První pomoc při kousnutí klíštěte: jaký je sled akcí, co dělat jako první

Klíšťata Ixodid mohou být přenašeči původců devíti infekčních onemocnění, mezi nimiž je u nás nejčastěji zaznamenána bakteriální infekce – borelióza nebo lymská borelióza, méně častou virovou infekcí je klíšťová encefalitida, jen ojediněle jiné infekce.

K nákaze klíšťovou encefalitidou a lymeskou boreliózou dochází nejčastěji přenosně přisátím klíštěte. Klíšťová encefalitida se navíc může přenést alimentárními prostředky – po požití syrového kozího mléka, které nebylo převařeno.

Co je správné dělat, když se klíště přisálo a co byste měli dělat, abyste se vyhnuli nemocem?

Čím déle klíště zůstane v těle, tím vyšší je pravděpodobnost infekce, proto je potřeba klíště co nejdříve odstranit. Je lepší to udělat ve zdravotnickém zařízení. Pokud není možné okamžitě se poradit s lékařem, měli byste klíště odstranit sami pomocí běžné bavlněné nitě, pinzety nebo speciálních zařízení pro odstranění klíštěte, pomocí kterých musíte klíště zkroutit a pomalu ho vytáhnout nahoru. Náhlé pohyby nejsou povoleny. Dezinfikujte místo kousnutí a umyjte si ruce mýdlem.

Po odstranění klíštěte sami se musíte poradit s lékařem, abyste předepsali nouzové léky, abyste zabránili možným onemocněním. Je důležité mít na paměti, že maximálního preventivního účinku je dosaženo pouze tehdy, je-li nouzová profylaxe zahájena v prvních 72 hodinách. Podle statistik se onemocnění v naprosté většině případů rozvinulo u lidí, kteří po přisátí klíštěte nevyhledali lékařskou pomoc a ignorovali profylaktické léky. Preventivní léčba je nutná po každé epizodě přisátí klíštěte.

Je nutné vyšetřit odstraněné klíště?

Vyšetření odstraněného klíštěte je fakultativní a je indikováno pouze osobám, které mají zdravotní kontraindikace užívání léků. V tomto případě lékař vydá doporučení k bezplatnému laboratornímu vyšetření klíštěte. V ostatních případech, pokud je to žádoucí, může pacient nezávisle kontaktovat mikrobiologickou laboratoř, aby provedla test klíšťat za poplatek.

Příjem klíšťat pro výzkum (detekce původce lymské boreliózy) se provádí v parazitologickém oddělení mikrobiologické laboratoře státní instituce “Minské městské centrum pro hygienu a epidemiologii” na adrese: Minsk, st. Plechanová, 18 let; 2. patro, parazitologické oddělení (budova Státního ústavu „Centrum hygieny a epidemiologie továrního obvodu“), pondělí-pátek od 8.30:18.00 do 12.30:13.00 (polední přestávka od 375:17 do 257:95), tel. +80-XNUMX XNUMX-XNUMX-XNUMX .

Studie klíšťat k identifikaci patogenů klíšťové encefalitidy, lymské boreliózy a dalších infekcí (za poplatek) se provádí v Republikánském vědecko-praktickém centru epidemiologie a mikrobiologie na adrese: Minsk,
ulice. Filimonova, 23, tel. +375-17 374-24-41; +375-17 343 81 01 .

Samozřejmě ne všechna klíšťata jsou infikována původci lymské boreliózy nebo klíšťové encefalitidy, nicméně pokud vás klíště kousne, rozhodně se poraďte s lékařem a bez ohledu na výsledek vyšetření klíštěte dávejte pozor na vaše zdraví na měsíc. Pokud teplota stoupne, objeví se v místě kousnutí nebo vyrážka skvrna, malátnost, bolest hlavy, svalů, kloubů a další nežádoucí příznaky, ihned vyhledejte lékaře. Čím dříve je nemoc odhalena, tím snazší je léčit ji a vyhnout se komplikacím.

