Proč můžete být alergičtí na pohanku?

Za alergenní potraviny jsou považovány mořské plody, arašídy, mléko a vejce. Málokdo ví, že tento seznam může zahrnovat i kaše, respektive obiloviny, ze kterých se připravují. Náš odborník Doktorka lékařských věd, profesorka Svetlana Kanevskaya řekl, jak se alergie na kaši vyskytuje u dospělých, jak se liší od potravinové intolerance, jak se diagnostikuje a léčí.

Mohou být dospělí alergičtí na kaši?

Přísně vzato, termín „alergie na kaši“ neexistuje. Z lékařského hlediska je správnější říci „alergie na obiloviny nebo obilniny“ je to jeden z typů potravinových alergií. Nejčastěji se alergická reakce objevuje na kukuřici, pšenici, oves, rýži a žito. Alergie je obvykle spojena s geneticky podmíněnou hyperreaktivitou (nadměrnou citlivostí) imunitního systému.

Alergie na kaši se obvykle vyskytuje u dětí a může vymizet s věkem. Ale někdy tímto typem alergie trpí i dospělí (neexistují přesné údaje o alergii na obilí, ale asi 10% dětí a 4-10% dospělých má potravinové alergie) 1,2.

Alergie a potravinové intolerance

Alergii na kaši je třeba odlišit od potravinové intolerance. Rozdíl mezi těmito stavy spočívá v mechanismu jejich vývoje.

• Kaše obsahují bílkoviny, které se pro některé lidi mohou stát alergenem. Imunitní systém takových lidí vnímá tyto proteiny jako potenciálně nebezpečné a reaguje na ně. Při prvním kontaktu s alergenem imunitní systém produkuje imunoglobulin E (IgE), který se váže na membrány imunitních buněk. Existuje stav připravenosti setkat se s alergenem. Jakmile se bílkovina z kaše opět dostane do těla, okamžitě se s ní spojí imunoglobuliny E. V důsledku toho dojde k uvolnění biologicky aktivních látek, které mohou způsobit otoky sliznic, bronchospasmus a prudké rozšíření krve. plavidla. Reakce se vyvíjí během několika minut poté, co člověk kaši sní. Může být velmi závažná, včetně anafylaktického šoku a smrti 3 .
• Potravinové intolerance má zcela odlišný vývojový mechanismus a není spojen s imunoglobuliny E. Potravinová intolerance se vyvíjí pomalu, někdy během několika dnů. Jeho příznaky mají tendenci připomínat spíše střevní poruchu, s břišním diskomfortem a celkovým pocitem slabosti. Nejčastější potravinová intolerance je způsobena lepkem, pšeničnou bílkovinou. Tento stav se nazývá celiakie. Celiakie projevuje se bolestmi břicha, diskomfortem, řídkou stolicí, zhoršeným vstřebáváním vitamínů a minerálů. Tito pacienti mají obvykle podváhu a často si stěžují na bezpříčinnou slabost 4,5.

Jak se alergie na kaši projevuje u dospělých?

Příznaky alergie na kaši se mohou pohybovat od zcela neškodných až po život ohrožující. Nejčastěji je alergická reakce doprovázena následujícími projevy:

• kožní vyrážky;
• svědění a zarudnutí kůže;
• bolest krku;
• ucpaný nos, rýma.

Mezi závažné alergické reakce patří záchvat bronchiálního astmatu, Quinckeho edém a anafylaktický šok. Mohou být podezřelí podle příznaků, jako je 6:

• dušnost, dušnost;
• otok rtů a jazyka;
• těžká nevolnost, zvracení, průjem;
• pokles krevního tlaku a ztráta vědomí.

Osoba s těmito příznaky potřebuje naléhavou lékařskou pomoc.

Jak léčit alergii na kaši u dospělých

Alergie na kaši je nepříjemný a někdy nebezpečný stav, ale dá se zvládnout. Nejprve je třeba navštívit lékaře, nejlépe alergologa. Specialista předepíše potřebná vyšetření a zvolí léčbu.

diagnostika

Existují různé metody pro diagnostiku alergie na kaši. Vyšetření zpravidla začíná laboratorními testy:

• obecný krevní test;
• biochemický krevní test;
• vícesložkový alergenový test – studie, která umožňuje určit reakci těla na většinu známých alergenů.

Jsou tam kůže skarifikační testy: Na kůži pacienta se udělá malý škrábanec a nakape se na něj roztok s alergenem. Po 30 minutách se odečte výsledek – velikost vytvořené papule (tuberkulózy). Pokud je papule větší než 4 mm, pak je test považován za pozitivní.

