Jak vyléčit trichofytózu?

Trichophytóza je vysoce nakažlivé plísňové onemocnění kůže, vlasů a nehtů způsobené houbami rodu Trichophyton.

Existují antropofilní houby, které parazitují na lidech a způsobují povrchové a chronické trichofytózy, a zoofilní houby, které parazitují na zvířatech a způsobují povrchové, infiltrativní a hnisavé formy, které se postupně přeměňují jedna v druhou a jsou považovány za různá stádia téhož procesu.

U antropofilní trichofytózy dochází k infekci kontaktem s nemocným člověkem, stejně jako jeho věcmi (klobouky, hřebeny, nůžky, ložní prádlo, ručníky, spodní prádlo, strojky na vlasy atd.) Patogen může být přenášen, pokud nejsou dodržovány hygienické a hygienické požadavky v kadeřnictvích, školkách, internátech, školách, tělocvičnách. Obyvatelé venkova častěji trpí zoonotickou trichofytózou. Hlavním zdrojem nákazy touto mykózou jsou zvířata: skot, drobná divoká, domácí a laboratorní zvířata. K infekci dochází přímým kontaktem s nemocnými zvířaty. Pro výskyt trichofytózy je důležitý celkový stav těla. Rozvíjí se častěji u dětí a dospělých trpících různými somatickými onemocněními.

V tomto článku budeme hovořit o trichofytóze hladké kůže.

Trichophytóza hladké kůže se rozlišuje:

• povrchní;
• chronický;
• infiltrativně-hnisavý.

Inkubační doba antroponózní trichofytózy je 5-7 dní. V případě zoonotické infekce od 1-2 týdnů do 1,5-2 měsíců.

Povrchová antroponózní trichofytóza hladké kůže. Léze mohou být lokalizovány na jakékoli oblasti kůže, ale častěji na otevřeném místě: obličej, krk, předloktí a ramena. Představují je skvrny kulatého nebo oválného tvaru, jasně definované periferním hyperemickým hřebenem s přítomností uzlů, vezikul a krust. Centrální části lézí jsou obvykle bledší a vločkovité. Ohně se často spojují do obrazců bizarních obrysů. Svědění chybí nebo je nevýznamné.

Chronická antroponózní trichofytóza hladké kůže. Ložiska mykózy jsou nejčastěji lokalizována symetricky. Jsou reprezentovány skvrnami s namodralým odstínem, odlupující se po celém povrchu, svědění, bez jasných hranic. Často jsou postiženy vellusové chloupky.

Povrchová forma zoonotické trichofytózy. Začíná výskytem jedné nebo několika šupinatých skvrn kulatého nebo oválného tvaru, ostře ohraničených od okolní kůže. Podél okrajů skvrn jsou uzliny a malé bublinky, které rychle zasychají do povrchových krust. Postupně se léze zvětšují, je v nich pozorován zánět a infiltrace a proces přechází do infiltrativní formy.

Infiltrativní forma trichofytózy. Tato forma je charakterizována ostře ohraničenými, kulatými nebo oválnými lézemi, které vystupují nad úroveň kůže a mají tendenci splývat do velkých oblastí léze s bizarními, vroubkovanými, girlandovitými obrysy. Uvnitř lézí je kůže hyperemická, zduřelá, infiltrovaná, pokrytá pustulami, jejichž obsah se stahuje do hnisavě krvavých krust. Často se jedná o vellusové chloupky.

Hnisavá trichofytóza hladké kůže. Nachází se především na kůži hřbetu rukou, předloktí a krku. Je představována kulatými nebo oválnými ložisky výrazné zánětlivé povahy, pokrytými pustuly, stoupajícími nad úroveň kůže. Masivní infiltráty se rychle rozvíjejí a jsou doprovázeny výraznou bolestí. Při tlaku na léze se z nich uvolňuje vydatný hnis. Při hnisavé trichofytóze je často pozorováno zvětšení regionálních lymfatických uzlin, malátnost, bolesti hlavy, horečka a další příznaky intoxikace spojené se vstřebáváním hnisu, odpadních produktů plísní a bakterií.

