Jak léčit alergický kašel u dítěte

Kašel je reflexní reakce organismu na podráždění dýchacích cest (nejčastěji cizím předmětem). Jde o normální fyziologický projev, variantu ochranné funkce. V některých případech však k popsanému jevu dochází mimo specifikovanou příčinu.

Jednou z těchto typických situací je alergický kašel. Co je v tomto případě dráždivé, jak vzniká alergický kašel a jak lze pochopit jeho původ? Mělo by se to vyřešit.

Jak vznikají alergie a alergický kašel: mechanismus vzniku

Alergie je autoimunitní falešná reakce těla, kdy vlastní obranný systém těla určený k ochraně těla selhává a zaměňuje vlastní buňky a neškodné látky za nebezpečné vetřelce zvenčí. Jak dochází k rozvoji alergie a alergického kašle?

Základem, jak již bylo zmíněno, je navozená imunitní odpověď. Antigen vstupuje do těla. Co je to za antigen, může říci pouze alergolog na základě výsledků specializovaných testů. V obecném slova smyslu jde o látku, na kterou je člověk alergický.

Nejčastějšími příčinami alergického kašle jsou zvířecí chlupy, domácí prach, pyl rostlin a červené potravinářské výrobky (kvůli obsahu přírodních barviv v nich). Po invazi antigenu imunitní systém produkuje protilátky určené k boji proti „vetřelci“.

Vzniká komplex antigen-protilátka. Podobná struktura se usazuje na povrchu zdravých buněk a ničí je. V důsledku chemické reakce destrukce antigenu navíc dochází k poškození žírných buněk (bazofilů), které ve své struktuře obsahují velké množství histaminu. Histamin, který se aktivně šíří, také ničí buňky.

Výše uvedené platí tedy pro zvláštní případy.

Alergický kašel u dítěte se vyvíjí přesně podle tohoto vzorce. Komplex antigen-protilátka je lokalizován na stěnách průdušek a průdušnice (horní a dolní cesty dýchací), což způsobuje destrukci lokálních buněk epiteliální tkáně. V důsledku toho je vyprovokován reflex kašle (v důsledku podráždění speciálního bronchiálního epitelu určeného k vyvolání kašle).

Kromě toho jsou stěny dýchacího traktu drážděny také sputem, který je produkován hojně. Jeho funkcí je odstranění patogenní mikroflóry. Ale v tomto případě prostě neexistuje žádný patogen. Celá reakce od začátku do konce je falešná, ale způsobuje značné nepohodlí.

Pravděpodobné příčiny alergického kašle

Existuje alespoň 6 hlavních důvodů pro rozvoj tohoto projevu:

• Zánět hrtanu. Jde o alergickou lézi hrtanu. Rozvíjí se u dětí i dospělých. Tato patologie alergického původu představuje pouze asi 15 % všech klinických případů (nevýznamné číslo).
• Alergická tracheitida. Jedná se o zánět průdušnice alergického původu.
• Alergická bronchitida. Jak již název napovídá, jedná se o zánět stěn průdušek alergenní etiologie.
• Bronchiální astma. Těžké alergické polyetiologické onemocnění. Jde o specifický zánět struktur průdušek a plic. Vyskytuje se poměrně často (jeden případ na 10 000 zástupců obyvatel vyspělých zemí). Nejčastěji nemoc začíná v dětství a postupuje s přibývajícím věkem. V některých případech se stane opak: onemocnění s věkem ustupuje.
• Zánět orofaryngu alergické povahy.
• Quinckeho edém.

Tato onemocnění lze rozlišit pouze podle charakteristických příznaků.

Příznaky alergického kašle u dítěte

Zkušený lékař je schopen při vstupním vyšetření stanovit přibližnou diagnózu a vyzpovídat pacienta. Bohužel je nemožné určit onemocnění pouze na základě takového příznaku, jako je alergický kašel u dítěte. To vyžaduje objektivní studii.

Nicméně i na vlastní pěst, naslouchání svým vlastním pocitům, můžete předpokládat přítomnost konkrétní nemoci. Jaké jsou charakteristické příznaky?

