Krtci – typy, fotografie, životní styl, výhody a škody
Lze je nalézt na těle jakékoli osoby ve formě malých kulatých teček, malých kulovitých útvarů, které stoupají nad povrch těla, a velkých pigmentovaných oblastí kůže.

Druhy krtků: foto
Co je to?
Mole se skládají ze specializovaných epidermálních buněk – melanocytů, které jsou zodpovědné za produkci melaninu v těle (pigment, který zbarvuje kůži do různých odstínů hnědé). Pod vlivem vnějších nebo vnitřních faktorů se na určitých místech pokožky hromadí jejich nadměrné množství – proto se na těle dospělého, děti nebo starší osoby objevují krtci.


Vrozené névy jsou obecně extrémně vzácné, postupně se objevují u lidí po celý život. Lékařská statistika uvádí, že asi 90% krtků se nachází na těle pacientů do 25-30 let později, nové formace se objevují méně často;
U některých lidí zůstávají névy na kůži celý život nezměněny, u jiných mizí, u jiných rostou nebo mění svůj tvar a barvu. Ty se stávají nebezpečnými a mohou degenerovat do maligních formací.
- Obyčejní krtci mají kulatý, symetrický tvar, v závislosti na koncentraci melaninu v nich jsou zbarveny béžově, hnědě nebo černě;
- Na těle jsou také červené tečky jako krtci, většinou je tento jev spojen se zhoršenou pigmentací kůže v důsledku jaterní nebo endokrinní patologie, stejně jako s přirozenými změnami souvisejícími s věkem (tj. v důsledku stárnutí).

U dospělých je výskyt névů spojen s hormonálními krizemi v důsledku nemoci, menopauzy nebo nervového vyčerpání. Vzhled krtků v nich lze pozorovat neustále nebo se objevit spontánně v reakci na určitý podnět. V dětství věda zaznamenala zvlněný růst névů.
Období, kdy se u dětí objevují krtci:
- 6 měsíců – šest měsíců, v tuto chvíli se endokrinní systém dítěte přizpůsobuje vnějším podmínkám;
- 5-7 let, fáze aktivního růstu kosterního systému a kosterních svalů, vyžadující rychlé metabolické reakce;
- 12-16 let, puberta s výraznými změnami funkcí celého organismu.
Proč se objevují?
Nevi jsou v podstatě benigní kožní útvary.
Někteří lidé se vyděsí, když na svém těle vidí mnoho krtků. Co to znamená pro odborníka? Pouze, že tělo pacienta je náchylné k akumulaci (akumulaci) melaninu v povrchových vrstvách epidermis.

Důvody pro výskyt mnoha nebo jednotlivých névů jsou různé:
- vystavení ultrafialovému záření, jednomu z nejčastějších faktorů při tvorbě krtků v důsledku zvýšené hladiny melaninu během opalování;
- traumatické poškození epidermis, systematické narušování integrity kůže přispívá k výskytu patologických změn v ní;
- vystavení záření, které rychle mění normální kožní buňky;
- konzumace škodlivých produktů (GMO, rychlé občerstvení, alkohol) a kouření, tyto návyky negativně ovlivňují metabolické procesy v těle.
- endokrinní poruchy a nemoci, jakékoli změny hormonálních hladin mohou způsobit výskyt kožních patologií, pigmentace, krtků;
- dědičná predispozice, přítomnost různých nevi v rodině.
Klasifikace a fotografie
1. Plochý névus neboli mateřské znaménko je pigmentovaný ostrůvek kůže s jasně definovanými hranicemi. Může mít podobu lentigo – mnohočetné hnědé nebo nahnědlé útvary v horních vrstvách epidermis.

2. Konvexní nevus nebo krtek. Má průměr až centimetr, hladký nebo hrudkovitý povrch a vystupuje nad úroveň kůže. Jeho barva se liší od béžové po černou a ve středu takové formace se obvykle nachází vlas.

