Histriónská porucha osobnosti: co to je, jak je charakterizována?

Histriónská porucha osobnosti (HPD) u adolescentů je typem hraniční poruchy osobnosti a často se objevuje v tomto věku. Tento stav je charakterizován širokou škálou příznaků, včetně nestability nálady, zvýšené emoční citlivosti, dramatizace událostí a intenzivních a nepřiměřených reakcí na události prostředí.

Adolescenti s IPD mohou zažít extrémní emocionální výbuchy, které se mohou pohybovat od hluboké deprese po náhlé nadšení nebo vztek. Mohou mít potíže s navazováním a udržováním stabilních vztahů kvůli jejich nestabilní emocionalitě a časté potřebě extravagantního potvrzování vlastní důležitosti a důležitosti.

Tento stav může způsobit značné potíže jak teenagerovi, tak jeho okolí, včetně rodiny, přátel a učitelů. Nicméně se správným léčebným přístupem, včetně terapie a podpory ze strany blízkých a odborníků na duševní zdraví, lze poruchu osobnosti adolescentů léčit tím, že dospívající naučíte efektivní strategie, jak zvládat své emoce a zlepšovat kvalitu života.

Příčina výskytu

Histriónská porucha osobnosti je mnohostranný problém a její výskyt je obvykle způsoben kombinací různých faktorů, včetně genetických, biologických, psychologických a sociokulturních aspektů. Zde jsou některé klíčové faktory, které mohou přispět k nástupu histriónské poruchy osobnosti u adolescentů:

• Genetická predispozice: Dědičnost může hrát důležitou roli ve výskytu IPD. Dospívající, kteří mají v rodinné anamnéze duševní poruchy, jako je hraniční porucha osobnosti nebo deprese, mohou být náchylnější k rozvoji histriónské poruchy osobnosti.
• Biologické faktory: Některé studie naznačují, že nepravidelnosti ve fungování neurochemických systémů mozku, jako je serotoninový a dopaminový systém, mohou hrát roli ve vývoji poruchy. Nerovnováha v neurotransmiterech může ovlivnit regulaci nálady a emoční reakce teenagerů.
• Psychologické faktory: Traumatické události nebo stresové situace, jako je rodinný konflikt, násilí, ztráta blízké osoby nebo nedostatek podpory během dospívání, mohou být silnými katalyzátory. Nedávný výzkum také ukazuje, že dysfunkční rodinné vztahy a nedostatek emocionální podpory mohou přispět k rozvoji této poruchy.
• Sociokulturní faktory: Na rozvoj IPD mohou mít vliv také kulturní a sociální aspekty. Například sociální souhlas s dramatickým chováním nebo převaha hledání úspěchu a perfekcionismu ve společnosti může posílit negativní aspekty osobnosti adolescenta a přispět k rozvoji poruchy.

Celkově je histriónská porucha osobnosti u adolescentů často výsledkem komplexní interakce genetických, biologických, psychologických a sociokulturních faktorů. Pochopení těchto faktorů pomáhá odborníkům vyvíjet účinnější diagnostické a léčebné metody zaměřené na zlepšení kvality života dospívajících trpících touto poruchou.

Příznaky

IPD je charakterizována širokou škálou symptomů, které se mohou u různých adolescentů projevovat odlišně. Zde jsou některé z nejčastějších příznaků, které mohou naznačovat přítomnost histriónské poruchy osobnosti u dospívajících:

• Emoční nestabilita: Adolescenti s IPD často zažívají extrémní emoční výkyvy. Mohou zažívat intenzivní pocity smutku, úzkosti, vzteku nebo nadšení bez zjevného důvodu. Emoční reakce mohou být přehnané a nepřiměřené situaci.
• Dramatizace: Může často přikrášlovat události nebo vytvářet dramatické situace ve svém životě, aby přitáhl pozornost ostatních. Mohou zvětšit drobné problémy nebo udělat hory z hor, aby získali sympatie nebo pozornost.
• Nestabilní pocit sebe sama: Zažijte nestabilní pocit ve vztahu k sebeúctě a osobní identitě. Mohou neustále měnit své názory na sebe a své životní cíle, což může vést k pocitům prázdnoty a nejistoty.
• Nadměrná potřeba pozornosti: Nadměrná touha po potvrzení a schválení od ostatních. Mohou aktivně vyhledávat pozornost a lichotivá slova a také se snaží být středem pozornosti, někdy dokonce i prostřednictvím vzdorovitého chování.
• Fyzické příznaky: Někteří dospívající s IPD mohou pociťovat fyzické příznaky, jako jsou bolesti břicha, bolesti hlavy nebo dokonce neurologické příznaky bez základní příčiny. Tyto příznaky mohou být psychosomatickým vyjádřením jejich emočního nepohodlí.

Je důležité pochopit, že symptomy adolescentní histriónské poruchy osobnosti se mohou u adolescentů vyskytovat v různé míře závažnosti a mohou se v průběhu času měnit. Diagnostika a léčba této poruchy vyžaduje komplexní přístup, který zahrnuje hodnocení symptomů, psychologickou podporu a terapii.

Léčba

Léčba IPD u adolescentů zahrnuje různé metody zaměřené na zlepšení duševní pohody, rozvoj adaptivních strategií a zvládání stresu a zlepšení kvality života dospívajících. Zde jsou hlavní léčebné postupy:

• Psychoterapie Jednou z hlavních metod léčby je psychoterapie. Kognitivně behaviorální terapie (CBT) a dialektická behaviorální terapie (DBT) mohou být účinnými metodami, které pomohou dospívajícím rozvíjet dovednosti regulace emocí, zlepšit sebevědomí a naučit se efektivně zvládat životní stresy.
• Rodinná terapie Důležitou součástí léčby histriónské poruchy osobnosti u adolescentů je rodinná terapie. Práce s rodinami umožňuje zlepšit komunikaci, řešit konflikty a vytvářet podpůrné prostředí, což přispívá k psychické rehabilitaci teenagera a jeho úspěšné adaptaci.
• Farmakoterapie V některých případech může být farmakoterapie nezbytná pro zvládnutí symptomů, jako je deprese, úzkost nebo nestabilita nálady. Psychiatr může předepsat léky, jako jsou antidepresiva nebo stabilizátory nálady, aby pomohl vašemu dospívajícímu vyrovnat se s emocionálními potížemi.
• Životní styl a péče o sebe Je důležité pomoci vašemu dospívajícímu rozvíjet zdravý životní styl, včetně pravidelného cvičení, zdravého stravování a pravidelného spánku. Je také důležité naučit své dospívající efektivní strategie zvládání stresu, jako je meditace, hluboké dýchání a další relaxační techniky.
• Podpora od ostatních Dospívající s touto poruchou potřebují pochopení, fyzickou a emocionální podporu od svých blízkých, přátel a učitelů. Vytvoření podpůrného a nevtíravého prostředí, kde se teenager může cítit pohodlně a bezpečně, hraje důležitou roli v procesu hojení a zotavení.

Léčba histriónské poruchy osobnosti u adolescentů často vyžaduje trpělivost, vytrvalost a komplexní přístup. Je důležité podporovat své dospívající v každé fázi jejich cesty k uzdravení a zajistit, aby měly přístup ke zdrojům a pomoci, které potřebují k životu naplňujícímu život.

Zeppelin Strasse 1
Nákupní centrum “Neumarkt-Galerie”
50667 Kolín nad Rýnem
Německo

Dr. S. Schulte
Specialista na chirurgii a cévní chirurgii

Johan Zenkel
Phlebologist

Dr. Simone Hopsteinová
Specialista na cévní chirurgii

Dr. Wojciech Boyara
Specialista na cévní chirurgii

pondělí – čtvrtek
od 08:00 do 16:00

pátek
od 08:00 do 12:00

2021-2024 © PAN Klinik am Neumarkt, Zeppelin Strasse 1, Neumarkt-Galerie, 50667 Kolín nad Rýnem, Německo