Také používané kalmetizace na alergie: na kůži se nalepí malé náplasti namočené v alergenu a po dvou dnech se vyhodnotí kožní reakce v této oblasti.

test Food Challenge (test potravin). To se provádí pouze za přítomnosti lékaře a všech prostředků nouzové pomoci. Pacientovi je podáván přípravek, na který je podezření na alergii, počínaje malými dávkami, které se postupně zvyšují. Lékař sleduje reakci: pokud se začne objevovat alergie, test se okamžitě zastaví.

K odlišení alergie na kaši od potravinové intolerance použijte FOX test, který dokáže identifikovat až 286 běžných potravinových spouštěčů. Test FOX zjišťuje zvýšené hladiny imunoglobulinu G u intolerantních potravin (to je typické pro potravinovou intoleranci), zatímco ALEX test (používá se k detekci alergií, včetně potravin) detekuje specifické imunoglobuliny E, pokud je na tento produkt alergie.

Provádějí se také genetické studie u celiakie a intolerance laktózy a test eliminační výzvy.

Přečtěte si také

Moderní ošetření

Samozřejmě nejúčinnější taktikou je eliminace (odstranění) produktu z potravy. Žádný alergen – žádná alergie.

Mírné příznaky alergie (ucpaný nos, bolest v krku) lze léčit antihistaminika. Na kožní projevy může lékař předepsat lokální lék (mast nebo krém) s protizánětlivým a protisvědivým účinkem a opět antihistaminika.

V případě závažných alergických reakcí se používají jako první pomoc. adrenalinové injekce. Lidem s alergiemi se doporučuje nosit epinefrinový autoinjektor nebo epinefrinové pero.

Jak poznamenala doktorka lékařských věd profesorka Svetlana Kanevskaya, nejlepším způsobem léčby potravinových alergií je eliminační dieta. Ale dnes jsou stále složitější vícesložkové pokrmy, zejména v restauracích a kavárnách, a není vždy možné pochopit, jaké produkty jsou v těchto pokrmech. Otázka léčby proto zůstává aktuální, možná ještě aktuálnější než dříve.

Alergenová imunoterapie (AIT terapie) je v současnosti nejvíce studovanou formou léčby potravinových alergií. Individuálně zvolené dávky alergenu jsou vpravovány do těla pacienta podle specifického schématu. V důsledku toho si imunitní systém na alergen „zvykne“ a přestane na něj reagovat.

Hledání účinnějších metod léčby probíhá. Lékaři vyvinuli a nadále vyvíjejí desenzibilizační terapii pro produkt nebo skupinu potravin. Terapie je zaměřena na to, aby pravděpodobnost závažné nebo život ohrožující reakce na náhodné požití byla extrémně vzácná.

Prevence alergie na kaši u dospělých doma

Pro prevenci můžeme poradit jen jedno: odstranit z domu všechny potraviny, které obsahují potravinové alergeny a dodržet eliminační dietu. Před nákupem produktů je důležité prostudovat jejich složení na etiketě, abyste zjistili, zda neobsahují alergeny.

Oblíbené otázky a odpovědi

Doktorka lékařských věd, profesorka Svetlana Kanevskaya odpovídá na oblíbené otázky týkající se alergií na kaši.

Mohou nastat komplikace s alergií na kaši?

– Samotná alergická reakce se může pohybovat od kopřivky po angioedém a anafylaktický šok, který může způsobit smrt.

Existují alergie na všechny druhy kaší?

– Ano, pro všechny cereálie. Vše je individuální.

Jaké další potraviny mohou způsobit alergii, pokud máte alergii na kaši?

– Všechny tyto produkty mohou způsobit zkřížené alergické reakce: meloun, meloun, brambory, rajčata, kiwi, mandarinky, pomeranče, arašídy. Tyto produkty by měly být odstraněny ze stravy, pokud je osoba alergická na kaši.

Zdroje:

1. Thyagarajan A., Burks A.V. Potravinová alergie: současná a budoucí léčba. World Allergy Body J 2, 282-288 (2009).
   https://doi.org/10.1097/WOX.0b013e3181c81fed
2. Gupta R.S., Warren K.M., Smith B.M. et al. Prevalence a závažnost potravinových alergií u dospělých ve Spojených státech. Otevřená síť JAMA. 2019; 2(1): e185630.
   doi: 10.1001/jamanetworkopen.2018.5630
3. Ito K. Alergie na obilí a luštěniny. Chem Immunol Alergie. 2015;101:145-51.
   doi: 10.1159/000375468. Epub 2015 21. května PMID: 26022874.
4. Základy léčby celiakie. Co je lepek?
5. Národní institut diabetu a onemocnění trávicího traktu a ledvin. Definice a fakta o celiakii.
6. Národní institut zdraví, Národní lékařská knihovna USA: MedlinePlus. Anafylaxe.