3. Modrý nevus nebo modrý krtek. Vypadá jako hladká polokoule, mírně vyvýšená nad kůží, někdy dosahuje velikosti 2 cm Barva tohoto benigního útvaru se pohybuje od modré po tmavě modrou.

4. Obří névus. Je to velká skvrna na těle, šedá, jasně béžová (někdy cihlová), černá nebo hnědá.

Nebezpeční a nenebezpeční krtci
Obyčejné nevi nezpůsobují svým nositelům žádné nepohodlí, někdy dokonce zmizí beze stopy. Jejich tvar je stálý, velikost a barva zůstávají nezměněny.
Ale benigní mateřská znaménka jsou někdy odstraněna, aby se zabránilo jejich degeneraci, pokud jsou poměrně velké (stopkaté) a nacházejí se v oblastech těla, kde je člověk neustále zraňuje (při intenzivní činnosti nebo části oděvu).

Pamatujte na nebezpečné krtky na fotografii a buďte ostražití!
Pokud nevi degenerují do rakovinných krtků, je to nebezpečné, protože takové novotvary rychle metastázují do jiných orgánů.
Proto je velmi důležité vidět příznaky malignity včas:
1. Tvar krtka se mění, ztrácí symetrii a začíná růst jedním směrem.
2. Okraje névu se stávají nerovné („drsné“, „roztrhané“).
3. Barva krtka je nerovnoměrná, obsahuje žluté, červené nebo černé inkluze.
4. Névus roste nebo se „zmenšuje“, jeho velikost se rychle mění.
5. Textura krtka se změní, hladká se stane drsnou, hrbolatá se stane plochou atd.
6. Ztráta vlasů rostoucích z névu.
7. Svědění, loupání a pálení v oblasti krtků.
Existuje několik důvodů, proč névus svědí:
— množí se patologické buňky;
— existují aktivní procesy odumírání zdravých tkání;
– oblast kolem útvaru se zanítí a oteče.
8. Vznik mikrotrhlin a ulcerací.
9. Krvácení a bolestivost krtka.

Rakovinné krtky (melanomy): foto
Co se stane, když utrhnete krtka?
Nevus nemůžete odstranit sami.
Za prvé je to nebezpečné a za druhé je to prostě neúčinné. Pokud se krtek nachází v blízkosti krevních cév, může se vyvinout prodloužené krvácení. Často taková samoléčba vede k opětovnému vytvoření nevusu, jeho růstu nebo malignitě.

Proto je těžké předvídat, co se stane, když se krtek utrhne. Nemusí mít žádné následky nebo může způsobit vážné komplikace pro zdraví a život pacientů.
Lékaři varují, že jakékoli trauma névu je extrémně nežádoucí, ale stopkaté krtky nebo malé konvexní útvary mohou být náhodně odstraněny hřebíky nebo tvrdými kusy oblečení.
Co dělat, když utrhnete krtka:
- kauterizovat ránu roztokem alkoholu;
- zastavit krvácení přiložením gázového obvazu;
- přijďte za odborníkem.

V případech částečného odstranění krtka se zbývající formace nedotýkejte, neodřezávejte ani neodtrhávejte.
Pokud se kolem krtka objeví bílá skvrna, může to určit pouze dermatolog. Pokud však máte krtek s bílým halo, může to znamenat, že novotvar začal degenerovat do melanomu, kterému je třeba co nejdříve zabránit.
Někdy se taková pigmentace objeví před zmizením znaménka (jako známka depigmentace), v jiných případech může signalizovat jeho degeneraci.
Bílé skvrny kolem krtka se objevují jako charakteristický znak Settonova névu. Tento útvar je považován za neškodný z hlediska degenerace do zhoubnější formy, nicméně melonomy (agresivní nádorové útvary) mohou mít i takový bílý lem, takže výskyt bílých skvrn je důvodem ke kontaktování odborného lékaře.
diagnostika
Na určení typu nevusu se podílejí dermatologové a onkologové.
Pomocí dermatoskopu lékař vyšetří formaci a určí její povahu (benigní nebo maligní). Někdy je nutné histologické vyšetření (metoda škrábání).
Biopsie (odběr vzorků tkáně) pro névy se nepoužívá kvůli jejich traumatu během tohoto postupu. A jak víte, je lepší se znovu nedotýkat krtků!
Odstranění
Mnoho lidí se chce zbavit mateřských znamének a névů nejen v případech malignity (patologické změny), ale také opravit kosmetickou vadu.