Autor: entomolog protiepidemického oddělení hygienicko-epidemiologického oddělení státní instituce „Centrum hygieny a epidemiologie Frunzenského okresu v Minsku“ – Alla Nikolaevna Mamchurovskaya, tel. 324-88-80.

• Zprávy
• Zdravotní školy
• Jednotné dny zdraví
• Škola pacientů
• Epidemiologie infekčních onemocnění
• Poskytování psychologické a psychoterapeutické pomoci obětem násilí
• Centra přátelská k teenagerům
• Covidien-19
• Materiály o prevenci drogových závislostí
• Prevence zranění
• Léčba drogové závislosti pro teenagery
• Poskytování léků
• Zaměstnávání mladých lidí ve volném čase ze školy
• Prevence drogové závislosti a boj proti obchodu s drogami

Infekční lékařka Sofia Rusanova, Moskevská státní rozpočtová infekční klinická nemocnice č. 1, říká, jak se chránit před kousnutím klíštěte.

Jak nebezpečná jsou klíšťata pro člověka, jaké následky může mít kousnutí klíštěte?

Klíšťata Ixodid jsou přenašeči několika infekčních onemocnění. Nejčastější a nejnebezpečnější jsou infekční borelióza a klíšťová encefalitida. Borelióza se vyskytuje všude, klíšťová encefalitida se nevyskytuje ve všech regionech Ruska a endemicitu regionu pro klíšťovou encefalitidu můžete objasnit na webu Rospotrebnadzor, který je každoročně aktualizován.

Klíšťová encefalitida je nejnebezpečnější infekcí, vyskytuje se v různých klinických formách a většina těchto klinických forem může vést jak k invaliditě, tak k možné smrti. Borelióza přenášená klíšťaty je méně nebezpečná infekce, ale vyžaduje povinnou léčbu.

Záleží na tom, jak rychle je klíště odstraněno?

Samozřejmě, že čím rychleji klíště odstraníme, tím menší je pravděpodobnost, že dojde k infekci, ale nikdo nemůže dát 100procentní záruku, že k infekci nedojde. Existují dospělí jedinci, existují nymfy a oba mohou přenášet infekční choroby. Tyto infekce se přenášejí pouze sáním klíšťat ixodidů. Jsou situace, kdy pacient fakt přisátí klíštěte popírá, ale rozvine se klinický obraz boreliózy nebo, jak se také říká borelióze. A nedá se říct, že když člověk neviděl sát klíště, tak žádná nemoc neexistuje, že to jsou klinické projevy jiné nemoci.

Jakou první pomoc potřebuje člověk při kousnutí klíštěte?

Při přisátí klíštěte, pokud má oběť schopnosti, je vhodné klíště co nejrychleji odstranit. V lékárnách se prodávají speciální nástroje, kterými klíště vyjmete a pokusíte se ujistit, že v ráně nezůstaly žádné částečky klíštěte. Ošetřete ránu antiseptikem a poraďte se s lékařem, aby odborník mohl doporučit další kroky. U klíšťové boreliózy je vhodné darovat krev na protilátky, krev však darovat nejdříve za 17-21 dní, ale také dle uvážení lékaře předcházet klíšťové borelióze.

Pokud se nacházíme v endemické oblasti klíšťové encefalitidy, a nemáme nejvyšší ochranu – očkování, pak se doporučuje zavedení imunoglobulinu, který je vhodné podat do 96 hodin od okamžiku přisátí.

Pokud na sobě večer zpozorujete klíště, měli byste okamžitě jít k lékaři nebo můžete počkat do rána?

V oblasti, kde je klíšťová encefalitida endemická, by lidé bez očkování měli co nejdříve vyhledat lékaře. S boreliózou můžete počkat do rána, ale klíště je nutné okamžitě a úplně odstranit. Pokud částečky zůstanou, je lepší nás ihned kontaktovat, jelikož můžeme dostat infikované přisátí, to znamená, že nedochází k infekcím přenášeným klíšťaty, ale může dojít k lokálnímu zánětu, což také není moc příjemné. Pokud je to možné, je lepší navštívit odborníka co nejdříve.