Diagnózu trichofytózy stanoví pouze dermatovenerolog na základě klinických údajů, anamnézy onemocnění, potvrzených laboratorními testy (mikroskopické vyšetření na plísně, kultivační vyšetření k identifikaci patogena).

Trichophytóza se odlišuje od mikrosporie, rubrofytózy, růžového lišejníku Zhibera, psoriázy, seborey.

Hlavními cíli léčby trichofytózy hladké kůže jsou klinické uzdravení a negativní výsledky mikroskopického vyšetření na plísně (3 negativní kontrolní výsledky s intervalem 1x za 3 dny). Při léčbě trichofytózy hladké kůže bez ovlivnění vellus vlasů se používají externí antimykotika. U mnohočetných lézí na kůži, zejména těch, které zahrnují vellus vlasy v patologickém procesu, se používají systémová antimykotika spolu s externími antimykotiky.

Preventivní opatření zahrnují hygienická a hygienická opatření vč. dodržování osobních hygienických a dezinfekčních opatření (preventivní a ohnisková dezinfekce). Fokální dezinfekce (aktuální i konečná) se provádí v místech, kde je pacient identifikován a ošetřován (doma, v dětských ústavech, zdravotnických zařízeních apod.) Preventivní hygienická, hygienická a dezinfekční opatření se provádějí v kadeřnických salonech, koupelnách, koupelnách, koupelnách apod. sauny, sportovní areály atd.)

Pro včasnou a účinnou léčbu trichofytózy hladké kůže je nutné při prvních příznacích onemocnění kontaktovat dermatovenerologa. Není třeba provádět autodiagnostiku nebo samoléčbu, což může přispět k tomu, že se onemocnění stane chronickým, a v důsledku toho oddálí období léčby.

Seznam článků

• Akné. Vlastnosti etiologie, epidemiologie a patogeneze
• Acrochordons
• Alkoholismus
• Alergické dermatózy u dětí
• Anogenitální (pohlavní) bradavice (genitální bradavice)
• Atheroma
• Atopická dermatitida
• Co když?…
• Co když to není houba.
• Bazaliom (bazocelulární karcinom, bazaliom)
• Základní terapie atopické dermatitidy
• Bakteriální vaginóza (gardnerelóza)
• Biologická léčba psoriázy
• Biorevitalizace
• Biorevitalizace: hlavní rozdíly od mezoterapie
• Vakuová (plechovková) masáž
• Virové bradavice
• HIV infekce
• Škodlivost kouření
• Acne vulgaris (akné)
• Genitální herpes
• Oko dermatologa
• Kapavka
• Houba! Co potřebujete vědět, abyste se před ním ochránili?
• Chřipka
• D’arsonvalizace
• Diatéza?
• Deprese: pojďme si promluvit
• Dermatoskopie
• Dětská seboroická dermatitida
• Anémie z nedostatku železa (IDA) Příčiny, klinické a laboratorní projevy IDA.
• Žlutý peeling
• Kožní onemocnění u dětí
• Jak se chránit před chřipkou A (H1N1)
• Jak najít podezřelého krtka?
• Jak poznat zhoubný kožní nádor
• Kandidóza – příčiny, příznaky, diagnostika a léčba
• Vulvovaginální kandidóza
• Keratomy
• Buněčná kosmeceutika Gernetic International
• Svědění kůže. Systémová onemocnění jako příčina svědění kůže
• Kombinované čištění obličeje
• Condylomas acuminata
• Molluscum contagiosum
• Konturování a objemová modelace obličeje
• Kryomasáž
• Xanthelasmas (xantomy)
• CO2 laser DEKA SMARTXIDE DOT
• Synchro FT laser
• Laserová destrukce v dermatologii: klady a zápory
• Lokalizované, omezené svědění
• Malárie – co to je?
• masáž
• Masáž hlavy
• Masáž obličeje, krku, dekoltu
• Masáž zad
• Masáž rukou a nohou
• Mezinárodní den rodiny
• Melasma – stařecké skvrny na kůži
• melanom
• Melanom – to musíte vědět!
• Mykoplazmóza, ureaplazmóza. Mýty a realita.
• Mykotická vulvovaginitida (drozd)
• Miliums
• Microsporia
• Externí léčba psoriázy
• Nevi (krtci)
• Zábaly
• Obecná klasická masáž těla
• Onychomykóza
• Charakteristika kliniky a diagnostika časné neurosyfilis v současné fázi.
• Akutní cévní mozkové příhody
• Pityriasis versicolor (versus versicolor)
• Papilom
• Infekce papilomavirem
• Pedikulóza
• Pigmentace kůže: hlavní příčiny a způsoby korekce
• Plasmolifting
• Problematika terapie trichomoniázy a možná řešení
• Prevence klíšťat
• Prevence cukrovky
• Prevence tuberkulózy
• Botoxová procedura
• Ptačí chřipka (H5N1)
• Rhinocytogram
• Rosacea (rosacea)
• Pityriasis rosea Zhibera
• Systémová léčba středně těžkých až těžkých forem akné
• Syfilis. Enzymová imunoanalýza pro detekci celkových protilátek třídy M a G proti původci syfilis
• Syfilis. Serorezistence po léčbě: nemoc nebo stav?
• Prostředky a metody dezinfekce mykóz nohou
• Produkty péče o pleť (změkčovadla)
• Terapeutická kosmetologie
• Threadlifting
• Trichomoniasis
• Odstranili to bez problémů, ale. stalo se něco?
• Eliminace provokujících faktorů jako prostředek ke zmírnění svědění
• Kožní fibrom
• Cytomegalovirová infekce: příznaky, diagnostika
• Cheilité
• Chemický peeling – pojem, mechanismus účinku, indikace a kontraindikace
• Chlamydia
• Čištění obličeje
• Co je infekce HIV?
• Co je HPV
• Co jsou drogy a závislost?
• Co je to hospic
• Šancre měkký, pohlavní vřed.