Alergická laryngitida je charakterizována následujícími příznaky:

• Bolest v oblasti krku, těsně pod měkkým patrem. Syndrom bolesti je syrový, pálí. Pocit nepohodlí může vyzařovat přes hrudní kost do oblasti srdce (což bude mylně mylně považováno za infarkt nebo záchvat anginy pectoris). Alergická forma laryngitidy je charakterizována nepřítomností zvýšení tělesné teploty. Bolest se zesiluje při polykání a mluvení.
• Chrapot hlasu. Hlas může úplně zmizet, vše závisí na závažnosti alergické reakce. Je možné vyvinout laryngitidu v kombinaci s Quinckeho edémem.
• Pocit cizího předmětu v krku. Vyvíjí se v důsledku suchých sliznic.
• Pocit škrábání v krku, bolestivost.
• kašel . Kašel s laryngitidou je suchý, tzv. „štěkavý kašel“, protože je svou povahou podobný psímu štěkání. Později, po několika dnech, se objeví sputum. Kašel se stává vlhkým, s uvolněním čirého výtoku (hlavní rozdíl od bronchiektázie a jiných nealergických onemocnění, při kterých je sputum zřídka lehké). Pro alergickou laryngitidu je také charakteristické, že trvání onemocnění je jen několik dní.
• Dušnost. Důkazy ve prospěch složitého současného procesu. Obtížné dýchání vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Onemocnění se může vyvinout akutně, nebo možná postupně po dlouhou dobu. Chronická forma má tendenci se neustále opakovat. Příznaky jsou zvláště patrné v noci a ráno. Během dne slábnou nebo úplně mizí.

Tracheitida

Povahou je podobná laryngitidě. Vyskytují se následující specifické projevy:

1. Kašel. Kašel je zásadně odlišné povahy. Je suchý, bez tvorby sputa a vydrží po celý den. Ráno převládá vlhký kašel s uvolněním velkého množství viskózního světle zbarveného sputa. Bez expektorantů prochází extrémně špatně.
2. Bolest za hrudní kostí. Není možné přesně určit jeho polohu. Dává to do zad.
3. Bolestivý syndrom v oblasti krku. Zpravidla se zde nachází zdroj bolesti.

alergická bronchitida

• Neustálý bolestivý kašel kdykoli během dne.
• Hlen je hlenovitý a bez expektorantů se vůbec neobejde. Nemá vůbec žádný tvar nebo má tvar kuliček (podle povahy alveol).

Bronchiální astma – spolu s Quinckeho edémem jde o nejtěžší a někdy smrtelné alergické onemocnění. Typické pro ni:

• Paroxysmální průběh. V nejzávažnějších případech se může vyvinout několik záchvatů za den.
• Chronický.
• Trvání symptomů.
• Zvýšené patologické příznaky během noci.
• Dušnost, dušení (při kontaktu s alergenem).
• Produkce malého množství sputa po záchvatu (obvykle).

Pokud lze posoudit, alergický kašel u dítěte, jehož příznaky jsou popsány a léčba by měla být zahájena okamžitě, je nespecifickým projevem.

Je vlastní mnoha nemocem najednou. Instrumentální a laboratorní studie mají ukončit problematiku diferenciální diagnostiky.

Rozdíl mezi alergickým kašlem a kašlem způsobeným infekčními chorobami

Mezi alergickým kašlem u dítěte a kašlem infekčně-zánětlivé povahy jsou dva zásadní rozdíly.

První a nejdůležitějším rozdílem je povaha vylučovaného sputa. V případě alergických onemocnění je vždy a ve všech případech transparentní. To vám umožní vyloučit bakteriální proces.

Druhý rozdíl je v povaze kašle samotného. Je záchvatovitá, suchá a záchvat trvá v průměru několik hodin až několik dní. Na jeho konci se mění specifičnost procesu kašle: popsaný projev se stává vlhkým a uvolňuje se velké množství středně viskózního sputa.