Odstranění se však provádí v onkologickém centru pro lidi se zhoubnými nádory a s vysokou pravděpodobností degenerace névů.
Indikací k operaci je často lokalizace krtků na těle: na pokožce hlavy, na krku, na bradě, v oblasti lopatek.
Metody odstranění névů (s informacemi o tom, kolik stojí jejich odstranění):
- chirurgické, pomocí lokální anestezie a skalpelu (v městských chirurgických nemocnicích, podle indikací – zdarma, v lékařských centrech od 300 do 500 rublů)
- kryofreezing kapalným dusíkem (1000-1500 rublů);
- elektrokoagulace – kauterizace elektrickým proudem (600-1300 rublů);
- fotodynamické – ultrafialové záření (1000-1200 rublů);
- laser – odstranění krtků paprskem (800-2000 rublů);
- rádiová vlna, zničení névů rázovou rádiovou vlnou (RUB 700-1400)
Výběr metody pro odstranění krtků provádí lékař ceny za tyto postupy závisí na velikosti a typu névu.
Prevence malignity
Preventivní metody pro snížení rizika malignity krtků zahrnují:
- omezené opalování, zrušení návštěvy solária;
- minimalizace traumatu kůže;
- udržování zdravého životního stylu (zdravé stravování a vyhýbání se špatným návykům).
Névus je podle standardní lékařské definice pigmentovaný (obvykle melanocytární) benigní útvar lokalizovaný v dermální oblasti. Druhé jméno pro nevus je mateřské znaménko nebo krtek. Pigmentové skvrny se nacházejí na těle, v obličeji, krku a mohou být i na spojivce oka. Navzdory běžnému názvu jsou nevi svou povahou heterogenní. To znamená, že se liší strukturou a stupněm nebezpečí, protože mají různé histologické a morfologické struktury.

Existují takzvaná melanomově nebezpečná mateřská znaménka. Jsou zdraví nebezpečné, protože se časem mohou zvrhnout v jeden z typů rakoviny kůže – melanom. Mateřská znaménka na těle také nejsou nebezpečná z hlediska možné malignity. Jedná se o moly bez melanomu. Co potřebujete vědět o obou?
Proč jsou nevi nebezpečné?
Nevi se může stát maligním. Nejčastěji je maligní transformace mateřských znamének pozorována u dospělých pacientů, stejně jako u lidí jakéhokoli věku, pokud se mateřské znaménko neustále mechanicky dotýká.
Faktorů malignity je více. Lze zdůraznit následující hlavní body:
- Vliv intenzivního ultrafialového záření na nebezpečného krtka.
- Mechanický náraz. Pokud se neustále dotýkáte krtka, na místní úrovni dochází ke spontánnímu zvýšení rychlosti buněčného dělení. Pokud zároveň selže imunitní systém, je to významný faktor pro vznik melanomu.
- Vliv tepla na mateřská znaménka.
To jsou jen některé z faktorů, které přeměňují melanom nebezpečné névy na rakovinu kůže.
Lékaři zdůrazňují, že névy neboli krtci mohou být neškodné a potenciálně nebezpečné. Většina névů je benigních, ale je důležité je sledovat kvůli změnám. Odborníci doporučují kůži pravidelně kontrolovat a věnovat pozornost známkám, jako jsou změny barvy, tvaru, velikosti nebo výskyt nových névů. Nebezpečné névy mohou naznačovat vznik melanomu, závažného typu rakoviny kůže. Lékaři doporučují provést dermatoskopii pro přesnější diagnózu a v případě potřeby odstranit podezřelé formace. Prevence a včasná diagnostika hrají klíčovou roli v prevenci kožních onemocnění, proto jsou pravidelné prohlídky u dermatologa důležitou součástí péče o vaše zdraví.

