde o tzv. blefarospasmus). Pes se tlapkami škrábe na tlamě nebo tře hlavou o předměty, což způsobuje další poranění okolních tkání. Zánět doprovází výtok z očí – čirý, hlenovitý nebo hnisavý. Při dlouhém průběhu onemocnění se někdy rozvíjí depigmentace a vypadávání vlasů v oblasti zánětu.

Na povrchu kůže očních víček se mohou objevit jednotlivé nebo četné papuly nebo pustuly, na kterých se tvoří suché krusty nebo vločky. Meibomské žlázy, umístěné podél okraje víčka, mohou nabobtnat a jejich sekrety se mohou zbarvit.

Jak se zánět šíří, vzniká konjunktivitida (zánět spojivky) a/nebo keratitida (zánět rohovky).

Příčiny

Jakýkoli stav, který způsobuje poškození tkáně očních víček, může způsobit zánět.

Příčinou blefaritidy jsou často vrozené abnormality ve struktuře pomocného aparátu oka, alergické reakce, infekce, novotvary a další onemocnění.

Vrozené anomálie ve struktuře očních víček u psů, které přispívají ke vzniku blefaritidy, zahrnují: entropium – stav, kdy je okraj víčka otočen dovnitř; distichiáza – abnormální vývoj řas; trichiáza je anomálie, která způsobuje růst řas směrem k oční bulvě.

U psů s četnými kožními záhyby na obličeji, psů s krátkým plochým nebo naopak dlouhým úzkým čenichem a vypouklýma očima je častější zánět očních víček.

Alergické reakce vedoucí k zánětu očních víček se mohou objevit na bodnutí hmyzem, těkavé alergeny nebo složky potravy.

Bakterie způsobují lokalizované nebo rozšířené abscesy žláz víček. Někdy stafylokok přispívá k rozvoji alergické reakce – „stafylokokové přecitlivělosti“. Někdy jsou původci onemocnění houby.

Lokalizovaná blefaritida může být způsobena chronickým zánětem v důsledku zablokování vývodů meibomských žláz (chalazion).

Novotvary, které způsobují blefaritidu u psů, se často vyvíjejí v meibomských žlázách. Tyto novotvary mohou být benigní – adenom mazových žláz, nebo maligní – adenokarcinom mazových žláz. Mastocytom se také někdy vyvíjí na očních víčkách.

Blefaritida může být způsobena úrazem, parazity, nedostatkem zinku nebo mastných kyselin ve stravě, endokrinními chorobami (jako je hypotyreóza, cukrovka, Cushingův syndrom); látky dráždivé z prostředí, jako jsou aerosoly nebo kouř.

Někdy nelze hlavní příčinu blefaritidy identifikovat, toto onemocnění se nazývá „idiopatická blefaritida“.

K rozvoji blefaritidy jsou predisponováni pekinézové, angličtí buldoci, lhasa apso, mopsové, zlatí retrívři, labradoři, pudlové, rotvajleři, kolie.

diagnostika

K diagnostice onemocnění a určení jeho závažnosti se provádí oftalmologické vyšetření. Toto vyšetření obvykle zahrnuje Schirmerův slzný test a další testy látek vylučovaných očními žlázami. Tyto testy pomáhají odhalit přítomnost bakteriálních infekcí, plísní a roztočů. Chcete-li zjistit, jakou léčbu váš pes potřebuje, jsou testy odeslány do diagnostické laboratoře.

Pokud má veterinární lékař podezření na alergii, provádějí se další testy k identifikaci alergické reakce.

Pokud je podezření na nádor, odeberou se jeho fragmenty k biopsii, aby se pochopila povaha nádoru a určil se vhodný způsob jeho léčby.

Pokud nelze zjistit zjevné příčiny zánětu očních víček, doporučuje se provést krevní test na příznaky celkových onemocnění těla.

Léčba

Léčba je předepsána veterinárním lékařem v závislosti na příčině blefaritidy. Někdy stačí krátkodobá symptomatická léčba zánětu např. teplými obklady několikrát denně, udržování oční hygieny sterilním fyziologickým roztokem, očními kapkami nebo komerčními očními vodami.

Chirurgie je možností léčby vývojových abnormalit očního víčka nebo novotvarů.

Pokud je zánět bakteriálního charakteru, při výskytu ektoparazitů se předepisují antibakteriální masti nebo kapky, předepisují se antiparazitika, pomocí systémových širokospektrých antibiotik a glukokortikoidů či jiných imunosupresiv lze držet pod kontrolou alergická onemocnění; spolu s omezením alergenu.