Pokud dojde k laboratornímu závěru, že klíště je „zdravé“, neměl by se člověk ničeho obávat?

Obecně ano, ale je lepší darovat krev na klíšťovou boreliózu ve dnech 17-21, aby se úplně uklidnilo. Jiná je situace u klíšťové encefalitidy, kde inkubační doba může trvat až 30 dní. Musíte se jen hlídat a pokud se objeví nějaké stížnosti, například horečka, bolest hlavy a další příznaky infekčních onemocnění, je lepší poradit se s lékařem a říci mu, že jste byli v endemické oblasti, odstranili jste klíště a nyní stížnosti se objevily, ale klíště Podle laboratoře nebyl infikován. Faktem je, že tam jsou chyby, nebo bylo klíště již mrtvé, nebo bylo transportováno za nějakých podmínek, které by mohly ovlivnit studii. To znamená, že s boreliózou je lepší hrát na jistotu a nechat se vyšetřit na encefalitidu, pokud oblast není endemická, nemusíte se bát; Ale v endemické oblasti je lepší nechat se očkovat předem. Protože možná bylo jiné klíště, kterému se podařilo spadnout, ale vy jste si toho nevšimli, ale bylo infikované.

Jaký je algoritmus pro akci v případě přisátí klíštěte, mám počkat na výsledky testů nebo mám začít s prevencí předem?

Není třeba čekat na laboratorní výsledek, je třeba okamžitě konzultovat lékaře, protože časový rámec pro podání imunoglobulinu je 96 hodin. Čím dříve to uděláme, tím je pravděpodobnější, že nám lék pomůže, ale není to zaručeno, ale může to v budoucnu usnadnit.

U boreliózy je situace jednodušší, pokud začnete profylaxi antibiotiky dříve, pak je pravděpodobnost vzniku onemocnění menší, ale i když uplyne 24-48 hodin, nic špatného se nestane.

Kterého lékaře byste měli kontaktovat, když vás kousne klíště?

Pokud klíště nemůžete odstranit sami, je třeba kontaktovat chirurga, případně vysoce specializovaného specialistu s chirurgickými dovednostmi, a poté zajít k terapeutovi nebo v lepším případě k infekčnímu lékaři.

Dokážete nezávisle pochopit, zda je klíště přenašečem infekce?

Toto není napsáno na klíště. Oblasti endemické pro klíšťovou encefalitidu lze nalézt na webu Rospotrebnadzor. Rozšířená je klíšťová borelióza. Pro odborníka na infekční onemocnění je každé klíště potenciálně infikovaným klíštětem, i když neexistuje analýza klíštěte. A priori máme podezření, že je nakažen borelií, proto doporučujeme profylaxi antibiotikem, ale v žádném případě to nedělejte sami. Nekontrolované užívání antibiotik může vést ke gastrointestinálním problémům, alergiím a dalším problémům. Doporučení specialistů na infekční choroby zní nasadit krátkou kúru antibiotik, pokud se klíště nepodrobí vyšetření. Pokud klíště podle testů nemá boreliózu, pak se antibakteriální terapie nepředepisuje, ale doporučuje se odběr krve 17.-21. den na kontrolu protilátek na boreliózu.

Jaké nebezpečné příznaky existují po kousnutí klíštětem a jak rychle se objevují?

U boreliózy se příznaky mohou objevit od jednoho dne do 2-3 měsíců, u klíšťové encefalitidy je inkubační doba od 5 do 40 dnů. Při borelióze se akutně rozvíjejí příznaky – slabost, malátnost, bolesti svalů a kloubů, horečka až 38-39 stupňů, v místě přisátí se často objevuje zarudnutí – prstencový erytém. Postupem času se zvětšuje a získává vzhled fuzzy prstenců. Někdy se stane, že se erytém jednoduše vytvoří bez horečky nebo slabosti.