Druhy nebezpečných krtků
Nebezpeční krtci mají různorodou povahu. Mezi zdravotní rizika patří:
Nevus ze Settonu
Settonův nevus má také druhé jméno: halonevus. Vyvíjí se u pacientů s výrazně oslabenou imunitní reakcí. Za normálních podmínek obranný systém těla zpravidla lokalizuje zdroj patogenních, atypických buněk a ničí je, čímž zabraňuje zvýšení proliferační aktivity. Settonův névus je důsledkem nedostatečně efektivního fungování imunitního systému. Často se tento faktor mísí s důvodem, jako je porušení produkce specifických hormonů. Trpí jak osoby s diabetes mellitus, tak pacienti s hypotyreózou, hypertyreózou, hypogonadismem a dalšími endokrinními chorobami. Nebezpečný krtek vypadá jako malý oválný nebo kulatý útvar pravidelného tvaru s hladkými a jasnými obrysy. Vyčnívá poněkud nad dermálním krytem. Velikost halonevus zřídka přesahuje půl centimetru. Ve výjimečných případech jsou možné i větší velikosti. Viz také:
Charakteristickým znakem halonevus je vzhled zvláštního zaobleného halo kolem samotného novotvaru.
Vzácně jsou Settonovy névy izolované. Mnohem častěji se vyvíjejí ve skupinách. Malignita je možná, ale pouze ve výjimečných případech. Krtek obvykle odejde sám i bez lékařského zásahu. Je vrozená nebo získaná.
Nevi neboli krtci vyvolávají mezi lidmi mnoho diskusí, zejména pokud jde o jejich bezpečnost. Mnoho lidí věří, že všechny névy jsou neškodné, ale není tomu tak vždy. Nebezpečné névy mohou způsobit melanom, vážnou rakovinu kůže. Je důležité věnovat pozornost změnám velikosti, tvaru nebo barvy krtků. Lidé často sdílejí své příběhy o tom, jak včas zaznamenali změny a obrátili se na dermatologa, což jim zachránilo život. Existují také mýty, například, že je třeba odstranit všechny névy. Ve skutečnosti benigní krtci nevyžadují zásah, ale pravidelné vyšetření odborníkem pomůže identifikovat potenciální problémy. Je důležité si uvědomit, že prevence a péče o vaše zdraví jsou klíčovými faktory v boji proti kožním onemocněním.
Papillomatózní névus