Blefaritida, která je sekundární k onemocněním žláz s vnitřní sekrecí, by měla být léčena symptomaticky, dokud nebude endokrinní systém pod kontrolou.

Nedostatek mikroprvků a dalších látek ve stravě je kompenzován doplňky stravy.

Idiopatická blefaritida se léčí symptomaticky, někdy vyžaduje použití imunosupresiv.

Předpověď

Prognóza je určena příčinou, která vyvolala vývoj zánětu očních víček. Pokud jsou vrozené anomálie korigovány chirurgicky, je prognóza vynikající. Většina nádorů očních víček u psů je benigních a lze je s dobrou prognózou chirurgicky odstranit. Blefaritida, která se vyskytuje z jiných důvodů, je dobře kontrolována, ale někdy není zcela vyléčena.

c) Veterinární středisko pro léčbu a rehabilitaci zvířat „Zoostatus“.
Varšavská dálnice, 125 budova 1. tel. 8 (499) 372-27-37

Korotenko Ljubov Dmitrievna
Vedoucí lékař, endokrinolog, nefrolog

Přečtěte si recenze o našem veterinárním centru.
Zavolejte na číslo 8 (495) 241 64 95 a objednejte se na konzultaci již nyní.
c) Veterinární středisko pro léčbu a rehabilitaci zvířat „Zoostatus“.
Dálnice Varshavskoe, 125 budova 1.

c) Veterinární středisko pro léčbu a rehabilitaci zvířat „Zoostatus“.

Dálnice Varshavskoe, 125 budova 1.

Adenom třetího víčka, nebo správně řečeno – prolaps (prolaps) slzné žlázy třetího víčka. Obvykle pozorováno u mladých psů ve věku od 6 měsíců do 2 let, nejčastěji u brachiocefalických plemen (shih-tzu, kokršpanělé, mopsové, buldoci atd.), bíglů atd. K tomu dochází v důsledku geneticky podmíněné slabosti vazů, které fixují žlázy k okraji oční jamky.

Příznaky:

— Ve vnitřním koutku oka se objeví oválný červený útvar, vyčnívající zpod okraje třetího víčka. Nejčastěji je pozorován na jednom oku, ale může být i oboustranný.

– Může se objevit mírné slzení a šilhání očí (blefarospasmus).

Léčba:

1. Žlázu je nutné vrátit na své místo chirurgicky.

Blefaritida

Blefaritida je zánět očních víček. U psů je onemocnění často chronické a bilaterální, méně často – jednostranné a akutní.

Příznaky:

– Svědění, zarudnutí a ztluštění okrajů očních víček (vyslovuje se v různé míře).

– Výtok, jehož charakter se liší od slz po hlenovitý a hnisavý.

Blefaritida může být fokální nebo difúzní.

• Fokální blefaritida (hordeolum).

• vnější ječmen – absces mazové žlázy okraje víčka zvenčí. Vyskytuje se převážně u mladých psů.
• vnitřní stylNebo meibomit– hnisavý zánět žláz na vnitřním povrchu očních víček (meibomské žlázy), nejčastěji u psů středního věku.
• Chalazion (kroupa) drsný útvar na vnitřní straně víčka vzniklý jako následek meibomitu v důsledku ucpání vývodu hmotami náchylnými ke kalcifikaci.

• Difuzní blefaritida. Tato forma je často průvodním onemocněním s alergiemi a také s chronickými očními chorobami (zánět spojivek, keratitida atd.), při napadení parazity (demodikóza), houby (mikrosporie, trichofytóza), někdy s celkovými chorobami.

Léčba:

1. Nasaďte psovi ochranný obojek, abyste předešli sebepoškozování a zhoršení zánětu.

2. Proveďte hygienické ošetření očních víček (roztok chlorhexidinu (odstranění šupin apod.)).

3. Při blefaritidě způsobené bakteriemi aplikujte masti s antibiotiky a kortikosteroidy.

4. V případě plísňových (mikrosporie, trichofytóza) a parazitárních (demodex) blefaritidy – systémová léčba antimykotiky a antiparazitiky.

šedý zákal

šedý zákal – zakalení čočky, vedoucí ke snížení zrakové ostrosti, až k její úplné ztrátě. Zakalení může být částečné nebo úplné. Uvolňování bílkovin z čočky (fakolýza) vede k chronické fakolytické uveitidě (endoftalmitidě), závažnému nitroočnímu zánětu. Onemocnění může být vrozené nebo dědičné a může se objevit v jakémkoli věku.