Petrohrad,
Sizova Ave., 3 lit
Po-Pá 08.00:20.00-XNUMX:XNUMX
So. 09.00:15.00-XNUMX:XNUMX
Registr:
Oddělení pro dospělé: 432-73-25
Dětské oddělení: 432-76-20
Placené služby: 956-70-86

© Copyright – Státní rozpočtová zdravotnická instituce St. Petersburg „Dermatovenerologická ambulance č. 4“

Web vyvinutý společností bistem.ru

Plísňové kožní infekce neboli mykózy (mykózy: z řeckého mykes – houba, osis – nemoc) jsou infekční kožní onemocnění způsobené patogenními houbami.

V evropských zemích dosahuje výskyt mykóz v populaci 20-70 % případů, v Rusku 40 %. Většina plísňových onemocnění se vyskytuje u dospělých a postihuje nehty a nohy.

Zooantropofilní a antropofilní houby způsobující mykózy

V tomto článku vám povím o plísňových infekcích kůže a pokožky hlavy.

V řadě zemí byla přijata „topická“ klasifikace mykóz, pomocí které se lékař více zaměřuje na lokalizaci mykózy, a nikoli na druh houby, která způsobuje onemocnění a jeho epidemiologii (například mikrosporie hlavy nebo mikrosporie hladké kůže, trichofytóza hladké kůže atd.). Podle mého názoru je to v praxi pohodlnější, zejména proto, že klinické projevy nemoci způsobené různými patogenními houbami jsou téměř stejné a léčba také.

Plísňové kožní léze jsou rozděleny do dvou skupin:

1. Povrch: postihující stratum corneum kůže, vlasů a nehtů.

Existují tři hlavní rody dermatofytózy: Microsporum, Trichophiton a Epidermophyton. Termín “tinea” se používá k označení plísňové infekce.

Candida normálně žije v orofaryngu a gastrointestinálním traktu. Ve většině případů vlhké prostředí podporuje růst Candidy, což může vést k povrchové infekci kůže. O této houbě si ale povíme v jiném článku.

Hluboko : na patologickém procesu se podílí kůže a podkoží. Do této skupiny onemocnění patří chromoblastomykóza, mycetom, sporotrichóza, basidiobolomykóza a lobomykóza a další.

