Inguinální kýla u mužů: léčba bez operace, lidové léky

Tříselná kýla je poměrně častou patologií přední břišní stěny. Toto onemocnění se vyskytuje hlavně u mužů, protože jejich tříselný kanál je mnohem širší a mnohem méně chráněný pojivovou tkání než u žen. U dětí je tříselná kýla ještě méně častá, většinou vrozená. Obvykle je kýla vyplněna částí omenta nebo tenkého střeva. Někdy u mužů sestupuje do šourku, v takovém případě se nazývá inguinoskrotální.

V mnoha případech je viditelná pouhým okem (fotografie tříselné kýly u mužů jsou uvedeny v tomto článku), protože na jejím místě se objeví charakteristický výčnělek, který sám o sobě nezmizí. Kýla se může skřípnout, což obvykle způsobí střevní obstrukci. V zásadě je tento proces doprovázen akutní bolestí.

Důvody pro vzdělávání

Orgány prolapsují inguinálním kanálem. Kanál tvoří příčný sval, vnitřní šikmá a pojivová tkáň. Jeho celková délka je 4,5 cm.

Kanál je zvenku pokryt šikmým svalem a zevnitř pojivovou tkání. Shora je kryta příčnými a šikmými svaly, zespodu tříselným vazem. Zranění nebo oslabení některého z výše uvedených prvků vedou ke vzniku kýlního otvoru.

Tříselná šourková kýla se vyskytuje z následujících důvodů:

Čtěte také: Jak vyléčit dráždivé střevo lidovými prostředky

• obezita;
• během těhotenství – oslabení břišních svalů;
• pravidelná zácpa;
• vzpírání.

druhy

Terapie kýly závisí na stupni zaškrcení střeva a typu protruze. V závislosti na těchto ukazatelích lékař určí, která léčba je pro vás vhodná – léky nebo operace.

Kýla může být dvou typů:

Podle statistik se přímá tříselná kýla vyskytuje u dospělých mužů. Vnitřek střeva se stáčí dovnitř, čímž vzniká smyčka. Hlavním důvodem jeho výskytu je intenzivní fyzická práce a těžké zvedání. Léčba tohoto onemocnění je chirurgická, nejprve je nutné provést ultrazvuk tříselné kýly.

Nepřímá kýla je výsadou pouze mužů. Střevo zabírá oblast inguinálního kanálu navíc může proniknout do šourku. V počátečních stádiích onemocnění se používá konzervativní terapie, která je zaměřena na posílení těchto svalů. Ve všech ostatních případech se provádí chirurgický zákrok. V tomto případě je kýla zcela odstraněna.

Příznaky

Příznaky tohoto onemocnění závisí na tom, kde se kýla nachází, její velikosti a stupni vývoje. Nejdůležitější příznaky tohoto onemocnění jsou:

• Tupá bolest v bederní nebo zadní oblasti. V počátečních stádiích se bolest necítí neustále, ale při intenzivní fyzické námaze, při běhu, nošení těžkých předmětů, dlouhém sezení v jedné poloze, kašli, kýchání. Jak kýla roste, bolest se také zvyšuje. Po čase začne bolest vyzařovat do hýždí nebo nohou.
• Necitlivost, brnění v prstech na rukou nebo nohou. Může se objevit slabost v nohou a pocit brnění – to naznačuje, že kořeny míchy jsou stlačovány kýlou.
• Zhoršená pohyblivost. Kvůli bolesti a neustálému napětí v zádových svalech je pro pacienta obtížné zcela narovnat záda. To často vede k posturálním problémům, jako je kyfóza nebo skolióza.
• Poruchy stolice. Toto onemocnění je charakterizováno takovými jevy, jako je zácpa, průjem, inkontinence moči a dokonce impotence.

Známky kýly

Úplně prvním příznakem kýly je otok tkáně. Výčnělek se po zvedání závaží zvětšuje a člověk může cítit ostrou bolest v tříslech.

Po močení nebo pohybu střev se kýla zmenšuje, což se vysvětluje snížením tlaku uvnitř břišní dutiny.

Při stoji se objevuje bolest v tříslech, která může být dočasná nebo trvalá v závislosti na závažnosti onemocnění.

V pokročilých případech může být kýla doprovázena nevolností, příznaky horečky a zvýšenou srdeční frekvencí.