Příznaky:

— Snížení nebo ztráta zraku u psa, rozmazané oči.

Léčba:

V současné době nebyly vyvinuty žádné konzervativní (terapeutické) metody pro léčbu šedého zákalu. K obnovení zrakových funkcí a léčbě sekundárních komplikací je účinná chirurgická léčba, při které se odstraní postižená čočka a v případě indikace se implantuje čočka umělá.

Keratitida

Keratitida – zánět rohovky (nejpovrchnější, nejprůhlednější vrstva oka v kontaktu s vnějším prostředím), projevující se vznikem jednotlivých oblastí zakalení nebo zakalením celé rohovky, může vést ke zhoršení vidění a v pokročilých případech k slepotě.

Rozlišujte:

• Pastýřská keratitida (nemoc je typická pro pastevecké psy, ale často se vyskytuje i u stafordšírských teriérů, labradorů a smíšených plemen, o něco méně často u jiných plemen: kolie, bernardýni, sibiřští husky, husky, erdelteriéři, ruští chrti, chrti) .
• Boxerská keratitida (boxeři, bostonští teriéři, francouzští buldočci, pekinézové, mopsové).
• Keratitida jezevčíka.

Pastýřská keratitida neboli pannus je povrchový, obvykle bez ulcerace, chronický zánět rohovky.

Příznaky:

– Na spojivce (normálně růžová) – objevuje se rozsáhlá hnědá pigmentace.

— Šedobílé zakalení rohovky a vytvoření červeného dříku v důsledku výskytu krevních cév, které se časem šíří po povrchu rohovky a jsou náchylné k pigmentaci.

— Často v kombinaci se změnami třetího víčka: plazmom třetího víčka (pozoruje se depigmentace okraje víčka, ztlušťuje se).

— Pozoruje se eroze rohovky z nosní části oka.

Léčba:

1. Celoživotní. Lokální přípravky s antibiotiky a protizánětlivými složkami.

2. Mnoho psů má dobrý účinek při použití masti s cyklosporinem (“Optimální„) nebo s takrolimem („Protopic„).

3. V případě ztráty zraku v důsledku poškození rohovky a závažných případů, které nelze léčit, je nutný chirurgický zákrok (povrchová keratotomie).

Boxerova keratitida nebo chronická nehojící se eroze rohovky, Boxerův vřed je chronická povrchová ulcerózní keratitida.

Příznaky:

— Zpočátku se objevuje drobná vada rohovky, pouhým okem neviditelná, později se stává bělavou a objevuje se eroze.

— Pes mhouří oko (blefarospasmus), vodnatí (méně často hnisavý výtok).

— Objevují se cévy, díky nimž se v některých případech povrch oka jeví jako červený.

1. Dlouhá výdrž. Lokální přípravky se širokospektrými antibiotiky minimálně 6x denně.

2. Chirurgické odstranění zaostávajícího epitelu rohovky.

Keratitida jezevčíka.

Příznaky:

— V časném stadiu je pozorováno lokální podráždění a ostré zákalky, které jsou zbarveny do zelena speciálním diagnostickým barvivem – fluoresceinem. Někdy jsou na povrchu rohovky patrné průhledné důlky (jedná se o vředy pokryté epitelem).

— Jak nemoc dále postupuje, objevují se na rohovce cévy (vaskularizace) a rohovka zčervená.

– V pozdějších stádiích je na povrchu rohovky šedorůžový zákal, rohovka ztrácí průhlednost, objevuje se pigmentace rohovky (zhnědne), často vzniká syndrom suchého oka.

Léčba:

1. Dlouhá výdrž. Lokální přípravky se širokospektrými antibiotiky minimálně 6x denně;

2. Přípravky na hojení a zvlhčení rohovky minimálně 6x denně.

Konjunktivitida

Konjunktivitida – zánět sliznice oka pokrývající vnitřní povrch očních víček (spojivka).

Konjunktivitida může být: folikulární, bakteriální, alergická.

Příznaky:

– Na folikulární Konjunktivitida: Spojivka zčervená, přičemž se vytvoří charakteristické mnohočetné folikuly (mikrobubliny), které jsou obvykle dobře viditelné pouhým okem na vnitřním i vnějším povrchu třetího víčka.

– Na alergický zánět spojivek: spojivka je červená, často oteklá (edematózní), s různým stupněm silného slzení nebo hlenu, hlenovitý výtok, často zarudnutí kolem očí, místní svědění, blefaritida (zánět očních víček) s alopecií (plešatost) kolem očí.