Veškerý obsah Web2Health je kontrolován lékařskými odborníky, aby bylo zajištěno, že je co nejpřesnější a nejvěcnější.

Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a citujeme pouze renomované webové stránky, akademické výzkumné ústavy a tam, kde je to možné, osvědčený lékařský výzkum. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) jsou klikací odkazy na takové studie.

Pokud se domníváte, že některý z našich obsahů je nepřesný, zastaralý nebo jinak pochybný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

Hypersenzitivita – alergie – může být způsobena nejen chemikáliemi, kvetoucími rostlinami nebo léky, ale také potravinářskými produkty.

Alergie na pohanku je mnohem méně častá než intolerance na vejce, mléko, ořechy, ústřice, jahody, citrusové plody nebo med.

I když ve smyslu potravinových alergií ani pšenice „není bez hříchu“: nesnášenlivost tohoto obilí a všech výrobků z něj (včetně krupice, chleba a těstovin) se nazývá celiakie, kterou způsobuje lepkový protein gluten.

Jenže v pohance, která v obsahu bílkovin předčila rýži, pšenici, proso i kukuřici, není lepek vůbec. A není to náhoda, protože pohanka vůbec není obilnina, ale krytosemenná kvetoucí rostlina z čeledi pohankovitých.

Pohanka ale obsahuje spoustu vitamínů, železo, hořčík, fosfor, selen, dietní vlákninu, esenciální aminokyseliny (včetně lysinu, threoninu a tryptofanu), flavonoidy (včetně rutinu a kvercetinu). Může takový cenný a navíc dietní potravina způsobuje alergickou reakci?

Příčiny alergie na pohanku

Pohanka se jí po celém světě od pradávna a otázka „způsobuje pohanka alergie“ vyvstala na začátku 20. století. Faktem je, že pohanka je jedním z hlavních a nejsilnějších alergenů v Japonsku a Koreji. Za prvé, Japonci milují tradiční soba nudle, které jsou vyrobeny ze směsi pohankové a pšeničné mouky. A Korejci si nedokážou představit oběd bez kuřecího vývaru s pohankovými nudlemi – „naengmen“.

Obyvatelé zemí tohoto regionu navíc dokonce používají pohankové slupky a vycpávají si jimi polštáře. A bylo naznačeno, že mnoho případů alergií u lidí (kteří si stěžovali na bolesti hlavy, přetrvávající rýmu nebo ekzémy) způsobila pohanka. Kromě toho byly pozitivní kožní testy na „pohankový alergen“ zjištěny u téměř 5 % Korejců, kteří si stěžovali, včetně těch, kteří spí na pohankových polštářích a těch, kteří je vyrábějí.

Výzkum alergií na pohanku začal v zahraničí v roce 1909 a v polovině minulého století se objevila otázka „Existuje alergie na pohanku?“ byla dána jasná kladná odpověď. Četné vědecké studie empiricky potvrdily, že IgE zprostředkovaná (tj. neimunologická) generalizovaná hypersenzitivní reakce alergického původu může být způsobena konzumací pohanky, pohankové mouky a vdechováním pohankového prachu při zpracování semen této plodiny .

Mnoho specialistů veterinární kliniky navíc poznamenává, že i psi jsou alergičtí na pohanku, a ne méně často než lidé.

Je pravda, že jeho konkrétní alergen nebyl dosud přesně stanoven, takže mnozí nadále věří, že alergie na pohanku je individuální nesnášenlivostí tohoto produktu (pseudoalergie). I když v poslední době stále více vědců má tendenci vidět negativní reakci na pohanku jako zvláštní typ potravinové alergie. A některé pokusy zahraničních vědců identifikovat alergen naší oblíbené kaše byly korunovány úspěchem. Pohankové proteiny, jako jsou albuminy, globuliny a prolaminy, respektive jejich enzymatická a biologická aktivita, jsou „podezřelé“, že se podílejí na alergiích na pohanku.

Příznaky alergie na pohanku

Prvními příznaky alergie na pohanku u dospělých jsou oteklé rty nebo kopřivka. Ne vždy se však projevy alergie objeví ihned po konzumaci pohanky. Alergie se může projevit po určité době nebo po opakovaném kontaktu s alergenem (senzibilizace se obvykle vyskytuje ústy).

Seznam příznaků alergie na pohanku zahrnuje: kýchání, rýmu, kašel, svědění v ústech, zarudnutí kolem rtů, otok rtů a jazyka, chrapot, angioedém (Quinckeho edém), bolest hlavy, bolest v dutinách, dušnost. Pokud je postižen jícen, může být pozorována dysfagie (porucha polykání) a bolest na hrudi při polykání.

Při postižení gastrointestinálního traktu jsou pozorovány bolesti břicha, nevolnost, zvracení a průjem. Při poškození jater je pozorováno jejich zvětšení, žloutenka a změny biochemických parametrů.