Změna stravy

Dieta je nedílnou součástí terapie. Lékaři dávají následující doporučení ohledně příjmu potravy:

1. Stravování by mělo být dílčí. Přejídání není povoleno.
2. V jídelníčku by měly převažovat potraviny bohaté na vlákninu, libové maso a ryby, vývary a kaše na vodní bázi.
3. Je lepší se vyhnout potravinám, které způsobují nadýmání, plynatost a zácpu. Řeč je o smažených a tučných jídlech, kořeněných, slaných a špatně stravitelných jídlech. Budete se také muset vzdát sycených nápojů, alkoholu, silného čaje a kávy.
4. Spotřeba pečiva, kysaných mléčných výrobků a chleba by měla být snížena na malé dávky.

Dodržování těchto doporučení umožňuje normalizovat stolici a trávení. Zároveň nedojde k přetížení střev. V případě potřeby může lékař předepsat bylinná laxativa. Všechna tato opatření pomáhají eliminovat nadměrný tlak uvnitř pobřišnice, což snižuje pravděpodobnost progrese onemocnění.

Dubová kůra

Léčba tříselné kýly u mužů bez operace je možná pomocí obkladů z dubové kůry. Musíte vzít kůru stromu, rozemlít ji a poté nalít lžíci výsledného prášku do sklenice vroucí vody. Umístěte na mírný oheň a držte 10 minut. Zakryjte pokličkou a vyjměte vychladnout.

Čtěte také: Pokles břicha příčiny a léčba lidovými léky

Dále můžete použít hotový výrobek – musíte navlhčit gázu a poté ji aplikovat na kýlu. Abyste zabránili pohybu komprese, musíte jej opravit. Chcete-li to provést, můžete jej zabalit plastovou fólií a obvazem nahoře. Komprese by měla být vyměněna po třech hodinách.

Terapie pomocí tradiční medicíny

Chcete-li zvolit správnou metodu pro léčbu tříselné kýly pomocí tradiční medicíny, musíte znát příznaky, které doprovázejí patologii. Tříselná kýla způsobuje:

• bolest
• nepohodlí při chůzi;
• špatné trávení.

Proto, aby se snížila závažnost příznaků, je nutné zvolit prostředky, které mohou poskytnout:

• úleva od bolesti;
• zlepšení přívodu krve do pánve a hráze;
• snížení závažnosti přetížení v herniálním vaku;
• prevence trofických poruch;
• obnovení funkce trávicího systému;
• regeneraci svalů.

Výhodou při léčbě tříselné kýly je bylinná medicína, protože léčivé rostliny jsou vysoce účinné a bezpečné, zejména při dlouhodobé léčbě u starších pacientů, novorozenců a těhotných žen – těch, u kterých existuje riziko rozvoje patologie. Nízká toxicita většiny rostlin umožňuje jejich použití zevně i vnitřně po dlouhou dobu – měsíce i roky.

Rostliny mají polyvalenci (různé účinky), což jim při sestavování bylinných sbírek umožňuje ovlivňovat nejen hlavní příznaky, ale i mnoho dalších tělesných systémů, které se tak či onak účastní patologického procesu.

Typicky, bylinná medicína používá byliny, které obsahují 3-15 rostlin. Ve východní medicíně se léčivý komplex skládá z 20-70 rostlin. Díky multikomponentům je dosaženo nejen racionální polyvalence, ale i individuálního cílení, což je při užívání syntetických drog zcela nemožné.

Pro lokální účinek by léčba metodami tradiční medicíny měla mít reparační (obnovující), adstringentní, obalující účinek. Každý přípravek je připraven z více druhů rostlin včetně potřebných vlastností.

Před použitím rostlinných léků musíte podstoupit laboratorní a instrumentální testy, abyste stanovili přesnou diagnózu, doprovodná onemocnění, stupeň progrese patologie a přítomnost alergických reakcí. Příjem všech užívaných rostlinných léků musí být dohodnut s ošetřujícím lékařem. Pozitivní recenze pacientů na tradiční medicínu ne vždy znamenají, že konkrétní technika je vhodná pro absolutně každého – každý organismus je individuální.

Jiné komprese

Pravostranná tříselná kýla může být léčena tak jednoduchým a účinným prostředkem, jako je kyselina octová. K tomu se doporučuje každý den omýt výčnělek studeným vodním roztokem octa. K jeho přípravě je třeba vzít 2 polévkové lžíce octa (4%) na sklenici vody. Po těchto výplachech je nutné přiložit teplý obklad z nálevu připraveného z červeného vína a dubových listů. Dubové obklady je vhodné střídat s kýlovými bylinkovými obklady.

