Recenze

Otoky nohou – příznaky, příčiny a léčba

Edém obvykle nazýváme viditelný otok v otevřené oblasti kůže, způsobený (na rozdíl od většiny malých hematomů nebo jednoduše modřin) netraumatickými příčinami. Otoky jsou zpravidla spojeny s přebytečnou tekutinou v tkáních a/nebo orgánech (protože může otékat nejen kůže, ale i vnitřní orgány), přesněji v mezibuněčném prostoru. Edém, bez ohledu na to, kde se vyskytuje a co je způsobeno (například opilost, přejídání nebo jiné excesy), je vždy intuitivně vnímán jako známka špatného zdraví a tento archetyp nevznikl náhodou během evoluce. Celkové nebo lokální poruchy hydrobalance, metabolických (metabolických) nebo imunitních procesů, složení nebo cirkulace biologických tekutin jsou vždy patologií a zpravidla zcela závažnou.

To plně platí pro otoky nohou. Dolní končetiny nemohou otékat „jen tak“, „ze sezení“ nebo řekněme „z únavy“, ačkoli v běžné řeči takové diagnózy slýcháme (a děláme) neustále. Všechno má své důvody a otoky nohou se často ukazují jako mnohem alarmující příznak, než se zpočátku zdálo.

Povinná četba!
Pomoc s léčbou a hospitalizací!

2. Důvody

Edém dolních končetin se může objevit pod vlivem různých faktorů. Některé z nich, jako je těhotenství nebo PMS, jsou přechodné, i když jednají nebo postupují abnormálně. Jiné, jako jsou změny elasticity a propustnosti cévních stěn související s věkem, jsou téměř nevyhnutelné. Těžká modřina, poškození vazů, dislokace, zlomenina jsou vždy doprovázeny otokem.

Z příčin, které může člověk ovlivnit a pokud je to žádoucí, lze je snadno odstranit, je třeba zmínit především nadměrnou konzumaci chloridu sodného (kuchyňské soli) a alkoholických nápojů, protože tyto látky zadržují tekutiny v těle. Totéž platí pro řadu léků, jejichž dlouhodobé a zejména nekontrolované užívání vede k otokům. Jednou z nejčastějších příčin je nadměrná tělesná hmotnost v důsledku neustálého přejídání.

Pokud mluvíme o čistě patologických důvodech, pak časté otoky nohou jsou často prvním příznakem tak závažných stavů, jako je selhání srdce, ledvin nebo jater, potíže s cirkulací lymfy (těžké varianty lymfodynamických poruch, vedoucí k výrazné charakteristické deformaci dolní končetin, se nazývají „elefantiáza“), různé typy a formy žilní nedostatečnosti (včetně křečových žil, které mnozí znají z první ruky žíly), tromboflebitida, artritida, některá onemocnění štítné žlázy, alergické reakce, infekční a zánětlivé procesy, ploché nohy. Příčinou mohou být i onemocnění střev, zvláště pokud jsou doprovázena častými nebo chronickými průjmy.

Pokud jde o „prostou únavu“, příčinou otoků samozřejmě není únava samotná, ale poruchy prokrvení dolních končetin, což má za následek nedostatečnost žilního odtoku. Dlouhodobé sezení v jedné poloze (například řízení auta, se zkříženýma nohama nebo na nepohodlné nízké židli), nesprávně zvolená obuv, monotónní zvýšená fyzická aktivita na nohou u zástupců některých profesí, přetížení v profesionálním sportu jsou rozšířené skutečné příčiny „únava.“ „a v důsledku toho otoky nohou.“

Navštivte naši stránku
Kardiologie

3. Příznaky a diagnostika

Nejčastějšími obtížemi spojenými s otoky dolních končetin jsou specifická tíha nebo bolestivá, někdy až nesnesitelná bolest, která trochu ustoupí až v poloze na zádech – s nohama zvednutými na podložce nad úrovní hlavy. Tlak může zanechat prohlubně nebo dokonce hematomy. Poruchy krevního oběhu často vedou k tomu, že škrábance nebo drobná poškození epidermis se dlouho nehojí, infikují se, hnisají a ulcerují; extrémním případem je masivní nekróza buněk nebo gangréna.

Pokud je otok způsoben renální, srdeční, jaterní nebo endokrinní nedostatečností, dominuje zpravidla klinický obraz základního onemocnění, kdy jedním z příznaků je otok nohou. Vzhledem k rozmanitosti možných příčin může diagnostika vyžadovat několik minut (například zkušenému cévnímu chirurgovi stačí letmý pohled, aby rozpoznal hluboké žilní křečové žíly) nebo dlouhé a důkladné vyšetření – jako například u některých typů pomalu progresivní selhání ledvin. V závislosti na anamnéze, výsledcích vyšetření a sběru stížností se vytvoří nejpravděpodobnější klinická hypotéza, která je následně potvrzena (nebo vyloučena) laboratorními testy a instrumentálními studiemi a v případě potřeby konzultacemi s příslušnými odborníky nebo lékařské konzilium.

Přečtěte si více

Která paprika má více draslíku?

O naší klinice
m. Chistye Prudy
Stránka Medintercom!

