Jak dlouho trvá léčba svrabu?

Svrab je parazitární kožní onemocnění charakterizované intenzivním nočním svěděním, škrábáním a tvorbou svrabu na kůži. Svrab způsobuje roztoč Sarcoptes scabiei, lidově zvaný svrab svrab. Nejčastěji se infekce vyskytuje při úzkém kontaktu s nemocnou osobou.

Příčiny onemocnění

Svrab je způsoben samičkami roztoče svrabového. Dosahují délky 0.3-0.4 mm a dožívají se asi 1 měsíce. Jakmile jsou na lidské kůži, dělají průchody pod stratum corneum epidermis a kladou 2-3 vajíčka denně. Z vajíček se líhnou larvy, které se po 2-3 týdnech promění ve zralé jedince.

Svrab se přenáší pouze z člověka na člověka. Nejčastěji se infekce vyskytuje při úzkém kontaktu s nemocnou osobou. Tomu napomáhá přelidněnost, nehygienické podmínky a promiskuitní sexuální život. Ve vzácných případech je možný přenos prostřednictvím předmětů pro domácnost (ložní prádlo, ručníky, žínky atd.). Mezi dětmi se infekce může přenášet prostřednictvím hraček, pokud je dříve používalo nemocné dítě.

Příznaky svrabů

Na svrab lze mít podezření, pokud se jedná o kombinaci intenzivního svědění kůže, horšího v noci nebo po horké sprše, a specifické vyrážky. Na kůži můžete najít svrab, který vypadá jako tenké vinuté proužky dlouhé 3-15 mm s malým váčkem (bublinkou) na konci. Kromě svrabů může být vyrážka reprezentována papuly (malé pupínky) nebo malými mokvajícími, šupinatými plaky. Typicky jsou postiženy oblasti těla s tenkou kůží: flexorový povrch zápěstních kloubů, extenzorový povrch předloktí, loketní kloub, boční povrchy těla, meziprstní prostory, kůže v záhybu pod prsní žlázou žlázy a vnější genitálie. U malých dětí je zaznamenána mírně odlišná lokalizace svrabu: postihuje vnitřní okraje nohou, chodidla, dlaně, hýždě, obličej a pokožku hlavy.

Svědění je způsobeno alergickou reakcí na exkrementy roztočů. Silné svědění, které svrab doprovází, pochází z škrábání a exkoriace. Škrábáním kůže si pacienti často zavádějí další bakteriální infekce do zanícených oblastí kůže. V důsledku toho může být svrab komplikován různými pustulárními infekcemi.

Diagnóza svrab

Zkušený lékař může stanovit diagnózu pouze na základě příznaků onemocnění, ale v některých případech je k objasnění diagnózy nutné mikroskopické vyšetření. Chcete-li to provést, naneste kapku vazelínového oleje na kůži v oblasti svrabu a poté ji oškrábejte. Pomocí mikroskopie lékař odhalí samotné roztoče, jejich exkrementy nebo vajíčka.

Pokud je svrab zjištěn u některého z členů rodiny, je vhodné i zbytek vyšetřit kožním lékařem.

Co můžeš udělat

Svrab nikdy spontánně nezmizí a může trvat mnoho měsíců a let, někdy se zhoršuje. K vyléčení pacienta se svrabem stačí zničit roztoče a jeho vajíčka, čehož lze snadno dosáhnout použitím místních prostředků. Nepoužívejte samoléčbu a nepoužívejte lidové prostředky. V současné době byla vyvinuta řada účinných léků pro boj s touto nemocí. Kontaktujte dermatologa a bude vám předepsána adekvátní léčba.

Kromě toho byste měli vědět, že při léčbě svrabu je důležité co nejúplněji dezinfikovat váš domov pomocí speciálních prostředků. Veškeré oblečení, lůžkoviny a dětské hračky pacienta pereme v horké vodě nebo vaříme. Matrace, přikrývka a další věci, které nelze vyprat, se dezinfikují v dezinfekční komoře, vyžehlí horkou žehličkou nebo 5-7 dní větrají na vzduchu.

Léčba a prevence

Jak může lékař pomoci?

K léčbě svrabu se používají masti s obsahem permetrinu, lindanu, krotamitonu, benzylbenzoátu, síry atd. Před vtíráním proti svrabu se pacientovi doporučuje teplá sprcha, která pomáhá mechanicky odstranit roztoče z povrchu. kůži a uvolněte stratum corneum. Pokud máte pustulózní kožní onemocnění, sprchování se nedoporučuje. Antiscabies se vtírá do kůže trupu a končetin, zvláště opatrně – do míst oblíbené lokalizace svrabu.

Tato část poskytuje informace o svrabu, včetně toho, co to je, jak se šíří a jak se léčí.