U klíšťové encefalitidy existuje mnoho forem onemocnění. Nejnebezpečnější je febrilní forma a méně zlá než forma encefalitická – meningeální forma. Ale onemocnění je charakterizováno horečkou, těžkou intoxikací – bolest hlavy, nevolnost, zvracení. Je obtížné přehlédnout onemocnění, má velmi výrazný obraz s neurologickými příznaky. To znamená, že u boreliózy může být obraz rozmazaný a boreliózu může prozradit náhodně objevený erytém, ale u klíšťové encefalitidy je vše mnohem jasnější a znatelnější.

Jaké léky byste si měli vzít s sebou, když cestujete mimo město? Co mám užívat, abych zabránil onemocnění po kousnutí?

Vždy byste s sebou měli mít antiseptika – chlorhexidin, miramistin, peroxid vodíku, jód, abyste ošetřili místo kousnutí po odstranění klíštěte. Obvaz a náplast, pokud jdete na túru a po kousnutí pokračujte v chůzi. Místo kousnutí je nutné utěsnit, aby se rána neinfikovala, aby se rána neznečistila. Antibiotika – pouze na předpis lékaře, jedná se o tetracyklinová antibiotika.

Proti klíšťové borelióze neexistuje žádná specifická prevence, to znamená, že proti ní neexistuje očkování. Borrelie je spirocheta, bakteriální infekce a neexistuje proti ní žádná vakcína.

Proti klíšťové encefalitidě existuje vakcína, očkování je dobře snášeno, existují vakcíny pro děti i dospělé. Očkování je vhodné podstoupit ne dva dny před odjezdem do endemické oblasti, ale jeden a půl až dva měsíce předem. Pokud se chystáte na výlet v dubnu, pak je potřeba koncem února začít s prevencí. Vakcína se aplikuje poprvé, podruhé po měsíci a potřetí po roce. Ale po prvním očkování se postupně začíná tvořit imunita. Po třech očkováních přeočkování každé tři roky.

V jakém počasí jsou klíšťata méně aktivní a méně nebezpečná pro člověka?

Klíšťata milují teplé, mírně vlhké počasí. Již letošní duben byl pro jejich aktivaci velmi příznivý. Když se průměrná denní teplota blíží nule, ochlazují a stávají se méně aktivními. Nejaktivnějším obdobím je pro ně konec jara, kdy už vše kvete, a začátek léta. Když je velké horko, nemají to rádi ani oni, takže v červenci jejich aktivita klesá. Ale neměli byste relaxovat, loni bylo září teplé a aktivně kousali lidi.

Ve kterých regionech se nejčastěji vyskytují infikovaná klíšťata? Kde by se mělo očkování provádět?

Rozšířená je klíšťová borelióza, endemická je klíšťová encefalitida, viz web Rospotrebnadzor, informace jsou každoročně aktualizovány.

Klíšťová encefalitida se přenáší jak kousnutím klíštěte, tak i konzumací infikovaných produktů, například tepelně neupraveného kozího mléka. Při sání je inkubační doba při konzumaci produktů kratší; Nelze říci, v jakém případě se rozvine těžší forma onemocnění, nelze předem vědět, jak se virus zachová, kam se dostane do našeho nervového systému.

Jak se správně obléknout na procházku v zalesněné oblasti?

Je lepší nosit světlé oblečení, na kterém můžete vidět toto klíště. Oblečení by mělo být neprodyšné – dlouhé rukávy s gumičkami, pokud nejsou gumičky, na rukávy navlékněte natažené sponky do vlasů, kalhoty zastrčte do bot nebo ponožek. Dejte si na hlavu šátek a vyhrňte si límec. Když přišli z lesa, prozkoumali se. Pokud cestujete s domácím mazlíčkem, nezapomeňte ho prohlédnout. Existují repelenty, sprej s repelentem. Pokud se bojíte chemikálií nebo jste alergičtí na repelenty, použijte hřebíčkový olej. Pro zvířata existují specifické repelenty, které vybírá veterinární lékař. Na vaší letní chatě musíte posekat trávu a po sečení nezapomeňte zkontrolovat semeno, protože všechno letí. To má velký význam pro prevenci klíšťové boreliózy.