Mikrosporie u dětí

Jednou z častých povrchových plísňových infekcí je houba Microsporia dětí i dospělých, a to jejich vlasové pokožky (tinea capitis) (synonymum pro trichofytózu – lišaj, mikrosporie pokožky hlavy, trichofytóza pokožky hlavy), obličeje (tinea facialis) a trupu (tinea corporis) (mikrosporie hladké kůže, trichofytóza hladké kůže) jsou houby Microsporum a Trichophiton a postižena je jak pokožka hlavy, tak vlasy samotné, se záněty, měkkými bolestivými uzlíky, lámáním a ztrátou částí vlasů.

Pokud jde o poškození pokožky hlavy, nejčastěji se jedná o děti od 2 do 10 let, toto onemocnění je zřídka pozorováno u kojenců a dospělých. Chlapci onemocní 5x častěji.

Mikrosporie u dětí: léčba

Pokud jsou na zahradě zjištěny mikrospory, nemocné dítě je okamžitě izolováno a je provedena nezbytná dezinfekce. Karanténa u dětí s mikrosporií probíhá v mykologické nemocnici nebo doma. Totéž lze říci o trichofytóze u dítěte: mikrosporie a trichofytóza jsou kombinovány pod jedním názvem – „ringworm“

Microsporia – plísňová infekce kůže a vlasů způsobená mikrosporem. Antroponotická mikrosporie (u člověka mikrosporie) je u nás velmi vzácná; patogeny mikrosporie – antropofilní mikrosporum (M. ferrudineum) – postihují rohovou vrstvu epidermis a vlasy, začíná vlasová mikrosporie; vyznačující se vysokou nakažlivostí; zdrojem infekce je nemocný člověk; přenosové cesty – přímé i nepřímé (přes čepice, kartáče, hřebeny, oblečení, hračky a jiné předměty).

Zooantroponotické mikrosporie (přenášené ze zvířat i lidí), což jsou zoofilní houby všudypřítomné ve světě, jsou běžnou mykózou. Patogeny – zoofilní mikrosporum (u nás M. canis) – postihují rohovou vrstvu kůže a vlasů, začínají kožní mikrosporie; jsou v nakažlivosti horší než antropofilní; zdrojem nákazy jsou kočky, zejména koťata (vzácně psi, králíci, myši, křečci, morčata, ještě vzácněji divoká a domácí prasata, potkani a drůbež). Cesty přenosu – přímé (hlavní) a nepřímé (přes předměty kontaminované vlasy nebo šupinami s houbovými póry); Poměrně zřídka dochází k infekci od nemocného člověka.

Odstranění mikrosporií se vyznačuje sezónností. Vrcholy detekce jsou pozorovány v květnu až červnu a září až listopadu.

Projevy antroponotické a zooantroponotické mikrosporie jsou stejného typu a jsou podobné povrchové trichofytóze, liší se na pokožce hlavy jasnějšími hranicemi, zaoblenými obrysy a někdy i velkými velikostmi lézí.

Plísňové infekce pokožky hlavy

2-7 dní po infekci se na pokožce hlavy objevují šupinaté, svědivé léze doprovázené vypadáváním vlasů. Vlasy se lámou vysoko – 6-8 mm nad úrovní kůže. Úlomky postižených vlasů jsou pokryty bělavě šedým obalem (plísňové póry). Bez léčby mikrosporií se léze zvětšují. Celkové příznaky mohou zahrnovat cervikální lymfadenopatii, malátnost a horečku. Kromě toho se může objevit systémová alergie na houbové prvky.

Téměř podobná situace je pozorována u vlasová trichofytóza , způsobené antropofilními trichofytony (Tr. Violaceceum, Tr. Tomsurans) s poškozením stratum corneum epidermis a vlasů. Zdrojem je nemocný člověk, stejně jako jeho věci. Častěji se na pokožce hlavy objevují izolované četné léze o velikosti až 1,5 cm, které mají nepravidelné obrysy a neostré hranice; kůže je mírně oteklá a zarudlá, pokrytá šupinami, mnoho chlupů je odlomeno na úrovni 2-3 mm („pahýly“) nebo bezprostředně na výstupu z folikulu („černé tečky“), zbývající vlasy mají normální vzhled.