Abychom to shrnuli, můžeme říci, že alergický kašel má následující vlastnosti:

• Je suchý, možná štěká.
• Je to bolestivé, není možné si normálně odkašlat.
• Je méně dlouhotrvající, i když může trvat roky ve formě útoků.
• Objevují se četné doprovodné příznaky: rýma, kýchání, slzení, svědění kůže, protože reakce je obvykle komplexní.
• Po ukončení útoku se množství sputa zvyšuje.
• Sputum je světlé, bez inkluzí žlutého nebo zeleného hnisu.

Užívání konvenčních antitusických léků nepomáhá, protože povaha procesu není v žádném případě zánětlivá. Ale záchvat je rychle zmírněn užíváním antihistaminik.

diagnostika

Při postižení horních cest dýchacích bude nutná také konzultace s lékařem ORL.

Před zahájením léčby alergického kašle u dítěte, jehož příznaky již byly diskutovány, je nutná důkladná diagnóza. Vyšetření začíná pro pacienta výběrem specializovaného specialisty. Tento lékař je alergolog nebo pneumolog-alergolog.

Při úvodní schůzce se lékař zeptá na povahu a trvání potíží. Již v této fázi, jak je uvedeno výše, je možné provést přibližnou diagnózu.

Pak přichází na řadu funkční studie: lékař poslouchá dýchání pacienta, obvykle je zaznamenáno suché nebo vlhké rozptýlené sípání (typické pro alergie).

Instrumentální studie zahrnují:

• FVD. Funkce vnějšího dýchání je určena k posouzení stavu plic a dýchacích cest, vitálního objemu plic a dalších ukazatelů.
• Endoskopie (laryngoskopie, bronchoskopie). Umožňuje posoudit stav dýchacích cest a vidět stěny dýchacích orgánů na vlastní oči.

Většina instrumentálních studií bohužel nedokáže určit povahu procesu. To vyžaduje specializované laboratorní testy.

• První a nejdůležitější je test na alergii. Na kůži jsou aplikovány malé škrábance, po kterých jsou mazány koncentráty různých látek. Povaha zánětu určuje, zda existuje alergie a na co.
• Provokativní testy. Mělo by být prováděno pouze v nemocničním prostředí.
• Obecný krevní test. Hlavním indikátorem přítomnosti alergií je eozinofilie (vysoká hladina eozinofilů v krvi).
• Krevní test na imunoglobulin E. Určený k posouzení přítomnosti nebo nepřítomnosti alergií.

Tyto studie jsou dostatečné pro stanovení přesné diagnózy. V případě potřeby jsou předepsány rentgenové snímky a MRI / CT (všechna tato vyšetření jsou potřebná k vyloučení nealergických procesů třetích stran).

Léčba

Léčba alergického kašle u dítěte je převážně medikamentózní. Používá se několik skupin léků:

1. Antihistaminika. Je zde určité dilema, kterou generaci medicíny si vybrat. Ke zmírnění akutních projevů alergií v podobě kašlání a dušení se nejlépe hodí farmaka první generace (Tavegil, Suprastin, Pipolfen aj.). Pokud je nutné zastavit mírné projevy, je třeba dát přednost lékům třetí generace: Cetrin atd. Použití léků druhé generace je přísně zakázáno, mají toxický účinek na srdce.
2. Přípravky na bázi kortikosteroidů. Navrženo k odstranění alergických projevů, jak se říká, „v zárodku“. Mohou být použity pouze v nemocničním prostředí. Takové léky by měly být dětem předepisovány s velkou opatrností.
3. Inhalační léky (Salbutamol, Berodual atd.). Nezbytný pro rychlé zmírnění bronchospasmu a odstranění kašle.
4. Expektorační léky (Bromhexin, Ambrobene atd.).

Kombinace těchto léků stačí ke zmírnění záchvatu alergie.

Prevence

Prevence alergického kašle zahrnuje co nejvíce se vyhýbat kontaktu s alergenem.

Alergický kašel u dětí je tedy nespecifickým příznakem. Projevuje se různými nemocemi. Je nesmírně těžké přijít na vlastní důvody, navíc je to slepá ulička. Musíte navštívit lékaře. Tímto způsobem bude učiněno nejrozumnější rozhodnutí.