Otoky nohou u starších lidí – příčiny a léčba

S věkem dochází v lidském těle k mnoha změnám. Metabolismus se zpomaluje, ledviny a kardiovaskulární systém začínají pracovat hůře a mění se struktura tkání. V důsledku toho se rozvíjejí různé nemoci. V důsledku takových změn souvisejících s věkem je zcela běžné, že u starších lidí nohy otékají. Tento stav může být reakcí na počasí, přepracování nebo velké množství vypitých tekutin.

Ale nejen takové neškodné důvody způsobují otoky. Docela často otok nohou naznačuje vážné poruchy ve fungování vnitřních orgánů. Současně se k celkovému zhoršení zdraví připojují nepohodlí v nohou a potíže s pohybem. Proto je velmi důležité zahájit léčbu edému včas a vyhnout se komplikacím.

Obecná charakteristika patologie

Edém je hromadění tekutiny v tkáních. To se může stát z různých důvodů: v důsledku metabolických poruch, zvýšené propustnosti cévních stěn, zhoršení funkce ledvin nebo srdce. V důsledku toho se v mezibuněčném prostoru začne hromadit tekutina. Ženy jsou k této patologii obzvláště náchylné, protože jejich tkáně jsou volnější a schopné absorbovat tekutinu. A se stářím je tato vlastnost doprovázena také změnami souvisejícími s věkem. Na otoky si proto nejčastěji stěžují starší ženy.

Otoky se mohou objevit v kterékoli části těla, ale nejčastěji se vyskytují na nohou. To se vysvětluje jejich umístěním na periferii, což vede ke zpomalení krevního oběhu. Navíc v důsledku konstantní vertikální polohy těla je právě v chodidlech nejčastěji narušen žilní odtok a hromadí se tekutina. A nepohodlné boty, zvýšená fyzická aktivita nebo nadváha mohou vést ke stlačení nebo poškození malých cév, deformaci kostní tkáně, což také vede k otokům.

Otoky nohou u starších lidí se mohou pravidelně vyskytovat v důsledku nadměrného namáhání nebo pití příliš velkého množství tekutin. Tento stav obvykle odezní po odpočinku. Stává se však, že nohy neustále otékají, což u člověka způsobuje vážné nepohodlí. Mezi vnější příznaky patří pocit plnosti, tíhy v nohou a svědění. Někdy můžete pociťovat pálení nebo bolest, svalovou slabost, křeče a na kůži se objeví vředy. Pro staršího člověka je obtížné najít pohodlnou polohu, aby nějak zmírnil svůj stav. Při neustálém otoku vznikají potíže i s výběrem bot.

U starších lidí mohou otoky nohou doprovázet bolest, pocit tíhy a změny barvy kůže

Nohy mohou zcela otékat, ale stává se, že otok je pozorován pouze v hlezenním kloubu, na prstech nebo chodidle. U systémových patologií nejčastěji otékají obě nohy, ale některá onemocnění postihují pouze jednu nohu. Pokud je tento stav způsoben delší nehybností a pomalým krevním oběhem, otok se rozšíří po celé noze. U pacientů upoutaných na lůžko může začít od spodní části zad.

Existují akutní a chronické formy otoků. Pokud nohy starší osoby náhle otečou, může to být příznak vážné patologie. Tento stav je způsoben akutním srdečním selháním nebo selháním ledvin. Jedna noha může otéct v důsledku ucpání cévy krevní sraženinou nebo akutní žilní nedostatečností. Je pravda, že někdy je příčinou takového otoku jednoduchá únava, příliš vysoká teplota vzduchu nebo velké množství tekutiny opilé den předem.

Ale u starších lidí je chronický edém stále nejčastější. Vyskytují se často, trvají dlouho a způsobují člověku vážné nepohodlí. To je způsobeno nevratnými změnami souvisejícími s věkem, které vedou k různým poruchám ve fungování těla. Tento stav by se neměl léčit nedbale, protože neustálé otoky nohou bez léčby mohou vést k vážným následkům.

U starších lidí se edém často vyskytuje v důsledku závažných chronických patologií nebo vaskulární dysfunkce

Příčiny

Existuje mnoho příčin otoků nohou. Ale pokud jsou u mladých lidí nejčastěji spojeny se zvýšeným stresem, nošením nepohodlné obuvi nebo zranění, pak s věkem přicházejí do popředí poruchy fungování vnitřních orgánů. Po 60 letech má většina lidí pomalý metabolismus, chronická onemocnění srdce, ledvin, trávicího traktu a cévní dysfunkce. Výsledkem je, že i mírné zatížení nohou, například nadváha nebo nepohodlná obuv, vede k otokům. Ledviny starších lidí navíc často nezvládají přirozený odvod tekutiny a hromadí se v chodidlech.