Léčba:

Závisí na příčinách konjunktivitidy:

1. Předběžný výplach očí při výskytu hlenu nebo hnisavého výtoku roztokem chlorhexidinu 0,05%

2. Lokální přípravky s antibiotiky;

3. Lokální a systémová antialergická léčiva;

4. U alergického zánětu spojivek – vyhledat a pokud možno vyloučit alergen.

Syndrom suchých očí

Syndrom suchých očíNebo suchá keratokonjunktivitida je zánět spojivky a rohovky, způsobený nedostatečnou produkcí slzné tekutiny a časem vedoucí ke snížení vidění.

Příznaky:

– zarudnutí oka, šilhání (blefarospazmus)

– Hlenovitý nebo mukopurulentní výtok z očí

— Změny na rohovce: normálně je rohovka průhledná a lesklá, u suché keratokonjunktivitidy se stává matnou, s viditelnými zákalkami, hnědou pigmentací, může srůstat s cévami a často se objevují rohovkové vředy.

Suchá keratokonjunktivitida je často komplikována sekundární infekcí a je mylně považována za chronickou konjunktivitidu.

Léčba:

1. Oči musí být očištěny od sekretů, promyjí se 0,05% roztokem chlorhexidinu.

2. Lokálně se u sekundárních bakteriálních infekcí používají kapky a masti se širokospektrými antibiotiky (cyklosporin).

3. Musí se používat přípravky, které zvlhčují povrch oka.

Luxace čočky

DislokaceNebo luxace čočky – závažné onemocnění, při kterém dochází k posunutí čočky v důsledku přetržení závěsných vazů (ciliárního pletence) do přední (nejčastěji) nebo zadní komory nebo do sklivce, případně je uskřípnuta v zornici.

Příznaky:

• Боль
• Fotofobie
• Lachrymace
• Šilhání (blefarospasmus)
• Může dojít k porušení tvaru zornice

Léčba:

1. Okamžité chirurgické odstranění čočky, protože často se rozvíjejí sekundární komplikace – glaukom a uveitida. Čím dříve je luxovaná čočka odstraněna, tím lepší je prognóza.

Glaukom nebo „zelené“ oko

Glaukom zevně je šedozelené zakalení čočky, ale v podstatě toto onemocnění psovi hrozí ztrátou zraku – nejprve periferního, pak centrálního. Glaukom je vysoký nitrooční tlak.

Příznaky:

• Zvýšené slzení.
• Zvětšení objemu oční bulvy (tzv. „bulls eye“).
• Výrazné sklerální cévy, které se stávají jasnými a klikatými (syndrom kobry).
• Bolestivost oka, projevující se tím, že pes nedovoluje sáhnout na hlavu ze strany bolavého oka.
• Ztráta nálady a chuti psa, deprese a vyhýbání se kontaktu s lidmi a jinými zvířaty.
• Dezorientace psa v prostoru.
• Fotofobie, vyjádřená touhou vylézt do temného kouta a zabořit hlavu do tlapek, nebo se schoulit do klubíčka.

Léčba:

Snížený tlak uvnitř oka. Vzhledem k tomu, že glaukom vzniká v důsledku vysokého nitroočního tlaku, první věc, o kterou se specialisté starají, je snížení hladiny. Pro naléhavou pomoc je předepsáno osmotické diuretikum Manitol, které se podává intravenózně.

1. Cyklokryoterapie. Metoda k zastavení progrese glaukomu. Jde o působení chladu na řasnaté těleso oka, což vede ke snížení tvorby oční tekutiny a eliminuje možnost zvýšeného tlaku. Pokud se terapie provádí v počáteční fázi onemocnění, je možné úplné zastavení patologického procesu.
2. Užívání léků, které normalizují odtok nitrooční tekutiny a inhibují její produkci:

• prostaglandiny (latanoprost, travoprost);
• m-cholinomimetika (Pilokarpin, Aceklidin, Phosphacol, Proserin) – mají výrazný hypotenzní účinek;
• adrenergní blokátory – neselektivní (Timolol) a selektivní (Betaxolol) – snižují sekreci nitrooční tekutiny;
• adrenomimetika (klonidin, brimonidin);
• inhibitory karboanhydrázy (Azopt, Diacarb, Trusopt) – mohou potlačit tvorbu tekutin o 50 % i více.

Terapie onemocnění, zahájená v rané fázi, umožňuje zvířeti zachovat zrak, ale nevrátit jej na předchozí úroveň.