Dobré výsledky dávají obklady z žitného chleba mletého s česnekem nebo silný nálev z pelyňku. Tyto metody tradiční medicíny mohou zpomalit růst kýly a také zabránit jejím možným komplikacím.

Dieta

Změna stravy normalizuje metabolismus a urychlí regeneraci tkání postižených patologií. Lékaři doporučují zařadit více čerstvé zeleniny, ovoce, bobulovin, libových a tučných ryb. Měli byste omezit nebo úplně vyloučit uzená jídla, rychlé občerstvení a pečivo. Každý den je třeba vypít alespoň 2 litry tekutiny – čistá voda, mírně slané minerální vody (Narzan, Borjomi, Slavyanovskaya, Essentuki č. 2, Smirnovskaya), neslazené kompoty ze sušeného ovoce, zeleninové šťávy, nápoje z bobulí.

Masti

Chcete-li to provést, vařte vodu v hrnci. Když se vaří, postavte tam menší misku a rozpusťte tam půl kilogramu vepřového vnitřního tuku. Poté nalijte do skleněné, předehřáté nádoby.

Samostatně nalijte půl sklenice octové esence do půllitrové nádoby a rozbijte do ní domácí syrové slepičí vejce. Sklenici naplňte až po vrch rozpuštěným tukem, uzavřete a dejte na týden na chladné místo.

Poté sklenici zahřejte ve vodní lázni, aby se tuk úplně rozpustil, a do směsi přidejte 2 čerstvá křepelčí vejce a také lžíci jezevčího tuku.

Výslednou směs rozšlehejte mixérem nebo mixérem, dokud nebude hladká. Mast skladujte v lednici. Musíte s ním mazat tříselnou kýlu v noci i přes den.

Čtěte také: Bylinná medicína a tradiční medicína: jaký je rozdíl a proč by se neměly zaměňovat

Mast by se měla vetřít do bolavého místa, navrch položit ubrousek, pak kousek vlněné látky a obvaz zajistit obvazem. Tento komprese musí být uchováván asi dvě hodiny.

Kůra modřínu

Pět polévkových lžic modřínové kůry spaříme litrem vroucí vody a necháme 12 hodin louhovat. Hotový odvar se konzumuje ve sklenici 5x denně, nejlépe před jídlem. Léčba je poměrně dlouhá – od 1 do 6 měsíců. Po 2 týdnech užívání musíte udělat 7denní přestávku. Výsledný nálev se uchovává maximálně dva dny na chladném místě.

Kromě vnitřního použití jsou účinné i obklady připravené s tímto nálevem. V něm se navlhčí gázový ubrousek složený na čtyři části, položí se na kýlu a poté se přikryje látkou. Tyto obklady se aplikují dvakrát denně.

Indikace pro chirurgii

Je nutné odmítnout léčbu doma a podstoupit naléhavé vyšetření za následujících podmínek:

• neustálá bolest v perineu;
• zvětšení formace s neschopností usadit ji na místo;
• pocit pulsace v oblasti výčnělku;
• prudké zhoršení zdravotního stavu, horečka, nevolnost a zvracení.

Když se kýla stane hrozbou pro život, okamžitě se provede operace a jejím hlavním účelem bude odstranění poškozené tkáně, která otravuje tělo. Po úpravě kýly budou opatření zaměřena na obnovení funkce trávicího traktu a návrat ženy do běžného života bez rizika recidivy.

Fyzická aktivita

Nadměrná fyzická aktivita je považována za jednu z hlavních příčin tříselné kýly. Vada je patrná zejména u lidí, kteří cvičí na posilovacích strojích a zvedají těžké činky nebo činky. Cvičení zahrnující břišní svaly zvyšuje nitrobřišní tlak, což vede ke vzniku kýly.

Lidé s tímto stavem mohou cvičit pouze v případě, že nepřímá tříselná kýla není zatěžována. Nejúčinnějším sportem je v tomto případě plavání. Člověk jej používá k posílení břišních svalů, čímž vytváří pozitivní efekt.

Aerobik lze také zařadit mezi fyzioterapeutické metody, chůzi a lehký jogging a jízdu na kole. Všechny vybrané cviky je ale vhodné probrat se svým lékařem.