• Tři zdroje energie
• Koučování
• Psychopati
• Vědecké publikace
  • Příznaky histriónské poruchy osobnosti v příkladech
  • Vzdělávací a výchovný systém v Rusku jako faktor reprodukce genderového násilí ve společnosti
  • Závist narcistické matky a evoluční teorie
  • Mozkové rysy úspěšných a neúspěšných psychopatů
  • Jak pozitivní myšlení ovlivňuje pocit štěstí
  • Rozdíly ve vysokoškolském vzdělávání v Rusku a Americe
  • Dopad násilí v dětství na fyzické zdraví dospělých
  • Pět fází, kterými oběť domácího násilí prochází
  • Důsledky násilí ve výchově
  • Pozitivní pedagogika jako alternativa násilí ve vzdělávacím procesu
  • Příčiny genderově podmíněného násilí a způsoby, jak mu předcházet
  • Výzkum příčin genderově podmíněného násilí ve škole

  Přihlaste se na konzultaci – Odebírejte na Youtube – Přihlaste se k odběru telegramu — Podpořit projekt

  Článek pro Všeruskou vědeckou a praktickou konferenci s mezinárodní účastí „Aktuální problémy psychologie ve vzdělávání“ (12. – 14. března 2019) Murmanská státní arktická univerzita (MASU) společně s Murmanskou regionální pobočkou Ruské psychologické společnosti. UDC 316.4(08) / BBK 60.52.ya43 S69

  Autor. T.M. Djačenko. Katedra psychologie, Glendale Community College, Glendade, Arizona. USA

  Anotace. Článek pojednává o symptomech a dalších rysech histriónské poruchy osobnosti popsaných v různých zdrojích. Jsou uvedeny příklady skutečných klinických případů a pozorování.

  Klíčová slova: porucha osobnosti, histriónská porucha osobnosti, symptomy, osobnost

  Příznaky histriónské poruchy osobnosti v příkladech

  Histrionická porucha osobnosti (HPD) je klasifikována jako porucha osobnosti klastru B v DSM-5. Porucha osobnosti je přetrvávající, napříč situační, rigidní vzorec vnitřních zkušeností a chování, který se odchyluje od kulturně očekávaných vzorců a je spojen s významnými distresy a nesprávným přizpůsobením[1].

  Shluk „B“ je charakterizován emoční nestabilitou, nepředvídatelností myšlenek a chování a tendencí dramatizovat nebo se do něj zapojovat. Hysterická porucha osobnosti se zase vyznačuje zvýšenou emocionalitou a touhou upoutat pozornost. Má osm příznaků:

  1) pocit nepohodlí v situacích, kdy člověk není středem pozornosti;

  2) provokativní, svůdné chování, které je nevhodné pro danou situaci;

  3) rychle se měnící, povrchní emoce;

  4) neustálé používání vzhledu k upoutání pozornosti;

  5) impresionistický styl řeči s nedostatkem pozornosti k detailu;

  6) demonstrativní, teatrální chování, přehnané emoce, dramatizace;

  7) vysoká sugestibilita;

  8) nadsázka hodnocení blízkosti vztahů.

  V ruské psychiatrii se poruchy osobnosti nazývají psychopatie. Hysterická psychopatie, kterou popisuje P.B. Gannushkny, zahrnuje: „1) touhu upoutat pozornost druhých za každou cenu a 2) absenci objektivní pravdy, a to jak ve vztahu k druhým, tak k sobě samému (zkreslení skutečných poměrů) [2] “.