O svrabu

Svrab je kožní onemocnění způsobené malými roztoči. Roztoči svrabové pronikají do horní vrstvy kůže, kde žijí, a kladou vajíčka. Svrab způsobuje svědění kůže a může být doprovázeno kožními vyrážkami ve formě hrbolků nebo puchýřů.

Krustový svrab (také nazývaný „norský svrab“) je vzácná, ale velmi závažná forma tohoto onemocnění. Krustový svrab se vyvíjí, když má tělo potíže s bojem s roztoči, takže se jejich počet zvyšuje. Lidé se slabým imunitním systémem, starší dospělí a lidé se zdravotním stavem, jako je Downův syndrom, mají větší pravděpodobnost vzniku krustózního svrabu.

Známky a příznaky svrabu

Nejčastější příznaky svrabu jsou uvedeny níže.

• Zvýšené svědění, zejména v noci.
• Vyrážka s červenými skvrnami, malými puchýři, olupující se kůže nebo všechny 3 (viz obrázek 1). Vyrážka může vypadat jako pupínky nebo být téměř neviditelná.
• Nory (malé tunely v kůži, kterými procházejí roztoči).

Svědění a vyrážky se mohou objevit kdekoli na těle, ale nejčastěji se vyskytují v následujících oblastech nebo kolem nich (viz obrázek 2):

• prsty a zejména prostor mezi nimi;
• vnitřní strana zápěstí;
• lokty;
• podpaží;
• kožní záhyby;
• oblast kolem bradavek (zejména u žen);
• penis;
• dolní část zad a obvod břicha;
• hýždě;
• oblast pod koleny.

U krustózního svrabu se mohou v jedné nebo více těchto oblastech na kůži objevit husté, šedavé strupy.

Když se svrab objeví u dítěte mladšího 3 let, vyrážka se může objevit na hlavě, obličeji, krku, dlaních nebo chodidlech. U dospělých a starších dětí se vyrážka v těchto oblastech obvykle neobjevuje.

Svědění může přetrvávat několik týdnů i poté, co jsou roztoči zabiti. Snažte se tyto oblasti nepoškrábat. Škrábání může způsobit kožní vředy a infekci.

Diagnóza svrab

Váš poskytovatel zdravotní péče vám řekne, zda máte svrab. Budete dotázáni na vaše příznaky a vaše kůže bude vyšetřena na vyrážky a trakty. Lékař může použít nástroj zvaný dermatoskop, aby se podíval na roztoče na kůži. Kůže může být také oškrábána, aby se pod mikroskopem hledali roztoči svrabové.

Léčba svrabu

Ničení klíšťat

Váš poskytovatel zdravotní péče může také předepsat léky na zabití svrabových roztočů. Může se jednat o topický lék (který se aplikuje na kůži jako pleťová voda nebo krém), perorální lék (který se musí spolknout) nebo obojí.

• Dospělí a starší děti by měli krém nebo mléko nanášet na celou pokožku od prstů na nohou a chodidel až po krk. Ujistěte se, že lék aplikujete mezi prsty, na konečky prstů a mezi záhyby kůže na těle.
• U kojenců a dětí do 3 let se lék aplikuje na celé tělo včetně hlavy a krku. Lokální lék je bezpečný pro děti starší 2 měsíců. Pokud je vaše dítě mladší 2 měsíců, poraďte se s poskytovatelem zdravotní péče o vaše dítě.

Aplikujte lék na chladnou a suchou pokožku. Neaplikujte přípravek bezprostředně po koupeli nebo sprše. Naneste tenkou vrstvu na pokožku a nechte 8-14 hodin. Po 8-14 hodinách produkt smyjte sprchou nebo koupelí. Nepoužívejte froté.

K zabití všech roztočů potřebuje většina lidí 2 nebo více aplikací s odstupem přibližně 1 týdne.

Protože svědění je způsobeno reakcí na roztoče a jejich odpad, může přetrvávat několik týdnů po léčbě, i když byli všichni roztoči a vajíčka zabiti.

Pokud svědění nepřestane do 2 až 4 týdnů po léčbě nebo pokud si všimnete nové vyrážky nebo nory, zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče. Možná budete muset být přeléčeni nebo užívat perorální léky.

Než se vrátíte do práce nebo do školy, poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče.

Snížené svědění

Perorální antihistaminika (léky na alergii, které polykáte, jako je Benadryl ® ) mohou pomoci zmírnit svědění. Antihistaminika lze zakoupit bez lékařského předpisu v každé lékárně. Požadované dávkování je uvedeno v návodu k použití připojeném k obalu tohoto léku. Pokud má vaše dítě svrab, poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče o správné dávce.

V případě potřeby vám může předepsat krém proti svědění. Krém Benadryl se nedoporučuje.

