Jak vypadá benigní melanom?
Bez pomoci specialisty není vždy možné pochopit, zda je kožní výrůstek benigní melanom, rakovina nebo obyčejná krtka. Lidé, kteří mají mnoho mateřských znamének a mateřských znamének, nemohou vždy s jistotou říci, zda určitý krtek již existoval dříve, nebo zda se nedávno objevil. Podívejme se, co je benigní melanom a zda jej lze považovat za nebezpečný.
Na obrázku níže můžete vidět příklad benigního melanomu, který lze podmíněně nazvat neškodným krtkem na těle jakékoli osoby.
Co je melanom
melanom je typ nádoru, který se může objevit na povrchu kůže nebo někdy i na sliznicích. Z buněk nazývaných melanocyty nebo pigmentové buňky se mohou vyvinout nádorové buňky, a proto může být melanom někdy zaměněn za nového krtka. Existuje několik typů melanomu:
Tento typ nádoru je nejčastější u lidí tmavé pleti a může se objevit i pod nehty nebo na konečcích prstů.
| Typ melanomu | Popis a prevalence |
| Povrchové šíření | Typicky charakteristický pro ženy, má horizontální růst |
| Nodal | Častější u mužů a vyznačuje se nárůstem tloušťky kůže |
| Akrolentiginózní | Vyvíjí se na pozadí pigmentové skvrny, častější u žen |
| Lentiginózní | |
| Achromatický | Bez pigmentu, extrémně vzácný |
| Sítnice oka | Velmi vzácné |
| Zhoubný | Melanom měkkých tkání, roste na vazech a aponeurózách |
| Lentiginózní | Melanom sliznic |
Nezhoubné kožní léze se mohou objevit již od narození, ale nejčastěji je jejich vznik pozorován při různých hormonálních změnách v těle, jako je dospívání, těhotenství, menopauza a stárnutí. Nová pigmentová skvrna může být navíc příznakem onemocnění vnitřních orgánů a systémů a někdy může svému nositeli napovědět o přítomnosti zdravotních problémů, kterým stojí za to věnovat pozornost.
Příznaky, na které si dát pozor

Pro snazší zapamatování příznaků vyžadujících zvláštní pozornost lékaři navrhli zkratku v angličtině ABCDE, která odpovídá začátku anglické abecedy. V případě překladu do ruštiny můžete použít zkratku AGDITs. Příznaky byly rozděleny do pěti hlavních skupin, které identifikují neobvyklé útvary na kůži.
- A – asymetrie – obyčejný krtek je symetrický. Pokud mentálně rozdělíte krtka na polovinu, pak budou obě poloviny stejné.
- G – hranice. Normálně jsou hranice vzdělání jasné.
- D – průměr. Pokud má útvar v průměru více než 5-6 mm, měl by být vyšetřen.
- A – změny. Pokud mateřské znaménko nebo znaménko časem změní tvar, tvar nebo barvu, měli byste se poradit s lékařem.
- C – barva. Normální krtek je jednobarevný, i když má několik tmavších a světlejších odstínů.
Je melanom nebezpečný?
Jakékoli nahromadění pigmentových buněk v kůži a sliznicích se může potenciálně změnit v rakovinný nádor, který rychle postupuje. Poškození podezřelých útvarů na kůži, spálení sluncem a různá dermatologická onemocnění mohou vést k jejich přeměně v rakovinový nádor. Krtci samy o sobě však nejsou důvodem k obavám, protože je má téměř každý člověk na planetě. Pokud krtek není nový a nezvětšuje se, není důvod k obavám. Při minimalizaci rizikových faktorů pro transformaci zůstávají benigní kožní léze pouze pigmentovými rysy jedince a maligní melanom se nevyvíjí.