  Podle Mezinárodní statistické klasifikace nemocí a problémů MKN-10 se porucha osobnosti projevuje maladaptivním fungováním různých aspektů sebe sama (sebeúcta, seberegulace, identita, sebeobraz) a problémy v mezilidských vztazích (tzv. schopnost udržovat vzájemně uspokojivé blízké vztahy, rozumět pohledu druhého, řešit konflikty). Poškození se projevují v kognitivní, emocionální a behaviorální sféře. Taková porušení trvají nejméně dva roky. Histriónská porucha osobnosti se projevuje následujícími příznaky:

  a) sebedramatizace, teatrálnost, přehnané vyjadřování emocí;

  b) sugestibilita, schopnost snadno podlehnout vlivu druhých nebo okolností;

  c) povrchnost a labilita emocionality;

  d) neustálá touha po vzrušení, uznání od druhých a činnostech, při kterých je středem pozornosti pacient;

  e) svůdnost ve vzhledu a chování, které neodpovídají situaci;

  f) nadměrné zaujetí fyzickou přitažlivostí[3].

  V tomto článku použijeme diagnostická kritéria DSM-5 jako základ. Podle DSM-5 může být porucha diagnostikována ve věku 18 let a příznaky musí být přítomny v mnoha situacích po dobu nejméně jednoho roku. U histriónské poruchy osobnosti musí být přítomno alespoň pět z výše uvedených příznaků.

  Každý symptom je ilustrován popisnými příklady. Popisy jsou částečně převzaty z případových studií mých klientů a částečně vycházejí z mých pozorování ze života.

  Příznaky histriónské poruchy osobnosti:

  1. Pocit nepohodlí vsituace, kdy člověk neníje středem pozornosti.

  Irina se chce pohybovat v kruzích velmi slavných lidí a věří, že může být hostitelkou na recepcích osobností slavných vědy a umění. V jejích představách se na takové události všechny oči obracejí na ni, protože je ve velkolepých šatech, krásná, chytrá, urozená. Ale z nějakého důvodu nikdo neocení její schopnosti, není zvána k pořádání recepcí a pracuje jako účetní a trpí neschopností být na místě, kde si od narození zaslouží být. Proto je v depresi.

  Pro hysterky je velmi důležitá pozornost, zvláště od vysoce postavených lidí. Často však chybí motivace a disciplína k dosažení cíle, což je v rozporu s potřebou pozornosti. To vede k depresi.

  1. Provokativní, svůdné chování nevhodné pro danou situaci.

  Alena přivedla svého budoucího manžela na setkání s matkou. IPD máma se obléká do svých nejlepších šatů s nízkým výstřihem a má pěkný účes. Při návštěvě je velmi vstřícná, pohostinná a hosta obdivuje. Alenaina matka postupně začíná s chlapem flirtovat a mluvit o sexuálních tématech. Na konci večera se ptá svého budoucího zetě: “Vypadáme s Alenou opravdu jako sestry?”

  Lidé s hysterickou poruchou osobnosti jsou dokonce připraveni zničit štěstí svých dětí, jen aby získali potvrzení jejich krásy, mládí a pozornosti.

  1. Rychle se měnící, povrchní emoce.

  Varvara trpí pro svého mrtvého manžela. Na pohřbu hlasitě vzlyká, vrhne se na rakev a nedovolí, aby byla pohřbena. Chytnou ji za ruce, sotva živou ji v náručí odnesou z hrobu a podají jí sedativa. Po příchodu domů si v klidu sedne ke komedii a vesele se směje. Nejsou vidět žádné stopy smutku. Druhý den vyjde Varvara na ulici a při setkání se sousedy vypráví, jak dnem i nocí bezútěšně trpí a pláče, z očí jí tečou slzy hlubokého utrpení. Po 15 minutách vejde do obchodu a začne flirtovat s prodavačem.

  Živě vyjádřené emoce slouží hysterikům jako prostředek k upoutání pozornosti, takže pocity se mění podle toho, jakou „scénu“ a jaké publikum.

  1. Neustále používat vzhled k přilákání lidípozornost k sobě.

  Anna od dětství chtěla být krásná, a když jí bylo 15 let, začala snít o tom, že se s ní setká jako jediná. Začala se oblékat do velmi krátkých a upnutých šatů. Jednoho dne na diskotéce je přítel její kamarádky pozval na šampaňské. Dívky byly přivedeny do jakéhosi nevěstince a ony odtud zázračně utekly. Anya se však svého snu setkat se s tím stejným princem nevzdala. A pokračovala ve svém hledání, oblékala se velmi okázale a sexy – pokaždé, když se ocitla v situacích pokusu o znásilnění nebo sexuální násilí.

