Jak používat uhličitan?

Uhličitan vápenatý nebo uhličitan vápenatý (Česky uhličitan vápenatý), Zloděj₃ – vápenatá sůl kyseliny uhličité. V lékařství se uhličitan vápenatý používá jako antacidum a jako minerální doplněk. Obsahuje 40% vápníku.

Uhličitan vápenatý – lék

Uhličitan vápenatý je mezinárodní nechráněný název (INN) léku. Podle farmakologického indexu je uhličitan vápenatý zařazen do skupin „antacida“ a „makro- a mikroprvky“. Podle ATC je uhličitan vápenatý obsažen zejména v:

• sekce „A02A Antacida“, skupina „A02AC Přípravky vápníku“ a má kód A02AC01
• sekce „A12A minerální doplňky“, skupina „A12AA vápníkové přípravky“ a má kód A12AA04

Uhličitan vápenatý je antacidum absorbované do krve. Vstřebatelná antacida se vyznačují rychlým nástupem neutralizace kyseliny v žaludku, doba jejich účinku je však kratší než u nevstřebatelných antacidů a hlavně terapie vstřebatelnými antacidy může způsobit tzv. acid rebound – zvýšení při produkci kyseliny chlorovodíkové parietálními buňkami žaludku po ukončení účinku léku. Moderní medicína proto upřednostňuje nevstřebatelné antacidy (Bordin D.S.).

Srovnání uhličitanu vápenatého s jinými jednosložkovými anatacidy z hlediska rychlosti nástupu a trvání účinku (Ushkalova E.A.)

Antacida	Rychlost nástupu účinku	Trvání akce
Uhličitan vápenatý	Vysoký	Průměr
Hydrogenuhličitan sodný	Vysoký	krátkodobý
Hydroxid hořečnatý	Vysoký	Průměr
Trisilikát hořečnatý	Nízká	dlouho
Hydroxid hlinitý	Nízká	dlouho

Antacidní přípravky obsahující uhličitan vápenatý při interakci s kyselinou chlorovodíkovou v žaludku způsobují tvorbu významného množství oxidu uhličitého, což vede ke vzniku nebo zesílení plynatosti, a v přítomnosti srdeční nedostatečnosti, včetně nedostatečnosti kombinované s hiátem kýla, říhání (Vasiliev Yu.V.).

Rýže. 1 (vpravo). Vazba kyseliny kapacita 1 g uhličitanu vápenatého ve vztahu k ostatním antacida (A.S. Trukhmanov, I.V. Maev, A.A. Samsonov).

Vápník je stopový prvek, který se podílí na mnoha fyziologických procesech probíhajících v lidském těle: při tvorbě kostní tkáně, procesu srážení krve, udržování stabilní srdeční činnosti a provádění procesů přenosu nervových vzruchů.

Indikace pro použití uhličitanu vápenatého

• pálení žáhy
• bolest a nepohodlí v oblasti hrudníku
• prevence osteoporózy
• prevence a léčba křivice
• prevence a léčba zubního kazu u dětí.

Publikace pro zdravotníky týkající se použití uhličitanu vápenatého

• Vasiliev Yu.V. Moderní antacida v gastroenterologické praxi // Ošetřující lékař. – 2004. – č. 4.
• Fadeenko G.D. Úloha a místo antacidů při léčbě nemocí souvisejících s kyselinami // Lékařské noviny „Zdraví Ukrajiny“. – 2007. – č. 20/1. – S. 30–32.

Na webových stránkách www.gastroscan.ru v katalogu literatury je sekce „Antacida“, která obsahuje články věnované léčbě onemocnění gastrointestinálního traktu antacidy.

Léky obsahující účinnou látku uhličitan vápenatý

V současné době v Rusku neexistuje jediný lék s platnou registrací s jedinou účinnou látkou uhličitan vápenatý, ale velké množství léků, ve kterých je uhličitan vápenatý spolu s dalšími účinnými látkami, je široce používáno. Uhličitan vápenatý je aktivní složkou (jedna z účinné látky) v následujících lécích:

