Kýla u psů – typy, příznaky a léčba tohoto běžného onemocnění

Patologie zvaná „kýla“ je poměrně často diagnostikována nejen u lidí, ale také u psů. Je tento jev nebezpečný, pokud jde o domácího mazlíčka, a jak se léčí kýla u psa? Jaké informace by měl pečující majitel vědět?

Typy a znaky kýlních útvarů

Kýla je ve skutečnosti otvor (brána) ve stěně pobřišnice, kterou vystupuje kýlní vak – dutina obsahující různé orgány, které mohou prolapsovat do vzniklého průchodu. Nejčastěji je děloha, část střeva nebo zdvojení pobřišnice, zjednodušeně řečeno, omentum, které spojuje všechny orgány břišní dutiny.

Existují kýly získaného a vrozeného původu. I když se štěně narodilo absolutně zdravé, není zaručeno, že se u něj taková patologická změna nevyvine.

Existuje také další klasifikace – na základě umístění může být kýla pupeční, perineální a inguinální. Každý typ patologie má své vlastní charakteristiky a má specifický symptomatický obraz.

Pupeční kýla u psů

Tento typ tvorby kýly je častěji detekován u nově narozených štěňat. V zásadě mluvíme o vrozeném typu patologické poruchy. Tento typ se může objevit u každého psa bez ohledu na jeho plemeno.

Pupeční kýla sama o sobě není nebezpečná, ale její přítomnost by měla majitele upozornit – často doprovází závažnější vrozené vývojové anomálie: defekty na stěnách pobřišnice, neúplné srůst hrudníku apod. Navíc u štěňat s kýlou je často diagnostikován kryptorchismus, tedy monozygotnost .

Pupeční kýla je považována za dědičnou patologii, takže zkušení chovatelé často sterilizují psy s touto poruchou, aby se vyhnuli výskytu potomků s podobnou anomálií. Poté, co se objeví u štěněte, je důležité nenechat věcem volný průběh a ukázat svého mazlíčka co nejdříve veterináři.

Příznaky pupeční kýly

Je těžké nevěnovat pozornost takové patologii – v oblasti pobřišnice domácího mazlíčka se objeví malá koule, jejíž povrch je tvořen kůží. Velikost kýly se může lišit od několika milimetrů do několika centimetrů.

Kromě toho může váš pes vykazovat následující příznaky:

• letargie, slabost;
• ztráta chuti k jídlu;
• bolest v oblasti zánětu;
• výrazné zrychlení srdeční frekvence a zvýšení dechové frekvence.

Takový symptomatický obraz je však zpravidla pozorován u zvířat se uškrcenou kýlou.

Co spouští vývoj?

Existuje mnoho verzí a hypotéz týkajících se faktorů odpovědných za vznik pupeční kýly, které jsou spojeny s poruchami během porodu. Příroda se ale postarala o to, aby se při porodu štěňat mohl pupeční prstenec co nejvíce natáhnout, aniž by se poškodil.

Vývoj patologie je navíc dědičný, existuje řada predisponujících faktorů:

• plynatost, nadýmání;
• křeče břišních svalů;
• zvýšený intraabdominální tlak.

Pokud mají štěňata v anamnéze predispozici k kýle, pak žádná opatření nezabrání vyčnívání kýlního vaku v oblasti pupku.

Metody diagnostiky a léčby pupeční kýly

Veterinář nejprve prohmatá kýlu prsty, aby zjistil její velikost. Stejná metoda umožňuje určit jeho obsah a mobilitu. Po vyšetření by měl lékař rozhodnout, zda zvíře potřebuje léčbu, nebo zda může útvar odejít sám (u malých se to stává poměrně často).

Malá kýla tvořená tukovou tkání si může zachovat svou velikost a strukturu a nevyvolává žádné poruchy. Takové kýly mají malý hilum, takže prolaps orgánu je vyloučen.

Někdy se odstraní i malá kýla, ale nejčastěji se bavíme o estetické stránce věci. Formace je často odstraněna během jiných plánovaných chirurgických zákroků, například sterilizace.

Pokud je zvýšené riziko, že otvorem mohou vypadnout střevní kličky nebo je vysoká pravděpodobnost uškrcení, pak se chirurgické léčbě nelze vyhnout. Vzácně kýla způsobí smrt zvířete.

Pokud lékař odstraní kýlu spolu s plánovaným zásahem, stane se tak, když štěně dosáhne 8 týdnů věku. Pozdější operace je však vhodnější, když zvíře již dostalo všechna potřebná očkování, která ho chrání před infekčními chorobami.