Prevence reinfekce

Lidé, kteří jsou s vámi v úzkém kontaktu (členové rodiny, spolubydlící nebo sexuální partneři), by se měli léčit na svrab s vámi. I když nemají příznaky, stále mohou mít na kůži svrab. Obzvláště důležité je poskytnout ošetření lidem, se kterými máte kontakt kůže na kůži.

Je také velmi důležité umýt všechny předměty v domě, které mohou mít svrab. Další informace najdete v článku Jak se zbavit svrabů u vás doma.

Jak se svrab šíří?

Přímá infekce svrabem

Svrab se téměř vždy přenáší těsným kontaktem kůže na kůži s osobou, která má svrab. Svrab se nejrychleji přenáší mezi sexuálními partnery a lidmi žijícími společně. Svrab se obvykle nešíří rychlým podáním ruky nebo objetím. Roztoč svrab může žít na člověku 1 až 2 měsíce a může se kdykoli během tohoto období přenést na jinou osobu.

Nepřímá infekce

Svrab se může nakazit nepřímo sdílením oblečení, ručníků nebo ložního prádla s někým se svrabem, ale to je vzácné. Nepřímá infekce se obvykle vyskytuje u krustózního svrabu. Bez člověka přežívají roztoči svrabové až 2-3 dny. Svrab se obvykle nepřenáší vodou v bazénu. Více informací o sterilizaci těchto předmětů naleznete v části „Jak se zbavit svrabových roztočů v domě“.

Zvířata nemohou přenášet svrab na lidi. Domácí mazlíčci mohou přechovávat jiné druhy svrabových roztočů, které nežijí na lidech.

Pokud máte svrab, kontaktujte zdravotníka

Pokud jste na návštěvě u lékaře po objevení se příznaků svrabu, upozorněte personál. Vezmou vás přímo do vyšetřovny. Vyhněte se pobytu v čekárnách, jídelnách a dalších veřejných místech. Rodinní příslušníci nebo přátelé, kteří vás doprovázejí do nemocnice, by si měli umýt ruce mýdlem nebo prostředkem na ruce na bázi alkoholu.

Jak se zbavit svrabových roztočů v domě

Roztoči svrab umírají při vystavení vysokým teplotám. Jak zabít svrabové roztoče na lůžkovinách, oblečení a ručníkech:

• Vyperte prádlo v pračce horkou vodou a sušte je v sušičce na horký cyklus po dobu alespoň 20 minut;
• Pokud předměty nelze umýt, zabalte je do uzavřeného plastového sáčku. Uchovávejte obal uzavřený po dobu 5-7 dnů.

Pokud má osoba žijící s vámi svrab, umyjte všechny věci, které měl kdokoli v domě na sobě za posledních 4-5 dní. To pomůže vám a lidem, kteří s vámi žijí, nedostat svrab ze špinavého oblečení.

Lidé s krustózním svrabem jsou vysoce nakažliví. Vysávejte nábytek a koberce v místnostech, kde žije člověk se svrabem. Dezinfekce obytných prostor není nutná.

Zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud nastane některá z následujících situací:

• 4 týdny po léčbě stále máte svědění a/nebo vyrážku;
• 1 týden po léčbě se u vás objeví nová vyrážka, puchýře nebo olupování kůže;
• po léčbě se vyrážka stává krustou;
• máte jeden z následujících příznaků infekce:
  • výtok v místě vyrážky;
  • bolest v místě vyrážky;
  • pokožka je teplá na dotek;
  • zarudnutí kolem místa vyrážky;
  • teplota 100,4°F (38°C) nebo vyšší.

  Máte-li dotazy nebo obavy, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče. Člen vašeho pečovatelského týmu odpoví pondělí až pátek od 9:5 do XNUMX:XNUMX Mimo tyto hodiny můžete zanechat zprávu nebo si promluvit s jiným poskytovatelem MSK. V pohotovosti je vždy lékař nebo sestra. Pokud si nejste jisti, jak kontaktovat svého poskytovatele zdravotní péče, zavolejte na .

  Máte-li dotazy nebo obavy, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče. Člen vašeho pečovatelského týmu odpoví pondělí až pátek od 9:5 do XNUMX:XNUMX Mimo tyto hodiny můžete zanechat zprávu nebo si promluvit s jiným poskytovatelem MSK. V pohotovosti je vždy lékař nebo sestra. Pokud si nejste jisti, jak kontaktovat svého poskytovatele zdravotní péče, zavolejte na .

  Pro více informací navštivte naši virtuální knihovnu na www.mskcc.org/pe.

  Svrab — Poslední aktualizace 8. prosince 2023
  Všechna práva vyhrazena a vlastní Memorial Sloan Kettering Cancer Center