  Dívky s hysterickou poruchou osobnosti jsou díky své bohaté fantazii v iluzích, které neodpovídají realitě. Myslí si, že sexuální chování jim poskytne pozornost a péči, kterou chtějí. To je však činí méně diskrétními a často se stávají oběťmi sexuálního násilí.

  1. Impresionistický styl řeči snedostatek pozornostipodrobnosti.

  Marina mluví o tom, jak ji mladý muž miluje, ale neuvádí žádné příklady ani důkaz lásky: “Je tak cool a pozorný, je do mě blázen.”

  Věra mluví o úžasném novém projektu, ale nedokáže popsat konkrétní cíle a očekávané výsledky. Mluví obecně a s přehnanými emocemi: „Vytvoříme novou strukturu, která bude pomáhat lidem, budeme se posouvat vpřed, budeme na špici vědy, budou se kolem nás rozvíjet nové talenty.“

  Smyslem takových řečí je zřejmě donutit své okolí, aby naslouchalo, snažilo se najít alespoň nějaký smysl, a proto jí věnovat zvláště soustředěnou pozornost.

  1. Demonstrativní, teatrální chování, přehnané emoce, dramatizace.

  Anastasia mluví o nedůstojném chování svého tyrana a manžela alkoholika pokaždé, když se setká se svými přáteli. Velmi živě a osobně popisuje scény konfliktu, násilí, vykresluje své emoce a v nejintenzivnějších chvílích se rozbrečí a používá tak silné výkřiky: „to se nedá vydržet“, „je to úžasný darebák“, „kolosální sobectví .“ Když její manžel zemřel, se stejně živými přídomky, emocemi a slzami vyprávěla svým přátelům, jak svého manžela viděla ve snech, jak ho úžasně milovala, cítila obrovskou melancholii a dnem i nocí plakala. Její život byl rozdělen na dvě části: jednu – skutečnou a druhou – ve snech se svým drahým nezapomenutelným manželem. Když její přátelé, unaveni jejími příběhy, odejdou, Anastasia okamžitě přestane plakat a zapomene na svého manžela.

  Zdramatizované příběhy o jejím manželovi jsou zřejmě jen záminkou, jak upoutat pozornost a být na jevišti. Když není scéna, není ani drama.

  1. Vysoká sugestibilita (rychle ovlivněná ostatními nebo situací).

  V poradenství hysteričtí klienti velmi dobře reagují na techniky, jako je vizualizace, představivost a symbolické drama. Věří, že prognóza je dobrá a že se rychle vyléčí.

  Řekl jsem jednomu klientovi s IPD, který zoufale toužil najít osobní štěstí: „Můžete se setkat s mužem a vytvořit si romantický vztah.“ O šest měsíců později se vdala. Nevím, jak je šťastná a bojím se zeptat.

  Pozitivní prognóza od specialisty může dát lidem s IPD sílu a umožnit jim cítit se lépe díky zvýšené sugestibilitě. Případy zázračného uzdravení jsou jen o hysterické poruše osobnosti. I když podle mého názoru k překonání poruchy osobnosti potřebujete dlouhou a pečlivou práci s psychologem po dobu dvou až tří let.

  Podle výzkumu hypnotizability vysoká sugestibilita koreluje s bohatou představivostí[4]. Fantazie zjevně umožňuje hysterikům sebehypnotizovat jak to špatné (ztráta opatrnosti ve vztazích), tak to dobré (zbavení se negativních příznaků).