Kožní projevy alergií se projevují ve vzhledu malých puchýřků, které způsobují nesnesitelné svědění (kopřivka). Můžete pociťovat bolesti kloubů, únavu a nespavost s dušností v noci.

Alergie na pohanku se u dítěte projevuje především kožními vyrážkami, zarudnutím očí, slzením a rýmou. Gastrointestinální poruchy podobné těm, které se vyskytují u dospělých, jsou běžné.

Děti začínají trpět alergickou reakcí na obiloviny (nejčastěji na ty obsahující lepek) při zavádění doplňkových potravin. Alergie na pohanku se často vyskytuje u dítěte, které je na smíšeném nebo umělém krmení – v důsledku používání mléčných směsí obsahujících pohankovou mouku. Pediatři se proto nikdy neunaví opakovat: aby zavádění nového příkrmu nemělo pro dítě nežádoucí následky v podobě atopické dermatitidy, měli by rodiče zavádět každý nový druh příkrmu postupně a začínat s minimálním množstvím. V tomto případě je nutné neustále sledovat reakci těla dítěte.

Diagnóza alergie na pohanku

Diagnóza alergie na pohanku – jako každý diagnostický proces potravinové alergie – je založena na podrobné klinické anamnéze a fyzikálním vyšetření pacienta.

V pochybných případech, kdy lékař jedná s pacientem náchylným k alergiím, se využívá celý arzenál diagnostiky alergie, včetně kožních testů, diagnostických testů na IgE protilátky proti různým potravinovým alergenům, eliminační diety (tedy diety s vyloučením některých potravin ) a provokativní testy .

Protože lidí trpících alergiemi neustále přibývá, uchylují se odborníci k metodám zjišťování zkřížených reakcí – mezi různými potravinovými alergeny, mezi potravinovými a nepotravinovými alergeny, například pyly, léky atd.

Léčba alergie na pohanku

Vyhýbání se kontaktu s alergenem je klíčovým bodem v celkové koncepci zvládání jakékoli alergie, včetně potravinové alergie. Proto je hlavní při léčbě alergie na pohanku, stejně jako prevence alergie na pohanku, vyhnout se její konzumaci.

Pokud jsou příznaky alergie mírné, pak léčba léky není poskytována. Na alergickou rýmu a nadměrné kožní reakce se předepisují antihistaminika jako Suprastin, Tavegil, Diazolin nebo Zyrtec.

Tablety Suprastin 25 mg se užívají po jídle: dospělí a děti starší 14 let – 1 tableta 3krát denně, děti do 14 let – 0,5 tablety (rozdrcené na prášek) třikrát denně. Lék tavegil ve formě tablet je předepsán dospělým, 1 tableta ne více než čtyřikrát denně – před jídlem, zapíjená pouze vodou; Dětem ve věku 6 až 12 let se předepisuje 0,5 tablety dvakrát denně (ráno a večer. U dětí do jednoho roku (stejně jako u těhotných a kojících žen) je tento přípravek kontraindikován. U dětí od 1 do 6 let je tavegil užívá se ve formě sirupu – 1x denně XNUMX lžička.

Antihistaminikum Diazolin je třeba užívat ihned po jídle. Dávkování pro dospělé a děti od 12 let: 0,05–0,2 g 2x denně. Pro děti do 12 let je lék předepsán 0,025-0,05 g 1-3krát denně (v závislosti na intenzitě alergie).

Antialergický lék Zyrtec je dostupný v tabletách (pro dospělé a děti od 6 let) a ve formě kapek (pro děti od 6 měsíců do 6 let). Denní dávka pro dospělé a děti od 6 let je 1 tableta zapitá sklenicí vody. Dětem od 6 do 12 měsíců se podává 5 kapek 1krát denně; od 1 roku do 2 let – 5 kapek 2krát denně; od 2 do 6 let – 5 kapek 10x denně nebo XNUMX kapek XNUMXx denně.

Cyklus léčby těmito léky pokračuje až do ústupu akutních příznaků alergie. A je třeba mít na paměti, že všechna antihistaminika mají vedlejší účinky, jako je ospalost, letargie, závratě, sucho v ústech, suchost a podráždění nosohltanové sliznice; Může se také objevit bolest žaludku, nevolnost a zvracení.

Alergie na pohanku není respirační alergie. Projevuje se především jako alergická dermatóza, tedy ve formě kopřivky a atopické dermatitidy. Lékař vám proto nepředepíše jiné léky než antihistaminika.

A prevence alergie na pohanku u dospělých i dětí je velmi jednoduchá: strava by neměla obsahovat pokrmy, jejichž konzumace by mohla vyvolat alergii na pohanku.