Jak podezřívat encefalitidu?

Klíšťová encefalitida je virová patologie akutního původu, kterou přenáší hmyz sající krev. Původcem encefalitidy jsou klíšťata ixodidů.

Inkubační doba klíšťové encefalitidy je v průměru 1-35 dní.

Hlavními projevy léze jsou slabost, bolest a tíha v hlavě, vysoká tělesná teplota až 39 stupňů, nevolnost a zvracení, bolesti kloubů a svalů a problémy s koordinací. U pacienta může onemocnění způsobit poruchy krevního oběhu, epilepsii až smrt.

Klíšťová encefalitida v Rusku

Infekce klíšťovou encefalitidou má sezónní charakteristiky, pravděpodobnost kousnutí parazitem je vysoká od května do června a na začátku podzimu.

Výskyt klíšťové encefalitidy je rozšířený v různých regionech Ruska – od východní až po západní hranici státu. Patogen lze nalézt zvláště často na Sibiři, Uralu a Dálném východě. V posledních letech odborníci objevili parazita v severozápadním federálním okruhu. Současně je diagnóza často zaznamenána u lidí žijících ve středním pásmu a oblasti Volhy.

Na jaře 2023 začala sezónní aktivita patogenu, a tedy i riziko nákazy klíšťovou encefalitidou dříve, než je stanovena kalendářní norma – v březnu. Přední odborníci spojují tuto situaci s brzkým příchodem tepla. Podle statistik Rospotrebnadzor došlo v letošním roce k nárůstu (o 23,9 %) případů telefonátů lékařským organizacím ohledně kousnutí parazity oproti předchozím letům.

Za posledních 5 let se v Moskvě ztrojnásobil počet zelených ploch, kde se provádí speciální ošetření proti klíšťatům. To umožnilo snížit výskyt parazitů ulpívajících na lidském těle a snížit počet infekcí infekčními chorobami na polovinu.

Příčiny

Hlavní příčinou infekce je virus klíšťové encefalitidy obsahující RNA. Přenašeč je rod flavivirů a je malé velikosti, což usnadňuje jeho průnik přes bariéru obranného systému těla.

• přenosné, zahrnující kousnutí klíštětem nebo sání krve. Čím déle patogen zůstává na kůži člověka, tím vyšší je riziko infekce;
• fekálně-orální, kdy pacient konzumuje nepřevařené mléko nebo mléčné výrobky vyrobené z kontaminovaného mléka;
• vzácné situace, kdy se provádějí krevní transfuze a transplantace orgánů.

Klasifikace

• akutní, která trvá v průměru 1-2 měsíce;
• akutní vleklý, trvající přibližně šest měsíců;
• chronické, charakterizované délkou trvání delší než šest měsíců.

• febrilní, kdy se onemocnění vyskytuje se střídáním období normalizace a exacerbace. Oběť má vysokou tělesnou teplotu. Příznaky trvají přibližně 10 dní. Po ustáleném zotavení může člověk po dobu jednoho měsíce pociťovat slabost, vysoké pocení a rychlý srdeční tep;
• meningeální, doprovázené poškozením membrán míchy a mozku. Kvůli anomálii se u člověka objeví silné bolesti hlavy, které nelze odstranit léky proti bolesti. Pacient není schopen ohnout krk a natáhnout končetinu v oblasti kolenního kloubu – tak se projevuje Kernigův a Brudzinského syndrom. Mezi další potíže patří zvracení, přecitlivělost a bolestivost kůže. Po ukončení patologie, během následujících dvou měsíců, může nemocný pociťovat slabost, strach ze světla a špatnou náladu;
• fokální, vyznačující se poškozením mozku a míchy. Infekce způsobuje poruchy vědomí, halucinace, tělesnou teplotu nad 40 stupňů a záchvaty. Mezi závažné důsledky této formy klíšťové encefalitidy patří poškození dýchacího a kardiovaskulárního systému a paralýza.