Co je to benigní melanom?
Nezhoubné kožní výrůstky jsou také známé jako névy nebo melanocytární névy. Nacházejí se u 75 % světové populace a skládají se z névových buněk, epidermálních a dermálních melanocytů – buněk produkujících ochranný pigment – melanin. Nevi se obvykle objevují po narození během dětství a dospívání a přesné příčiny jejich vzhledu jsou stále neznámé. V průměru mají dospělí Evropané asi 10–15 névů.
V dětství se často nachází hraniční nevus, který se nachází na hranici epidermis a dermis. S věkem se však z neznámých důvodů může taková formace přesunout do bazálních vrstev epidermis a dermis a proměnit se v komplexní nebo intradermální nevus. Komplexní névus může dosáhnout průměru až 1 cm a vyčnívat nad úroveň kůže. Intradermální névus připomíná spíše bradavici a může mít načervenalou nebo hnědou barvu a na povrchu může mít chloupky.
Prevence degenerace
Mezi hlavní rizikové faktory, které mohou přispět k rozvoji maligního melanomu, patří dědičnost, světlá barva kůže a vlasů (zejména červená) a více než 20 znamének nebo znamének na těle. K ochraně před UV zářením se doporučuje používat pleťové krémy, které poskytují dodatečnou ochranu. Měli byste se také vyhýbat přímému slunci a raději být ve stínu, zejména v poledne. Pravidelné návštěvy dermatologa pomohou sledovat výskyt nových znamének a změny stávajících, zejména na těžko dostupných místech. V případě náhodného poškození nebo zranění krtka byste se měli poradit s lékařem, protože samoléčba nebo ignorování může být nebezpečné. Pokud je třeba odstranit krtek, mělo by to být provedeno pouze po důkladném vyšetření, aby se předešlo možným komplikacím.
Viz také:
Často kladené dotazy
Může být melanom benigní?
Ne, melanom nemůže být benigní. Melanom je maligní nádor, který se vyvíjí z melanocytů, buněk odpovědných za produkci pigmentu melaninu.
Jaké faktory mohou zvýšit vaše riziko vzniku melanomu?
Riziko vzniku melanomu se může zvýšit, pokud máte následující faktory:
- Nadměrné slunění a časté spálení
- Světlá pleť, vlasy a oči
- Rodinná anamnéza melanomu
- Více krtků nebo abnormální krtci
- Stavy, které ohrožují imunitní systém, jako je infekce HIV nebo užívání imunosupresivních léků
Jaké příznaky mohou naznačovat přítomnost melanomu?
Příznaky melanomu mohou zahrnovat:
- Nový kožní růst nebo změna stávajícího mateřského znaménka
- Nerovnoměrnost barvy, heterogenita barvy nebo výskyt nových odstínů v mateřském znaménku
- Drsné nebo neostré okraje mateřského znaménka
- Zvětšení velikosti mateřského znaménka
- Svědění, krvácení nebo ulcerace mateřského znaménka
Užitečné tipy
TIP #1
Pro diagnostiku a určení povahy nádoru kontaktujte onkologa. Pouze odborník může přesně určit, zda je melanom benigní nebo maligní.
TIP #2
Poznejte svou pleť a pravidelně kontrolujte mateřská znaménka a skvrny. Pokud zaznamenáte změny jejich tvaru, barvy nebo velikosti, určitě se poraďte s lékařem. Včasné odhalení změn může pomoci včas odhalit a léčit melanom.
Podle tradiční klasifikace existují 4 hlavní podtypy kožního melanomu:
- povrchové šíření;
- nodální;
- lentiginózní;
- akrální.
Každá z těchto forem má svůj vlastní klinický obraz a diagnostické rysy. Podívejme se na každou podrobněji.
Povrchově se šířící melanom (SPM)
Povrchově se šířící melanom (SPM) je nejčastější formou. Tvoří asi 70 % všech melanomů.
Obvykle vypadá jako skvrna nebo plak se zubatými okraji o velikosti od několika milimetrů do několika centimetrů. PRM jsou lakovány v různých odstínech červené, modré, černé, šedé a bílé.


V době diagnózy jsou většinou PRM tenké (do tloušťky 1 mm) nádory, které jsou velmi léčitelné. Přibližně 30 % PPM se vyvine z již existujícího névu (krtka), zbývajících 70 % PPM se tvoří na čisté kůži.
Povrchově se šířící melanomy se objevují spíše v mladším věku a mají relativně benigní průběh.
Nodulární melanom (UM)
Nodulární melanom (NM) je druhou nejčastější formou. Tvoří 15 až 30 % všech melanomů.
Nodulární melanom se jeví jako tmavý uzlík (může být „stopkatý“). V ojedinělých případech se vyskytují i nepigmentované varianty (růžová nebo červená skvrna). UM mají symetrické hranice a relativně malý průměr. To ztěžuje včasné odhalení nádoru.