Tříselná kýla u psů

Nejčastěji se tato patologie vyskytuje u fen a má vzhled otoku lokalizovaného v oblasti třísel. V tomto případě existují jak oválné, tak podlouhlé herniální formace, jednostranné nebo oboustranné.

Pokud je kýlní vak uškrcen, tráví pes většinu času vleže a často si zanícené místo olizuje. Postupně kýla houstne a při palpaci se může objevit výrazná bolest. Obvykle vak inguinální kýly obsahuje střevní smyčky a omentum mnohem méně často, děloha se do něj dostane.

Provokující faktory jsou podobné těm, které způsobují vzhled pupeční kýly. Kromě toho hraje důležitou roli anatomická struktura třísel zvířete. Existují dva typy tvorby tříselné kýly: redukovatelné a neredukovatelné.

Před předepsáním terapie je důležité, aby veterinář zjistil, co je uvnitř kýly – děloha nebo močový měchýř. U prvního typu patologie, pokud fena nosí štěňata, se formace s růstem zvětší. Ve druhém případě se moč uvolní, když nahmatáte kýlu nebo zatlačíte na oblast zánětu.

Teprve po určení typu kýly a identifikaci jejích rysů lékař vypracuje plán chirurgického zákroku.

Perineální kýla u psů

U tohoto typu kýlní formace vyčnívají stěny pobřišnice poměrně silně. Oblast lokalizace je určena pohlavím: u mužů se nachází mezi močovým měchýřem a konečníkem a u žen mezi oblastí dělohy a střev.

Může se zdát, že z hlediska prevalence vede pupeční kýla, ale statistika to vyvrací – dlaň je ve formaci perineální kýly. Perineální typ kýly se může objevit v důsledku následujících podmínek:

1. Svalová zátěž. Příčinou této patologie může být nadměrné napětí břišních svalů. U psů k tomu často dochází v důsledku déletrvající zácpy, průjmu nebo zánětu sliznice konečníku.
2. Snížená elasticita vlákna. Mezi faktory, které vyvolávají vývoj patologie, patří snížená elasticita podkožní tukové tkáně – hypodermis, která se nachází v intrapelvické oblasti. Tato porucha dermis se zpravidla vyvíjí v důsledku různých onemocnění, které vedou ke snížení tónu těla psa.

Perineální herniální vak obsahuje močový měchýř, konečník nebo dělohu. Externě se prakticky neliší od jiných formací, pouze se nachází v perineální oblasti. Stejně jako ostatní typy je perineální herniální formace redukována ručně veterinářem. Ale v některých případech je jedinou účinnou léčbou operace.

Kýla u psů není tak vzácná, a to bez ohledu na věk (jak štěňata, tak dospělí domácí mazlíčci). Závažnost patologie závisí na různých faktorech, ale i ta nejmenší formace vyžaduje návštěvu specialisty. Pouze lékař může rozhodnout, zda tato patologie ohrožuje zdraví zvířete nebo ne.

Kýla u psů výrazně snižuje kvalitu života zvířat a připravuje je o radost. Toto onemocnění je prolaps vnitřních orgánů přes vytvořené otvory (patologické nebo přirozené). V tomto případě membrána lemující anatomickou oblast znatelně vyčnívá. Psi mají nejen získané, ale i vrozené kýly. Oba se liší v typech:

• na tříslech;
• pupeční;
• perineální;
• intervertebrální;
• traumatické, které se objevují v důsledku prasknutí břišní dutiny v důsledku mechanického traumatu.

Tříselná kýla

Tento typ kýly je typický hlavně pro feny, protože její vzhled je do značné míry usnadněn anatomickou stavbou třísel psa a zvýšeným nitroděložním tlakem. Přítomnost tříselné kýly může být určena otokem na obou stranách třísla. Tyto otoky mohou být kulovité nebo protáhlé, protože obsahem tohoto typu kýly může být děloha, střeva a močový měchýř. Někdy lze tento obsah upravit.

Pokud je pes březí a děloha je obsahem tříselné kýly, pak bude otok větší, čím delší je březost. Pokud je obsahem močový měchýř, pak když na otok zatlačíte, pes uvolní moč a otok se zmenší.

Jediným způsobem léčby tříselné kýly je operace. Navíc, pokud je obsahem kýly těhotná děloha, musí být embryo odstraněno.