• průměr;
• těžký;
• extrémně těžký.

Příznaky

Každý případ infekce má individuální charakteristiky svého průběhu. Projevy mohou být výrazné a někdy jsou sotva znatelné. Způsob přenosu onemocnění a jeho forma ovlivňuje příznaky onemocnění.

Mezi dospělými je klíšťová encefalitida častěji diagnostikována u mužů, u kterých má infekce oproti ženám závažnější průběh.

Onemocnění je pro člověka nebezpečné kvůli závažným komplikacím. Příznaky klíšťové encefalitidy jsou přitom u většiny nakažených mírné. Patří mezi ně slabost, zhoršení celkového stavu, zvýšená tělesná teplota, bolesti hlavy a poruchy spánku.

• zimnice v kombinaci s vysokou tělesnou teplotou;
• prudké zhoršení blahobytu;
• silná bolest v hlavě;
• letargický stav;
• bolestivost v kloubech;
• nevolnost a zvracení;
• problémy s koordinací pohybů;
• letargie.

Nebo zavolejte hned teď: +7 495 925-88-78

diagnostika

Pokud si člověk najde na těle přichyceného parazita, má zakázáno si klíště sám odtrhnout nebo rozdrtit. Je důležité okamžitě kontaktovat odborníka. Infekční lékař musí provést komplexní vyšetření k vyloučení infekce.

Zároveň existují případy, kdy se člověk nemůže rychle dostat do zdravotnického zařízení pro pomoc. V takových situacích existují metody, jak odstranit klíšťata sami. V budoucnu musí oběť navštívit lékaře a předat klíště do laboratoře.

• vyšetření osoby, sběr informací o návštěvě regionů, kde žijí nebezpeční parazité. Je důležité, aby lékař věděl, zda pacient jedl mléčné výrobky, které nepodléhají tepelné úpravě;
• studium obsahu mozkomíšního moku pomocí PCR;
• krevní test na přítomnost genetického materiálu viru klíšťové encefalitidy a titrů protilátek IgM a IgG proti němu;
• CT a MRI mozku, nezbytné k určení rozsahu poškození struktur nervového systému;
• elektroencefalografie.

Léčba

Pokud se infekce potvrdí, je nutné co nejdříve zahájit terapii.

Léčba klíšťové encefalitidy je zaměřena na zmírnění příznaků, protože na toto onemocnění neexistují žádné léky. Lékaři pacientovi předepisují antipyretika, léky proti bolesti a imunomodulátory. V případě potřeby lékaři vybírají pro pacienta léky proti záchvatům a antioxidační léky.

V případech, kdy postiženého kousl původce viru klíšťové encefalitidy, je člověku indikováno podání hotových protilátek proti onemocnění. Manipulace se provádí do 96 hodin po přisátí klíštěte.

Prevence

Jak již bylo uvedeno dříve, onemocnění je ve většině případů mírné, ale komplikace po kousnutí klíštětem ixodidem jsou obzvláště nebezpečné.

Spolehlivou ochranou proti patologii je očkování proti nemoci. Očkování proti klíšťové encefalitidě probíhá plánovaně a aplikace se provádí dvakrát s odstupem měsíce. Přeočkování je nutné po roce a poté každé tři roky.

Podání dvou dávek vakcíny s dvoutýdenním odstupem se provádí urgentně. V tomto případě se přeočkování provádí po roce.

• nenavštěvujte zelené plochy během období aktivity parazitů;
• procházky a pikniky na čerstvém vzduchu vyžadují bezpečné, uzavřené předměty;
• V lesních oblastech je důležité používat repelenty – prostředky, které odpuzují klíšťata;
• po návratu domů pečlivě zkontrolujte své tělo a oblečení na přítomnost nebezpečných tvorů;
• Pokud na kůži najdete klíště, okamžitě kontaktujte odborníka na infekční onemocnění.