Při vyšetření lze pozorovat různé kožní projevy:

Ektotrix – poškození vlasového stvolu zvenčí. Šedé léze: lámání vlasů; Vlasový stvol se odlomí na povrchu pokožky hlavy. Původci trichofytózy jsou M. audouinii a M. canis.

Trichofytóza u lidí

Endothrix – patogenní houby pronikají do vlasů. Pak jsou tři možnosti:

Trichofytóza černé tečky: zlomené vlasy vypadají jako černé tečky, patogeny jsou T. tonsurans a T. violaceum.

Kerion : měkké, hnisavé, zánětlivé, bolestivé uzliny, které vylučují hnis. Vlasy se nelámou, ale snadno vypadávají. Během zotavení je zaznamenána zbytková ztráta vlasů.

Favus: představovaný scutula (nažloutlé krusty) na temeni hlavy. Původci jsou T. schoenleinii. Endemické oblasti jsou Střední východ a Jižní Amerika.

Trichofytóza pokožky hlavy

Na hladké pokožce je jich několik

nebo jednotlivé léze

Trichofytóza u dítěte

ve formě ostře ohraničených pravidelných prstenců s propadlým světle žlutým, často vločkovitým středem a vyvýšeným šťavnatým obvodovým hřebenem růžovočervené barvy, pokrytým bublinami, noduly a krustami. Vellus vlasy jsou téměř neustále zapojeny do procesu. Skvrny jsou náchylné k odstředivému splynutí a růstu. Někdy dochází k mírnému svědění.

Plísňové infekce kůže obličeje mohou být často zaměňovány se seboroickou dermatitidou, kontaktní dermatitidou,

Trichofytóza u lidí

pyodermie způsobené bakteriemi a jinými kožními chorobami.

Jedna z forem trichofytózy

Při infiltrativně-hnisavé trichofytóze se její ložiska v důsledku zvyšující se infiltrace mění na šťavnaté plaky a uzliny. Doprovodné hnisání vede k tvorbě hlubokých abscesů na jejich povrchu, při otevření se z rozevřených vlasových folikulů uvolňuje tekutý hnis. Regionální lymfadenitida je možná. Výsledkem jsou jizvy.

Diagnóza mikrosporie. Diagnóza trichofytózy.

Diagnóza mikrosporie a trichofytózy obvykle nezpůsobuje potíže a je založena na:

— během klinického vyšetření;

– mikroskopická vyšetření na plísně (detekce plísní ve vlasech a šupinách) (nejméně 5x);

— je možná kulturní studie k identifikaci typu patogenu;

– stejně jako na zelené záři ohňů ve Woodově zářivce (volitelné).

Další diagnostika při předepisování systémových antimykotik vyžaduje následující:

— obecný klinický krevní test (jednou za 1 dní);

— obecná klinická analýza moči (jednou za 1 dní);

– biochemické vyšetření krevního séra (před zahájením léčby a po 3-4 týdnech (ALT, AST, celkový bilirubin, Gamma-GT, alkalická fosfatáza).

Výsledkem léčby by měly být negativní výsledky mikroskopického vyšetření na plísně.

Léčba mikrosporií. Léčba trichofytózy.

Léčba plísňové infekce hladké kůže a vlasové pokožky je složitý, zdlouhavý, pracný proces, který by měl být prováděn pouze pod dohledem lékaře (a někdy, zvláště u dětí, je indikována ústavní léčba).

Základní principy antimykotické léčby:

Pro plísňovou infekci hladké kůže, méně než 3 lézí a bez poškození vellus vlasů se používají externí antimykotika.

Indikace pro použití systémových antimykotik jsou:

– léze pokožky hlavy;

— multifokální plísňová infekce, více než 3 léze;

– poškození vellus vlasů.

Léčba těchto forem je založena na kombinaci systémových a lokálních antimykotik.

Chloupky v postižených oblastech se oholí jednou za 1-5 dní nebo se epilují.

Karanténa pro mikrosporii trvá až 45 dní.