Pupeční kýla

U pupeční kýly vyčnívá pobřišnice, ve které pupečním prstencem vystupují vnitřní orgány – omentum, střevní kličky a střeva. Tento typ kýly obvykle postihuje štěňata. Příčinou vrozené pupeční kýly je pupeční kroužek, který se po narození miminka nehojí. Z tohoto důvodu se pojivová tkáň natahuje a orgány vycházejí. Příčinou získané pupeční kýly je trauma, křeče a zvýšený intraabdominální tlak.

Pupeční kýlu lze vizuálně poznat podle vyčnívajícího otoku, obvykle kulatého tvaru. Otok je měkký na dotek. Pokud na něj zatlačíte prsty, zvíře neucítí žádnou bolest.

Specialista rychle určí redukovatelnou kýlu a dokonce pohmatem určí velikost kýlního prstence. Pokud je inguinální kýla neredukovatelná, pak existuje riziko uškrcení, po kterém začíná zánětlivý proces. To bude indikováno celkovým depresivním stavem zvířete, ztrátou chuti k jídlu, zrychleným dýcháním, zrychleným srdečním tepem a bolestivými pocity při dotyku.

Existují dva způsoby léčby tříselné kýly:

1. Terapeutické, kdy se používají obvazy v kombinaci s dráždivými mastmi a injekcemi 95procentního alkoholu se kolem kýlního prstence tvoří jizva. Obliba této léčebné metody neustále klesá, protože nepřináší žádný výrazný efekt.
2. Chirurgická metoda se dostává do popředí jako nejspolehlivější a nejúčinnější způsob léčby pupeční kýly. Operace se provádí v infiltrační anestezii s půl procentem novokainu podél linie budoucího řezu. Existuje několik způsobů, jak takové operace provést, všechny nesou jména svých autorů: Goering – Sedamgrotsky, Sapozhnikov, Olivekov. Po dokončení každé operace lékař aplikuje přerušované stehy.

Abyste zabránili vzniku pupeční kýly, měli byste přísně dodržovat hygienická pravidla pro chov vašeho domácího mazlíčka a chránit ho před zraněním.

Perineální kýla

Tento typ kýly je charakterizován kulatým nebo oválným výčnělkem, měkkým na dotek, té části pobřišnice, která se nachází mezi močovým měchýřem a konečníkem u mužů a mezi dělohou a konečníkem u žen. Stojí za zmínku, že perineální kýla je u psů nejčastější. Vyskytuje se v důsledku skutečnosti, že při zácpě se zvířata musí silně namáhat, stejně jako proktitida (zánět sliznice konečníku).

Do rizikové skupiny patří ti psi, kteří mají sníženou elasticitu intrapelvické tkáně. K tomu dochází v důsledku nějaké předchozí nemoci, kvůli které se oslabil celkový tonus zvířete. Obsahem perineální kýly je buď děloha, močový měchýř nebo střeva. Někdy se taková kýla podaří opravit, ale ve většině případů je třeba ji ještě operovat.

Intervertebrální kýla

Pokud vašemu psovi vypadnou zadní nohy, okamžitě jděte k veterináři, protože se jedná o příznak meziobratlové kýly, přesněji řečeno vyhřezlé meziobratlové ploténky. Při vyšetření specialistou se zjistí stupeň neurologického deficitu a lokalizace léze. Obojí je velmi důležité, protože intervertebrální kýla u psů může mít různý stupeň, který určí volbu léčebné metody a prognózu rozvoje onemocnění.

Podle příznaků se rozlišují stupně vývoje tohoto typu kýly:

• pokud pes nemá jiné známky nemoci než bolest – stupeň I;
• pokud pes umístí tlapky nesprávně (nedostatek propriocepce) – II stupeň;
• ztráta motorických funkcí zvířete – III.stupeň;
• nedostatek motoriky plus narušení svěrače močového měchýře – IV. stupeň;
• obrna – V stupeň.

Odborníci rozlišují dva typy onemocnění meziobratlových plotének:

1. Hansen 1 – prolaps nucleus pulposus do míšního kanálu hmoty ploténky. Výsledkem je poškození míchy a onemocnění se rychle rozvíjí od obyčejné bolesti zad až po úplné ochrnutí. K tomuto typu intervertebrální kýly jsou predisponována tzv. chondrodystrofická plemena psů – jezevčíci, pekingéz, japonští bradáčci, baseti.
2. Hansen 2 – protruze vazivového prstence do míšního kanálu do míšního kanálu, což má za následek stlačení míchy. Nemoc je chronická a může trvat měsíce. Tento typ vyhřezlé ploténky nejčastěji postihuje psy velkých plemen – rotvajlery, německé ovčáky atd.