Na jaké orgány je grapefruit dobrý?

Je známo, že grapefruitová šťáva může ovlivnit farmakodynamiku a farmakokinetiku léčiv. Tato vlastnost ovoce přitahuje pozornost farmakologů již několik let. Nedávno tedy ruští vědci N. G. Ashurova a spoluautoři po prostudování dostupné literatury publikovali recenzi „The Medical Significance of Grapefruit“. Pojďme si tuto studii stručně zrekapitulovat a zaměřit se pouze na ty její teze, které jsou relevantní pro farmakologii.

Chemické složení grapefruitové šťávy

Grapefruitová šťáva a ovocná dřeň obsahují vitamín C, stopové prvky (K, Na, Mg), furakumariny (bergamottin, bergapten, bergaptol a 6′,7′ – dihydroxybergamotin), organické kyseliny, flavonoidy (naringin, naringenin, narirutin, kvercetin, kaempferol , hesperidin, neohesperidin, didumin, poncirin a seskviterpeny), stejně jako sacharóza, glukóza a fruktóza.

Přírodní barviva zeaxanthin, β-kryptoxantin a lykopen dodávají ovoci charakteristickou barvu.

Užitečné vlastnosti grapefruitu

Podle autorů studie je grapefruit doporučován pro dietní výživu pacientů s kardiovaskulární patologií, včetně aterosklerózy. Výsledky řady klinických studií prokázaly, že naringenin je schopen snižovat intenzitu tvorby hypertrofie myokardu u arteriální hypertenze. Také podle některých studií má grapefruitová šťáva pozitivní vliv na membránovou fluiditu červených krvinek, což je důležité pro prevenci kardiovaskulárních onemocnění.

Jak poznamenávají autoři práce, grapefruitový džus má výrazné antioxidační vlastnosti a naringin ve svém složení může pozitivně ovlivnit systolický tlak, cévní funkci a pomoci eliminovat diastolickou dysfunkci komor při hyperglykemických stavech. Také podle některých studií může mít naringin antiaterogenní účinek při dietě s vysokým obsahem lipidů. Aniž by měl hypoglykemické vlastnosti, je schopen zmírnit komplikace diabetické ketoacidózy u diabetes mellitus I. typu.

Autoři dospěli k závěru, že mírná konzumace citrusových šťáv, včetně grapefruitu, může poskytnout významné nutriční a dietní výhody a vést k normalizaci antropometrických parametrů u dětí i dospělých.

Vliv grapefruitové šťávy na účinek léků

Teorie

Podle mnoha studií grapefruitová šťáva inhibuje cytochrom P-450, enzymy 3A4, 2B1 a přenašeče – P-glykoproteiny ve střevě a játrech, čímž ovlivňuje rychlost vstřebávání a obsah léčiva.

Autoři práce podotýkají, že po vypití 1 sklenice grapefruitové šťávy trvá 72 hodin, než se aktivita enzymů vrátí na původní úroveň. Během jednoho dne se tak aktivita cytochromu P-450 obnoví pouze z 50 %.

Transportéry přenášejí léky ze střev do jater. Více než polovina (60 %) užívaných léků závisí na těchto enzymech.

Naringenin, dihydroxybergamotin grapefruitu potlačují CYP1A1, CYP19, CYP2C9 a CYP2C19 atd., čímž ovlivňují transport léčiv přes střevní stěnu. Současné užívání léků a grapefruitové šťávy mění farmakodynamiku, absorpci léčiva a farmakokinetiku.

Rizikové skupiny drog

To je zvláště důležité vzít v úvahu při předepisování takových skupin léků, jako jsou: blokátory kalciových kanálů, antiarytmika, ACE inhibitory, β-blokátory, statiny, antibiotika, antimalarika, axiolytika, antialergické léky a inhibitory HIV proteázy a mnoho protinádorových léků.

Výsledky jednotlivých studií

Autoři práce uvádějí i data z jednotlivých studií, která by měla být zohledněna v klinické praxi. Zejména bylo prokázáno, že grapefruitová šťáva může snížit vstřebávání acebutololu a diacetololu, ale zároveň neovlivňuje vstřebávání digoxinu.

Kromě toho existují studie, které ukazují, že grapefruitová šťáva snižuje obsah a aktivitu clopidogrel и warfarin v krvi. Současný příjem grapefruitové šťávy a tigarelora zvyšuje antitrombotický účinek tohoto léku. Kombinované použití grapefruitové šťávy s paracetamol snižuje jejich koncentraci v krvi.

Navzdory skutečnosti, že grapefruitová šťáva má hypolipidemický účinek, užívání se statiny snižuje jejich aktivitu snižující lipidy.

Užívání 1 sklenice grapefruitové šťávy denně zvyšuje hladinu těch, které pravidelně užívají v krvi. simvastatin и lovastatin o 260 %, atorvastatin – až 80 % a také pitavastatin.

Jiné studie naznačují, že grapefruitový džus, když je užíván společně, zvyšuje cyklosporiny v krvi, zároveň nápoj neovlivňuje farmakokinetiku kolchicinu.