V době detekce je většina UM již poměrně „tlustých“ (jejich tloušťka je více než 2 mm), což je odlišuje od PRM a lentiginózních forem.
MYSL je obvykle diagnostikována poměrně pozdě. Proto je prognóza pro pacienty s touto formou nepříznivější.
Lentiginózní forma (LM)
LM se rozvíjí především na chronicky slunci exponovaných oblastech kůže, nejčastěji u starších lidí. Zpočátku to vypadá jako opálená oblast kůže nebo hnědá skvrna. Nejčastěji se LM vyskytuje na hřbetu rukou a obličeje (z tohoto důvodu se LM také nazývá „melanom řidiče“).

LM roste pomalu, v průběhu let může ztmavnout, více asymetricky, změnit pigmentaci a získat vyvýšené oblasti.
Je identifikován samostatný typ lentiginózního melanomu, tzv. „lentigo maligna“ – nádor, který se podobá PPM, ale je silněji spojen s častým vystavením slunečním UV paprskům. Tato forma má charakteristickou histologickou strukturu, roste povrchově a „neprorůstá“ do hlubších vrstev kůže. Takový nádor se může vyvinout v plnohodnotný lentiginózní melanom, ale to může trvat desítky let.
akrální forma (AM)
akrální forma (AM)
AM se vyskytuje u méně než 5 % melanomů a je nejčastější variantou mezi Asiaty a lidmi s tmavou pletí. Často se vyskytuje na ploskách nohou, ale může se vyvinout i na dlaních, pod nehty a dokonce i na sliznicích.

AM se jeví jako nerovnoměrně zbarvená skvrna v tmavě hnědých nebo černých tónech. Povrch je nerovný, často má vředy a při kontaktu může krvácet. Někdy může být akrální melanom nepigmentovaný a maskovaný nezhoubnými útvary (mozoly, zarostlé nehty apod.).
Vzhledem k běžné mylné představě, že melanom se vyskytuje pouze v oblastech kůže vystavených slunci, je akrální melanom diagnostikován v pozdější fázi. To zhoršuje prognózu. Akrální melanom také hůře reaguje na léčbu.
Vzácné formy melanomu
Kromě těchto základních forem existují vzácnější variace. Mezi nimi:
- Amelanotický melanom
Vyskytuje se ve 2–8 % případů. Často se zaměňuje s benigními formacemi, protože není tmavé barvy. To výrazně zhoršuje diagnózu, a tedy i prognózu.

- Spitzoidní melanom.
Navenek připomíná Spitz névus (benigní formace). Névus i melanom se objevují jako růžové skvrny nebo uzliny.

- Desmoplastický melanom
Vypadá jako pomalu rostoucí, nenápadný uzlík, podobný jizvě (jizvě). Má charakteristické umístění – na pokožce hlavy a krku. Tento nádor má agresivní průběh a časté recidivy.

- melanom syntetizující pigment („zvířecího typu“)
Vypadá jako modro-černý nebo modrý pomalu rostoucí uzel. Často se nachází na končetinách. Je považována za pomalou variantu onemocnění s dobrou prognózou.

Co ještě číst?
- Přečtěte si o melanomu v angličtině.
- AIM na Melanoma.
- Doporučení od American Cancer Society pro pacienty.
Navštivte lékaře
Naše články jsou psány s ohledem na principy medicíny založené na důkazech. Při přípravě materiálů žádáme o radu praktické lékaře a odkazujeme na důvěryhodné zdroje. Všechny naše texty jsou však poradenského charakteru a nenahrazují návštěvu odborníka.
Podpořte vydávání nových článků na Onco Wiki
V roce 2023 se více než 670 000 ruských obyvatel dozvědělo, že mají rakovinu. Člověk s diagnózou rakoviny a jeho blízcí potřebují spolehlivé a srozumitelné informace, které jsou shromážděny na jednom místě. To pomáhá šetřit to nejcennější – čas a energii. Onco Wiki je online encyklopedie, která již obsahuje podrobné informace o onemocněních 18 orgánů a systémů a poskytuje odpovědi na obecné otázky týkající se rakoviny u dětí a dospělých. Stránky navštíví měsíčně 85 000 lidí. Na encyklopedii pracuje velký tým praktikujících onkologů, redaktorů, ilustrátorů a vývojářů. Onco Wiki je podporováno charitativními dary. V současné době sbíráme prostředky na přípravu sekcí o nádorech hlavy a krku – můžete projektu pomoci a přispět jednorázovým nebo měsíčním darem. Děkuju!