Otoky nohou u starších lidí jsou často spojeny se selháním ledvin nebo srdce.

Poměrně často jsou takové poruchy způsobeny nevyváženou stravou, která vede k nedostatku základních živin. Častá konzumace slaných, konzervovaných a uzených potravin se starším lidem nedoporučuje, protože mohou způsobit zadržování tekutin v těle. Léky, které člověk pravidelně užívá, mohou také způsobit otoky. Jedná se o hormonální léky, steroidy, léky na rozšíření cév, Aspirin a některé další.

Existuje také několik patologií, které nejčastěji vedou k otokům nohou.

• Při selhání ledvin se tekutina hromadí na zadní straně nohy. Kotníky a oční víčka otékají. Tato patologie je charakterizována absencí bolesti a snížením množství moči. Tkáně jsou při palpaci velmi volné, otisk dlouho vydrží.
• Střevní onemocnění mohou také vést k edému. V důsledku poruch mikroflóry dochází k nedostatku některých vitamínů. Nedostatek vitaminu B12 zvláště často ovlivňuje stav nohou.
• Křečové žíly mají charakteristické příznaky v podobě žilní sítě na kůži. Nejčastěji se otoky objevují večer, doprovází je bolest a pocit tíhy.
• Otoky končetin mohou být způsobeny srdečním selháním. Zpomalení krevního oběhu je totiž nejvíce patrné na periferii. Proto otok začíná od nohou a postupně se šíří nahoru.
• Mohou existovat další vaskulární patologie. Nejčastěji je edém způsoben aterosklerózou cév dolních končetin, obliterující endarteriitidou a tromboflebitidou.
• Charakteristické otoky nohou a chodidel jsou doprovázeny onemocněními štítné žlázy. Po stlačení nezůstanou na kůži žádné důlky a měkká tkáň na noze připomíná polštář.
• Pokud je oblast kloubu oteklá a kůže v této oblasti je červená a horká, jedná se s největší pravděpodobností o artritidu. S věkem může postihnout mnoho kloubů, včetně nohou.

Léčba

Před použitím jakýchkoli prostředků musíte zjistit, proč nohy otékají. Po vyšetření lékař pomůže určit příčinu patologie a předepíše léčbu, která nejen zmírní příznaky, ale také zabrání jejich dalšímu výskytu. Hlavní pozornost by měla být zaměřena na léčbu onemocnění vnitřních orgánů, které způsobují otoky. Při odstraňování otoků je velmi důležitá pravidelnost a také integrovaný přístup. Je nutná lokální terapie, speciální dieta, správný režim fyzické aktivity a speciální léky.

V počáteční fázi, dokud nebudou zjištěny příčiny otoku nohou, můžete použít externí prostředky. Častěji lékař pro staršího člověka volí masti s obsahem heparinu nebo extraktu z jírovce. Takové produkty posilují stěny krevních cév, zlepšují krevní oběh a zabraňují tvorbě krevních sraženin. Za nejlepší léky jsou považovány „Lioton“, „Ginkor“, „Troxevasin“, „Venitan“ nebo „Venozol“. Dobrým preventivním prostředkem je Sophia krém s extraktem z pijavic. Lze jej užívat i bez lékařského předpisu.

Lékař předepisuje léčbu v závislosti na příčině patologie

U křečových žil se používají speciální léčebné metody. Tato patologie u starších lidí je často doprovázena vážným poškozením stěn krevních cév s poruchou venózního odtoku. Proto je masáž nohou pro křečové žíly kontraindikována. Také byste se neměli koupat horké, pouze studené, nejlépe s mořskou solí nebo bylinnými odvary. Hlavním prostředkem k léčbě edému v křečových žilách jsou speciální masti, stejně jako neustálé nošení kompresních punčochových kalhot.

Mezi lidovými léky se badyaga často používá ke zmírnění otoků. Tento prášek se ředí vodou nebo rostlinným olejem 1:1. Výsledná buničina se aplikuje na místo otoku. Účinné jsou i solné obklady. Na spodní část zad se na několik hodin přikládá ručník namočený v silném fyziologickém roztoku. Mnoho lidí se zbavuje otoků nohou pomocí obkladů z nastrouhaných syrových brambor nebo čerstvých březových listů. Doporučuje se také napařovat nohy v odvarech z heřmánku, máty, jetele nebo bobulí jalovce.