Užívání grapefruitové šťávy zvyšuje biologickou dostupnost tolvartana ACE-2, ale neovlivňuje jeho vylučování.

Jedna studie zjistila, že grapefruitová šťáva snižuje riziko poškození ledvinové tkáně a varlat aminodaronem. Užívání grapefruitové šťávy spolu s takrolimem zvyšuje jeho hladinu v krvi.

Léky předepsané k léčbě syndromu hyperaktivního močového měchýře (tolterodin и mirabegron), neinteragují s grapefruitovou šťávou, zatímco darifenacin, fesoterodin, oxybutynin a solifenacin interagují s grapefruitem za vzniku nežádoucích účinků.

Klinické studie prokázaly, že grapefruitová šťáva ovlivňuje stereoselektivní farmakodynamiku antihistaminika fexofenadinu.

Grapefruitová šťáva zvyšuje vylučování kortizolu ledvinami, ale zvyšuje jeho hladinu v krvi.

Studie na čínských dobrovolnících prokázala, že užívání grapefruitové šťávy a perfinodonu společně při léčbě plicní fibrózy snížilo hladinu léku v krvi.

Závěr

Užívání grapefruitové šťávy ovlivňuje vstřebávání, farmakokinetiku a farmakodynamiku užívaných léků, proto je správné ji při medikamentózní léčbě nepít. Klienti lékáren by na to měli být upozorněni.

Plody grapefruitu nelze kombinovat s užíváním některých léků, uvedl Rospotrebnadzor v rámci projektu Zdravá výživa. Grapefruit, stejně jako ostatní citrusové plody, má mnoho prospěšných vlastností, ale existují také kontraindikace. Obsahuje sloučeniny, které blokují působení některých trávicích enzymů. V tomto ohledu by se grapefruit neměl jíst při užívání antibiotik, spazmolytik, antihistaminik a antiarytmik, léků na snížení krevního tlaku a dokonce ani perorální antikoncepce.

Kdo si musí dávat pozor na citrusové plody?

• Neměli byste je jíst, pokud jste náchylní k alergiím, protože citrusové plody jsou vysoce alergenní.
• Kojící matky by měly být opatrné – během laktace mohou citrusové plody způsobit alergie u dítěte.
• Lidé s chronickou gastritidou, žaludečními vředy nebo pankreatitidou by se těmto plodům měli vyhýbat. Šťávy z citrusových plodů jsou vysoce kyselé, takže mohou způsobit exacerbaci těchto onemocnění.
• Kyseliny v citrusových plodech poškozují zubní sklovinu, proto je po konzumaci těchto plodů lepší vyčistit si zuby nebo alespoň vypláchnout ústa.

Jaké jsou výhody citrusových plodů

Mnoho lidí ví o bohatém obsahu vitamínu C v citrusových plodech, ale zde je několik dalších faktů o výhodách těchto plodů. Citrony, pomeranče, mandarinky a grapefruity obsahují:

• flavonoidy – antioxidanty, které chrání tělo před zničením;
• phytoncides – přírodní látky posilující imunitu;
• pektiny – rozpustná vláknina, která zlepšuje trávení a odvádí toxiny z těla.

Pozoruhodně: Obsah kalorií jakéhokoli citrusového ovoce je asi 35–40 kcal na 100 g. Obsahují málo cukru, ale hodně vody a vlákniny.

Co je dobré na každém citrusu jednotlivě?

Citrón chrání před nachlazením. Obsahují citrín, který zvyšuje vstřebávání vitamínu C, takže je dobrý jako prevence nachlazení. Také citrony:

• normalizovat cévní tonus,
• stabilizuje činnost nervového systému,
• přispívají ke správnému vstřebávání bílkovin, sacharidů a železa z potravy.

oranžový podpoří zdraví nervové soustavy a mozku, neboť je bohatý nejen na kyselinu askorbovou, ale také na vitamíny B1, B2, B4, B5 a B6. Pomeranče také obsahují vitamín A a beta-karoten: je užitečný pro děti pro kvalitní duševní vývoj a pro starší lidi – pro prevenci změn v mozku souvisejících s věkem.

Mandarin zabrání hromadění tuku v játrech a zabrání tvorbě cholesterolových plaků v cévách díky vysoké koncentraci flavonoidu nobiletinu v tomto citrusu.

Grapefruit a zejména její bílé mezistěny obsahují hořký flavonoid naringenin, který pomáhá játrům aktivně spalovat tuky, zrychluje metabolismus, snižuje hladinu cholesterolu v krvi, potlačuje chuť k jídlu.

Dříve alergolog-imunolog Vladimir Bolibok v rozhovoru pro RBC Life vysvětlil, že pokud sníte příliš mnoho mandarinek, i zdravý člověk může zažít dermatitidu – pseudoalergickou reakci, která se vysvětluje nadbytkem cukru, kyseliny citrónové a askorbové, která vstupuje do těla. s mandarinkami. Tato pravděpodobnost se zvyšuje v kombinaci s čokoládou – to obvykle vede k kopřivce. Člověk se pokryje charakteristickou vyrážkou – puchýřky, které svědí a svědí, po chvíli zmizí a pak se mohou znovu opakovat.