Odlišit papilomatózní névus od bradavice je možné pouze histologickým vyšetřením. Tento typ krtka vypadá extrémně nepříjemně, takže pacienti často předpokládají přítomnost zhoubného nádoru. Ale navzdory hrozivému vzhledu není důvod k obavám. Jedná se o neškodný krtek u dospělých pacientů a dětí. Musí se však odstranit. Vzhledem k významné velikosti a vyčnívající struktuře je takový novotvar snadno zranitelný. Poškození je plné vývoje rakovinového nádoru, i když ne vždy. Papilomatózní nevus vypadá jako malá formace o průměru až 2 centimetry. Lze pověsit na nohu. Má nerovnoměrnou popraskanou strukturu a hnědý nebo černý odstín. Ve většině případů jsou takové struktury podobné nádorům bezpečné pro zdraví a život.
Fibroepiteliální nevus
Nejčastěji se vyskytuje v praxi dermatologů. Musí se s nimi vypořádat i kosmetologové. Je považován za neškodný pro život a zdraví, protože téměř nikdy neprochází maligní transformací. Téměř všichni lidé na planetě jsou nositeli fibroepiteliálních névů. Fibroepiteliální mateřské znaménko má kulatý tvar, mírně stoupá nad kůži nebo je ploché. Jeho odstranění není problém. Okamžik výskytu se téměř vždy shoduje s vrcholnými hormonálními stavy.
Intradermální nevus
Je považován za relativně nebezpečný z hlediska potenciálu pro malignitu. Rozvoj rakoviny kůže je možný, ale podobný výsledek onemocnění se vyskytuje (opět relativně vzato) ne více než 10-20 % všech klinických případů a pouze tehdy, jsou-li přítomny další predisponující faktory. Névus se nachází, jak název napovídá, v intradermální vrstvě (prorůstá dermis a epidermis). Nestoupá nad kůži. Téměř vždy je takový novotvar považován za získaný. Typická je lokalizace: paže, nohy, trup, krk v oblasti hrdla. Viz také:
Mongolská skvrna
Mezi zástupci nemongoloidních ras se vyvíjí extrémně vzácně. Frekvence nepřesahuje 0,3-0,5%. Formace získala své jméno díky své prevalenci mezi zástupci mongoloidní rasy (v 99 případech ze 100). Během roku nebo dvou útvar zmizí sám. Získaná mongolská skvrna je extrémně vzácná. Lokalizace – hýždě, spodní část zad. Potenciál pro malignitu je minimální, ale stále existuje. Obecně je mongolský spot bezpečný. Velikosti se obvykle liší od 2 do 12 centimetrů a ještě více.
Atypický nevus

Známý jako dysplastický névus a také Clarkův névus. Ve většině případů je považován za získaný novotvar dermální vrstvy. To však není axiomatické. Je možné, že se krtek vytvoří během prenatálního nebo perinatálního období. V tomto případě se často vyskytuje břemeno dědičnosti. Možná byli v rodině pacienti s melanomem nebo dysplastickými mateřskými znaménky. Hlavním nebezpečím Clarkova névu je, že nevyhnutelně dojde k malignitě. To je hlavní znak atypického místa. Z tohoto důvodu je nutné opatrně přistupovat k diagnóze a urychleně identifikovat nebezpečí, aby bylo možné hrozbu eliminovat. Atypický krtek vypadá velmi charakteristicky. Jeho rozměry zřídka přesahují centimetr v průměru. Zbarvení a pigmentace jsou nerovnoměrné a bizarní. Odstíny se pohybují od tmavě hnědé po černou. Možné jsou i jiné barvy, např. růžová, bělavá, což ukazuje na smíšený původ névu. Tvar a obrysy jsou nerovnoměrné, nejasné a bizarní. Hromadná distribuce atypických névů je možná.
Lentigo
Vyskytuje se u starších pacientů (nad 45 let). K rozlišení lentigo od hraničních a dysplastických névů a melanomu, který již začal, je nutná důkladná diagnóza. Velikost mateřského znaménka se velmi liší: od 0,2 do 2 nebo více centimetrů. Taková mateřská znaménka jsou zpravidla vícenásobná. Lokalizace se liší: nohy, ruce, záda, obličej (nejčastěji). Případy spontánní malignity jsou běžné. Může se objevit u mladých pacientů, ale je extrémně vzácný. Kromě toho jsou ohroženi běloši se světlou pletí.
Jak rozpoznat nebezpečí
- První a hlavní věcí je nerovnoměrné zbarvení novotvaru. To ukazuje na smíšený původ névu a jeho spontánní schopnost dělit buňky.
- Dalším bodem jsou nepravidelné obrysy a nerovný povrch névu.
- Velikost útvaru: čím je větší, tím vyšší je nebezpečí (nepočítáme-li modrý névus a obří pigmentový útvar).
Pokud se objeví pocit svědění, pálení krtka, začne se nějakým způsobem měnit – to jsou extrémně alarmující příznaky. Nutná pomoc lékaře. Je možné, že malignita již vznikla.
Jak se melanom vyvíjí?
Nádor se vyvíjí spontánně v důsledku zhoršené diferenciace buněk dermální vrstvy v oblasti névu. Jsou pozorovány následující příznaky:
- Svědění, pálení krtka.
- Nepohodlí na určeném místě.
- Změna odstínu a tvaru mateřského znaménka.
Melanom se rychle šíří, proto je nutné při prvním podezření zajít k odborníkovi.
Diagnostický výzkum
Identifikace typu nevusu není příliš obtížná. Při prvním setkání dermatolog nebo onkolog provede ústní pohovor a shromáždí anamnézu. Postižená oblast je vyšetřena, ale vizuální posouzení neumožňuje přesně určit povahu a typ novotvaru. Je vyžadován objektivní výzkum.