Ale pouze použití místních prostředků není vždy účinné. Proto po určení příčiny tohoto stavu je předepsána léčba zaměřená na odstranění poruch ve fungování vnitřních orgánů. Pokud je patologie spojena s onemocněním ledvin nebo srdečním selháním, jedná se o diuretika. Nejčastěji je předepsán Furosemid, stejně jako Veroshpiron nebo Lasix. Ale spolu s nimi musíte užívat přípravky obsahující draslík a hořčík, například Panangin. To pomůže doplnit ztracené minerály. Na vysoký krevní tlak, který může způsobit i otoky, jsou potřeba další léky: Arifon, Indal nebo Indapafone, které působí komplexně.

Užitečné je užívat vnitřně tinkturu z jírovce. Zabrání vzniku otoků, zpevní stěny žil a zlepší krevní oběh. Proti otokům dobře působí odvar z kořene petržele nebo rosolky ze lněného semínka. Účinné jsou močopudné nálevy např. z šípků, hlohu, borůvek, kaliny, květů měsíčku, lípy, břízy a listů jitrocele.

Aby se zabránilo edému, je velmi důležité sledovat stravu.

Prevence

Aby se předešlo otokům nohou, starší lidé musí přehodnotit svůj životní styl. Obvykle v tomto věku už člověk zná všechny své nemoci, takže musí vědět, co by neměl dělat, jak moc se může hýbat a jakou dietu držet. Existují ale i obecná doporučení pro prevenci otoků.

Důležitý je především šetrný režim, který zabrání zvýšené zátěži nohou. Ale sedavý způsob života je kontraindikován i pro starší lidi. Musíte dělat lehké cvičení nohou a chodit. Po dlouhém pobytu na nohou během dne je třeba večer udělat kontrastní koupel nohou a lehnout si s nohama zvednutými výše.

Chodidla je dobré pravidelně masírovat. Na to je účinný kafr, ricinový nebo olivový olej. Je také nutné pečlivě přistupovat k otázce výběru obuvi. Starším lidem škodí jak vysoké podpatky, tak zcela ploché podrážky. Nejlepší je koupit pohodlné boty s malými podpatky. A pokud existují nějaké patologie nohou, jsou zapotřebí ortopedické boty nebo alespoň vložky.

Pro starší lidi je velmi důležité hlídat si jídelníček. Otoky mohou být způsobeny jak nedostatkem esenciálních mikroelementů, tak nadměrnou konzumací některých potravin. Škodí především slaná, uzená a tučná jídla, konzervy, smažená a kořeněná jídla. Při ledvinových patologiích je užitečné pravidelně pít čaje z močopudných bylin – šalvěj, medvědice, březové listy, lípa, oregano, přeslička rolní. Zelený čaj, brusinkový nebo brusinkový džus, meloun a meloun mají stejný účinek. Je také velmi důležité sledovat svou váhu, protože tuková tkáň je často místem, kde se hromadí přebytečná tekutina.

Otoky nohou u starších lidí jsou poměrně častým nepříjemným jevem. Ale pokud víte, proč se objevují a co dělat v tomto případě, můžete snížit frekvenci jejich výskytu. Rozumný režim fyzické aktivity pro staršího člověka a vyvážená strava je jedním ze způsobů, jak se zbavit otoků.

Otoky nohou jsou častým problémem zejména u žen a starších lidí. Navenek se projevují zvětšením objemu končetin, kůže se uvolní a při stlačení prstem se vytvoří důlek.

Někdy si pacienti nevšimnou otoků, ale všimnou si, že na jejich holeních zůstávají stopy po elastických páscích ponožek a boty se jim těsní.

Takové stížnosti způsobují nepohodlí a jsou také příznaky různých onemocnění.

Kterého lékaře bych měl kontaktovat kvůli otoku?

Na otoky končetin, pod očima atd. pacient by se měl poradit s praktickým lékařem: terapeutem nebo chirurgem.

Klasifikace stupňů bobtnání

Existují 4 stupně. Stupňování je přiřazeno podle hloubky otvoru vytvořeného po tlaku.

Příčiny edému

Objevují se v důsledku nadměrné akumulace mezibuněčné tekutiny v tkáních. Důvody, které k tomu přispívají, se dělí na fyziologické a patologické. Do první skupiny patří stavy, které se vyskytují ve zdravém těle a nejsou projevem nemoci. Tento:

• zneužívání alkoholu, slaných potravin;
• teplé počasí;
• dlouhé stání nebo sezení;
• nepohodlná obuv;
• předmenstruační syndrom.

Fyziologický edém zcela vymizí po odpočinku nebo odstranění faktorů, které jej způsobily. Patologické příčiny tohoto stavu jsou:

• onemocnění kardiovaskulárního systému;
• křečové žíly;
• trombóza žil;
• erysipelas;
• lymfostus;
• trauma;
• selhání ledvin;
• dysfunkce štítné žlázy;
• cirhóza jater;
• autoimunitní onemocnění.