  1. Přehnané hodnocení blízkosti vztahů (považuje je za bližší, než ve skutečnosti jsou)vlastně).

  Moje klientka Oksana mluví o zradě svého přítele, slavného filmového herce, s rozhořčením: „Měli jsme tak úžasný vztah, miloval mě – a teď mě přestal milovat, ani nepíše. Kam se poděla jeho láska? Koneckonců, cítila jsem, viděla jsem, jak moc mě miluje a chce mě, hltal mě očima. A teď z něj cítím chlad. Nevím, co jsem udělal, že mě přestal milovat.” Na základě takového impresionistického, nedetailního popisu (příznak č. 5) se objevuje obraz darebáka-ženštiny. Při dalším výslechu se však ukázalo, že od samého začátku jejich „vztahu“ se mladý muž s Oksanou na univerzitě setkával jen příležitostně, měli společné skupinové akce a téměř nikdy nebyli sami. A jediný okamžik, kdy zůstali sami v publiku a mluvili o tom a tom, si to vyložila jako vyznání lásky („Díval se na mě tak. Zamiloval se do mě. Já vím a on ví, že je můj osud.”).

  Když jsem Oksaně řekl, že z jeho strany nikdy nebyla láska, protože tam nebyl ani vztah, rychle uvěřila (příznak č. 7 – sugestibilita) a okamžitě ho přestala milovat (příznak č. 3 – povrchní city).

  Přehánění vnímání míry lásky, blízkosti druhého a jeho citů vychází ze schopnosti autohypnózy a akutní potřeby pozornosti a péče hysterek.

  Lidé s IPD mohou být také náchylní k fyzickým symptomům. Příkladem je konverzní porucha, kdy jsou ochrnuté nohy, mizí hlas a bez fyziologického důvodu je zhoršeno vidění. Takové případy popsali Freud a Breir v knize „A Study of Hysteria“. Tyto symptomy také slouží k upoutání pozornosti nebo sekundárnímu přínosu pro nemoc[5]. Sklon k poruchám konverze je také popsán v DSM-5[6].

  Pacienti s IPD mají také zvýšené riziko sebevražedného chování. Pokusy o sebevraždu se obvykle dělají veřejně jako demonstrativní činy s cílem upoutat pozornost nebo si vynutit lepší péči o pacienta[7].

  Podle MKN-10 zahrnuje histriónská porucha další rysy, jako je sebestřednost, shovívavost a zvýšená zášť[8].

  Práce s klienty s IPD má tedy pozitivní aspekty: lze jim pomoci rychle se zbavit somatických symptomů, úzkosti a neproduktivních vztahů. Restrukturalizace osobnosti však vyžaduje dlouhou práci zaměřenou na pochopení obranných mechanismů a také na překonání viktimizace a touhy po pozornosti.

  Reference

  [1] Americká psychiatrická asociace. (2013). Diagnostická a statistická příručka duševních poruch (5. vyd.). Washington, DC: Autor, str. 667
  [2] P.B. Gannushkin (1933) Klinika psychopatie: jejich statika, dynamika, systematika. Moskva, nakladatelství “Severní”.
  [3] Mezinárodní statistická klasifikace nemocí a přidružených zdravotních problémů: desátá revize. — Moskva: Medicína.
  [4] Barber, T. X., Wilson, S. C. (1978). Barber Suggestibility Scale a Creative Imagination Scale: Experimentální a klinické aplikace. American Journal of Clinical Hypnosis, 21: 84-108.
  [5] Breuer, Josef a Freud, Sigmund (1895/1995), Studie o hysterii. V James Strachey (ed.) Standardní vydání úplných psychologických prací Sigmunda Freuda. Londýn: Hogarth Press, Vol.2, xxxii, pp. 1–335
  [6] – Americká psychiatrická asociace. (2013). Diagnostická a statistická příručka duševních poruch (5. vyd.). Washington, DC: Autor, s. 668
  [8] Mezinárodní statistická klasifikace nemocí a přidružených zdravotních problémů: desátá revize. — Moskva: Medicína

  Citovat článek
  . Djačenko T.M. (2019). Příznaky histriónské poruchy osobnosti v příkladech. Materiály celoruské vědecké a praktické konference s mezinárodní účastí „Aktuální problémy psychologie ve vzdělávání“ (12. – 14. března 2019) Murmanská státní arktická univerzita (MASU) společně s Murmanskou regionální pobočkou Ruské psychologické společnosti. str. 107-113