• přípravky s jedinou účinnou látkou uhličitan vápenatý:
  • Doplněk vápníku*
  • Vitacalcin*
  • Upsavit vápník*
• uhličitan vápenatý v antacidech a alginátech (léky k léčbě pálení žáhy, dyspeptických příznaků):
  • Rennie (uhličitan vápenatý + uhličitan hořečnatý)
  • Tams* (uhličitan vápenatý + uhličitan hořečnatý)
  • Andrews antacid* (uhličitan vápenatý + uhličitan hořečnatý)
  • Inalan* (uhličitan vápenatý + uhličitan hořečnatý)
  • Gaviscon, žvýkací tablety (uhličitan vápenatý + alginát sodný + hydrogenuhličitan sodný)
• uhličitan vápenatý v kombinaci s antisekrečními látkami:
  • Gastromax* (famotidin + uhličitan vápenatý + hydroxid hořečnatý)
• uhličitan vápenatý v kombinaci s vitamineminami a další minerální doplňky:
  • Alfadol-Ca (uhličitan vápenatý + alfakalcidol)
  • AscoRutiKal forte (uhličitan vápenatý + rutosid + kyselina askorbová)
  • Calcium D3 Classic, Calcium D3 MIC, Complivit Calcium D3, Complivit Calcium D3 pro děti, Complivit Calcium D3 forte, Calcium-D₃ Nycomed, vápník-D₃ Nycomed Forte, Natekal 1000, Natekal D3, Revital Calcium D3, Ideos* (uhličitan vápenatý + cholekalciferol)
  • Vectrum vápník (uhličitan vápenatý + cholekalciferol + fytomenadion + kyselina askorbová + pyridoxin hydrochlorid)
  • Calviv, Calcium Sandoz Forte (uhličitan vápenatý + laktát glukonát vápenatý)
  • Vápník + vitamín C (uhličitan vápenatý + kyselina askorbová)
  • Ostalon Calcium D (uhličitan vápenatý + cholekalciferol + trihydrát alendronátu sodného)
  • Osteokea (uhličitan vápenatý + hydroxid hořečnatý + síran zinečnatý + cholekalciferol)
• vícesložkové vitamínové a minerální komplexy: Kalcemin, Kalcemin Advance, Vitrum* (Osteomag, Teenager, Baby a další), Multitabs (Intensive, Perinatal a další).

Poznámka. U léků označených hvězdičkou skončila registrace v Ruskua nejsou žádné informace o jeho obnovení. V lékárnách lze řadu z nich prodávat jako doplňky stravy

V USA a dalších zemích je registrováno velké množství léků a potravinových doplňků obsahujících uhličitan vápenatý, ať už jako jedinou účinnou látku nebo jako součást kombinací. Příklady jsou Tums Fresher (500 mg uhličitanu vápenatého na žvýkací tabletu), Tums Extra (750 mg), Tums Ultra (1000 mg), Tums Double Action (800 mg uhličitanu vápenatého + 160 mg hydroxidu hořečnatého + 10 mg famotidinu), Oyster Calcium ( pod tímto názvem se vyrábí velké množství různých potravinářských přídatných látek, které mohou obsahovat: pouze uhličitan vápenatý, uhličitan vápenatý s vitamín D nebo jiné podobné kombinace).

V USA není uhličitan vápenatý FDA během těhotenství zařazen do kategorie rizika pro plod, je klasifikován jako volně prodejný lék (OTC) a jeho oběh nepodléhá kontrole podle zákona o kontrolovaných látkách.

Konzumace vápníku v doplňcích stravy a vitamín-minerálních komplexech více než 1 mg vápníku denně zvyšuje mortalitu na kardiovaskulární patologie u mužů o 20 % (Qian Xiao et al, „JAMA Internal Medicine“, 4. února 2013).

Při dlouhodobém užívání se vstřebá přibližně 10 % požitého uhličitanu vápenatého, což může vést k rozvoji hyperkalcémie, zejména u pacientů s poruchou funkce ledvin. Při dlouhodobém užívání uhličitanu vápenatého je možná zácpa a tvorba ledvinových kamenů. Při zvýšení hladiny vápníku v krvi dochází k inhibici tvorby parathormonu, což způsobuje zpomalení vylučování fosforu, hromadění fosforečnanu vápenatého a v důsledku toho nefrokalcinózu. Při použití uhličitanu vápenatého se také může vyvinout alkalóza. Kombinovaný příjem antacid obsahujících vápník s mlékem přispívá k rozvoji syndromu mléčných zásad (hyperkalcémie, přechodná azotémie, nauzea, zvracení, polyurie a duševní poruchy) (Fadeenko G.D.).

Uhličitan vápenatý je také obsažen jako pomocná látka ve složení některých léků (Gastrozol, Omeprazol-Acri, Sanpraz, Festal, Hofitol a další) a doplňků stravy (chelát Vitumnus Magnesium a další).

Uhličitan vápenatý má kontraindikace, vedlejší účinky a vlastnosti aplikace, před použitím je nutná konzultace s odborníkem.

Uhličitan vápenatý – potravinářská přísada

Uhličitan vápenatý jako potravinářská přísada má kód E170 a je charakterizován SanPiN 2.3.2.1293-03 jako povrchové barvivo, přísada zabraňující spékání a hrudkování a stabilizátor. Obsah uhličitanu vápenatého v čokoládě a kakau by neměl překročit 70 g na kg výrobku. V hroznové šťávě, zralých sýrech, plátkových a strouhaných zralých sýrech – dle TI.

Při výrobě doplňkové výživy pro zdravé děti v prvním roce života a pro výživu dětí ve věku od jednoho do tří let lze uhličitan vápenatý použít pouze jako regulátor kyselosti.

Uhličitan vápenatý lze také použít jako kvasnicové krmivo pro aplikace v potravinářském průmyslu.

Diagnostika gastrointestinálních onemocnění

Příznaky onemocnění trávicího traktu

Video pro pacienty

Pálení žáhy a GERD