4. Léčba

Etiopatogenetická moderní medicína je zaměřena na odstraňování příčin, nikoli příznaků – v rozsahu, v jakém je to v této fázi vývoje medicínských znalostí a technologií obecně možné. Terapeutické předpisy budou proto vždy vycházet z diagnostických výsledků a individuálních charakteristik konkrétního případu. Je pravděpodobné, že úvodní návštěva lékaře skončí přesměrováním ke specialistovi zcela jiného profilu, a to je mnohem lepší, než problém ignorovat nebo se s ním pokoušet vypořádat sami. Faktem je, že samoléčba nebo používání tradičních metod (například napařování nohou, pomazání něčím, pití bylinek atd.) přinese v nejlepším případě a s velkým štěstím dočasnou úlevu, ale nevyřeší problém navíc – při „nepřiměřených“ otocích nohou mohou takové léky vyvolat přesně opačný účinek a vážně ohrozit zdraví či dokonce život.

Proto otoky nohou – časté, závažné, doprovázené jakýmikoli poruchami celkové pohody, zejména pokud je patrná tendence k progresi takových jevů – jsou jasným důvodem k návštěvě lékaře a nejsou tak důležité jaký profil to bude. Je prostě nebezpečné takové příznaky ignorovat.

choroba

Ischemická choroba srdeční
angina pectoris
Nestabilní angina pectoris
Infarkt myokardu
Fibrilace síní
Extrasystol
Hypertonický nemoc
Srdeční vady (vrozené srdeční vady)
Myokarditida
Endokarditida

Otoky nohou jsou jedním z nejčastějších příznaků a také důvodem, proč vyhledat radu odborníka. Tento jev může být doprovázen nejen zvýšením objemu končetiny v důsledku nahromadění tekutiny, ale také bolestivými pocity. Příčinou otoků může být těžký fyzický a statický stres, nepohodlná obuv nebo vážné onemocnění.

Existují tři stupně otoku v závislosti na zvětšení průměru postižené končetiny:

lehké (zvětšení průměru nohy až o 2 cm),
průměrná závažnost (o 2-4 cm),
silný otok naznačuje rozdíl ve velikosti více než 4 cm.

Prvním příznakem otoku nohy je absence žilní sítě na povrchu nohy. Také pokud při tlaku na postiženou oblast po několika sekundách zůstane prohlubeň, pak je přítomen otok.

K odstranění edému je nutné zjistit, jaké onemocnění způsobilo jeho vzhled.

Kardiovaskulární dysfunkce:
V tomto případě se edém vyskytuje symetricky na obou končetinách, šíří se zdola nahoru. Otoky se rozvíjejí pomalu, večer zesilují. Kůže na postižené oblasti je studená a má namodralý odstín. Nejčastěji otokům nohou předchází dušnost.

Porušení venózního odtoku:
To je jedna z nejčastějších příčin otoků nohou. Charakteristickým rysem je skutečnost, že přes noc se objem nohy vrátí do normálu. Při syndromu unavených nohou a křečových žilách jsou otoky doprovázeny praskající bolestí a pocitem tíhy. Při tromboflebitidě a hluboké žilní trombóze je současně s asymetrickým edémem pozorována bolest v lýtkových svalech a lokální zvýšení tělesné teploty. Posttromboflebitidní onemocnění obvykle způsobuje hromadění krve v jedné (postižené) noze v oblasti lýtka.

Dysfunkce ledvin:
Onemocnění ledvin doprovází rychle se rozvíjející otoky nejen dolních končetin, ale i obličeje – především očních víček. V tomto případě jsou nejvýraznější ráno.

Přečtěte si více

Na co se Seramis používá?

Stagnace lymfy na dolních končetinách:
Malý otok se nejprve objeví na jedné noze, poté se rozšíří na druhou. Charakteristickým projevem edému lymfatického původu je lokalizace na hřbetu nohy ve formě polštáře. S rozvojem otoku se kůže zahušťuje a špatně se pohybuje při stlačení, otvor již nezůstává. Extrémní fází procesu je elefantiáza.

Navíc otoky nohou mohou být příznakem nízké hladiny bílkovin v krvi, onemocnění kloubů nebo štítné žlázy nebo důsledkem užívání některých léků.

Samostatně stojí za zmínku otoky během těhotenství. Je to způsobeno stlačováním cév rostoucí dělohou, takže po porodu mizí.

Recenze a fotky pacientů

Ageeva L.V. (listopad 2016):
Nikolaj Petrovič! Chtěla bych Vám poděkovat za provedenou operaci, za Váš pozorný přístup po celou dobu léčby, moc děkuji! Dlouho jsem se odhodlávala na operaci, ale tmavá skvrna na bérci se zvětšovala a neustále mě trápil otok. Po operaci se přestaly objevovat otoky nohou, žilky zmizely a tmavá skvrna se zesvětlila. S výsledky jsem spokojený. Nikolaji Petroviči, mnohokrát děkuji!

pacient (listopad 2016):
Již delší dobu trpím křečovými žilami, sama jsem lékař v důchodu, bydlím mimo město. Na levé noze pod kolenem a na holeni byly žíly, které byly velmi bolestivé. Už jsem si na otoky zvykl a do nemocnice jsem nešel. Po vyšetření lékař řekl, že je nutná operace. Už jsem neztrácel čas. Operaci provedl doktor Nikolaj Petrovič. Obecně šlo všechno skvěle, nemůžu to ani nazvat operací. Všechno bylo tak pohodlné, jako bych podstupovala mezoterapii nohou. Ihned poté jsem šel po klinice (musíte chodit 40 minut). Stav se okamžitě zlepšil. Nyní uplynulo 6 měsíců od operace. Zapomněl jsem, co je bolest, otok a strach, že dojde k trombóze. Moc děkujeme za Vaši profesionalitu, citlivý přístup a individuální přístup ke každému pacientovi.