Pokud se objeví stížnosti, neměli byste odkládat návštěvu placeného lékaře, protože správná diagnóza a adekvátní léčba pomohou předejít většině komplikací.

Co dělat s otoky

Kromě dodržování lékařských předpisů musíte dodržovat jednoduchá doporučení, která sníží nepříjemné příznaky. Měli byste snížit příjem soli, protože její nadbytek vede ke stagnaci tekutin v těle. Boty musí být pohodlné, na nízkém podpatku a nesmí vás ždímat. Pokud vaše práce zahrnuje dlouhé sezení, musíte se během dne více hýbat. Při odpočinku je užitečné položit nohy na polštář nebo podložku tak, aby byly umístěny nad úrovní vašeho srdce.

Jak zmírnit příznaky

Léčba otoku závisí na příčině jeho výskytu. V případě modřiny je třeba přiložit led a poraněnou končetinu udržovat v klidu. Pokud je otok způsoben horkým počasím, můžete si vzít kontrastní sprchu, která nasměruje tlak vody na nohy. Nepohodlí uleví i koupele nohou s mořskou solí nebo bylinnými nálevy.

Lehká cvičení pomáhají snížit přetížení: dřepy, rotace nohou atd. Ale pokud vás cvičení bolí nebo nemáte sílu, je lepší dát nohy výš.

Diagnostické nástroje

Nástroje pro vyšetření pacienta:

• Kompresní ultrasonografie žil dolních končetin s dopplerografií
• Radionuklidová lymfoscintigrafie
• Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI venografie)
• T1-vážená MRI lymfangiografie

Laboratorní testy, které se obvykle objednávají:

• rozbor moči
• Hladina kreatininu
• Celkový protein a albumin
• Jaterní enzymy
• D-dimer
• Mozkový natriuretický peptid

Edém u starších osob

Otoky nohou u starších pacientů jsou spojeny s renálním nebo kardiovaskulárním selháním, takže pouze léčba drogami pomůže zbavit se stížností. Chcete-li vybrat terapii, měli byste si domluvit schůzku s nefrologem nebo s kardiologem na placené klinice. Dále se doporučuje denně sledovat krevní tlak, dodržovat pitný režim a dietu s nízkým obsahem sodíku a nepřekračovat dávkování léků.

Otoky v těhotenství, po porodu a císařském řezu

Otoky nohou v těhotenství jsou častým jevem, který je považován za normální variantu a souvisí s přibíráním na váze a hormonálními změnami. Rozšíření otoku po celém těle však může naznačovat závažnou patologii, zejména preeklampsii. Nastávající mamince se doporučuje sledovat dynamiku nárůstu obvodu nohou a měřit krevní tlak. Rozhodně byste měli v prenatální poradně absolvovat testy moči, abyste nezmeškali výskyt bílkovin.

Poporodní otoky zmizí během 7-10 dnů. Chůze, dostatek spánku a správné stravování pomohou urychlit zotavení. Pokud potíže trvají déle než stanovenou dobu, měli byste o tom informovat svého lékaře.

Při porodu císařským řezem se mohou otoky končetin protahovat. Během operace je zaveden velký objem IV a období zotavení je neaktivní kvůli bolesti. Existuje také možnost exacerbace stávajících chronických onemocnění.

Vzhledem k tomu, že císařský řez je závažný zákrok, nelze vyloučit pooperační komplikace. Otoky nohou nebo genitálií jsou asymetrické, bolest zesiluje a tělesná teplota stoupá. Pokud se takové příznaky objeví, měli byste okamžitě jít do nemocnice.

Pomáhají pásky?

Tejpování není hlavní metodou léčby onemocnění způsobujících otoky, ale tato technika může být účinným doplňkem k urychlení rehabilitace a zmírnění bolesti. Správně aplikované pásky pomáhají zvednout pokožku a vyhladit ji. Záhyby vytvořené pod tejpy snižují intersticiální tlak ve tkáních a aktivují žilní odtok a lymfatickou drenáž. Díky tomu se urychluje odvod tekutiny z těla.

Jak dlouho můžete nosit pásky na nohou?

Nošení pásek na nohou po první proceduře trvá 2-3 dny, pozitivní efekt je často patrný. Pro udržení dlouhodobých výsledků byste však měli dodržovat správný jídelníček a dostatek pohybu.

Autor článku: Yursha Angela Mechislavovna. Terapeut první kategorie. Pravidelně absolvuje pokročilá školení pro zdravotnické pracovníky a také se účastní vědeckých a praktických konferencí v Běloruské republice i v zahraničí.