Dermatoskopie
Provádí se vizuálním posouzením krtka pomocí specializovaného zařízení. Umožňuje určit strukturu novotvaru, ale ne jeho typ.
Histologie
Zlatý standard v diagnostice. Umožňuje zhodnotit morfologickou strukturu tvorby dermální vrstvy. To je naprosto nezbytné pro rychlou a přesnou diagnózu. Při diagnostice zvláště nebezpečných forem nevi je předepsána naléhavá excize formační tkáně.
Všichni krtci bez výjimky jsou do té či oné míry nebezpeční, protože existuje alespoň minimální riziko malignity. Je nutné objektivní posouzení struktury névu. To je jediný způsob, jak předepsat správnou léčbu, jak radikální bude, závisí na typu novotvaru.
Otázka-odpověď
Který nevus je nebezpečný?
Pravděpodobnost, že se z névu vyvine melanom, je velmi nízká, ale s věkem se zvyšuje, zejména u mužů. Za nebezpečné lze označit velké a obří (více než 20 cm) vrozené névy a atypické névy (asymetrické, vícebarevné, > 6 mm), stejně jako velké množství znamének na kůži.
Jak rozlišit nebezpečné a neohrožené krtky?
Běžné znaménka jsou malé, symetrické skvrny, které se často objevují na kůži v dětství. Jsou bezpečné, pokud nezpůsobují nepohodlí. Dysplastické névy mohou být nebezpečné a vést k rozvoji melanomů. Obvykle mají nerovnoměrný tvar a barvu, stejně jako nerovné okraje.
Je nutné odstranit papilomatózní nevus?
Nejlépe se také odstraní vyčnívající papilomatózní névus, verukózní névus, který se nachází v místech, kde jsou neustále zraněny, například při česání nebo holení, nebo přiskřípnutý oděvem.
Jak pochopit, že krtek je maligní?
Asymetrický tvar a nejasné okraje, Drobné krvácení, Rychlý horizontální růst, Vzhled viditelných ztluštění (uzlů) na povrchu, Nerovnoměrné zbarvení: různé oblasti melanomu mohou být černé, tmavě hnědé nebo šedé, Zčervenání kůže kolem znaménka, Více
Советы
TIP #1
Pravidelně si kontrolujte mateřská znaménka. Hledejte změny ve velikosti, tvaru nebo barvě névů. Pokud si všimnete něčeho neobvyklého, neodkládejte návštěvu dermatologa.
TIP #2
Naučte se pravidla sebeovládání. Použijte metodu „ABCDE“ k vyhodnocení krtků: Asymetrie, Hranice, Barva, Průměr a Vývoj. To vám pomůže rychle identifikovat potenciálně nebezpečné změny.
TIP #3
Chraňte svou pokožku před slunečním zářením. Používejte opalovací krém s vysokým SPF, noste ochranný oděv a vyhněte se slunečnímu záření během špičky, abyste snížili riziko vzniku nových névů a výměny stávajících.
TIP #4
Neignorujte rodinnou anamnézu. Máte-li příbuzné s melanomem nebo jiným kožním onemocněním, buďte ke svým mateřským znaménkám obzvlášť pozorní a podstupujte pravidelné prohlídky u odborníka.