Pokud to dovolí, můžete použít následující sadu tříd:

• Vleže na zádech houpejte nohama a spusťte ruce podél těla. Toto cvičení známe jako „nůžky“.
• Vleže na zádech držte ruce za hlavou a pokrčte kolena. Střídavě přitahujte levé a pravé koleno a loket opačné ruky k sobě. Toto cvičení lze provést až patnáctkrát a lze jej provádět po celý den.
• Cvičení „Na kole“ – roztočte „pedály“.

Jak léčit novotvar

Abyste pochopili specifika léčby, musíte vyhledat pomoc kompetentního odborníka, který objasní, zda je novotvar důvodem k přijetí pacienta do zdravotnického zařízení nebo zda může být léčen doma.

Není možné předvídat, kdy se nádor příště vrátí, protože tříselná kýla je náchylná k recidivě.

Bolestivý stav sám o sobě nezmizí, proto musí urolog a chirurg zvolit adekvátní léčbu s komentářem ke stavu onemocnění.

Oficiální medicína je zastáncem rychlé eliminace nádorů v oblasti třísel, ale ke konzervativním metodám se často přidávají:

• předepisování léků;
• fyzioterapeutické postupy;
• nošení terapeutického ortopedického obvazu;
• předepsání kurzu terapeutických cvičení doma;
• předepisování souboru terapeutických cvičení;
• výpočet dávkování fyzické aktivity;
• možnost použití tradiční medicíny.

Než začnete léčit onemocnění doma pomocí tradiční medicíny, musíte od specialisty zjistit fázi vaší nemoci.

Na sobě obvaz

Téměř všichni odborníci doporučují nosit obvaz, pokud se objeví tříselná kýla. I když tato metoda mezi léčebné metody vůbec není zařazena. Obvaz pouze zmírní stav člověka, ale nevyléčí nemoc. Zabraňuje možnosti zvětšení kýly a také snižuje riziko uškrcené kýly. Přestože byste měli neustále nosit korzet, jinak bude nemoc postupovat.

Pokud se stav pacienta po těchto léčebných metodách nezlepší, existuje pouze jedna cesta ven z této situace – chirurgický zákrok.

Tříselná kýla je výčnělek pobřišnice a vnitřních orgánů přes rozšířený tříselný kanál. Navenek to vypadá jako kulatý nádor, měkký na dotek, který se lehkým tlakem zatlačí dovnitř kanálu. V klidném stavu vás kýla neobtěžuje, ale při chůzi překáží a způsobuje bolest.

Přítomnost defektu je nebezpečná kvůli komplikacím: kýla se může přiškrcovat nebo hnisat. Proto musíte včas navštívit lékaře. Konzervativní medikamentózní terapie tohoto onemocnění je neúčinná;

Publikaci schválil:
Datum aktualizace: 11.06.2022
Datum zveřejnění: 03.07.2020
Popis nemoci

Rozšíření anatomického otvoru nebo vznik patologického defektu v přední břišní stěně, který zahrnuje část vnitřních orgánů a pobřišnice je kryjící, se nazývá kýla.

Nejčastěji se na břiše objevuje nádorovitá vada, která se vysvětluje anatomickými rysy přední břišní stěny. Skládá se z několika vrstev svalových a šlachových vláken, mezi kterými jsou „slabá místa“. Právě v těchto oblastech se objevují vady.

Oslabenou oblastí pacienta je tříselný kanál. Tato malá trojúhelníková mezera je tvořena:

• vpředu aponeurózou šikmého předního břišního svalu;
• zezadu příčnou fascií;
• shora spodním okrajem svalů: přímé a příčné;
• inferiorně tříselným vazem.

U žen přechází kulaté vazivo dělohy do kanálu, u mužů – spermatická šňůra. Bez ohledu na pohlaví má člověk dva tříselné kanály. Jsou umístěny symetricky v pravém a levém tříselném záhybu.

Slabost fascie a svalů, které tvoří stěny kanálu, vede ke zvětšení jeho průměru s další tvorbou kýly. Toto je nejčastější lokalizace defektu: asi 75 % všech břišních kýl jsou výběžky v tříslech.

U mužů je onemocnění mnohem častější, což je vysvětleno anatomickými rysy struktury kanálu. U žen není krátká a užší, proto se tříselná kýla u žen tvoří jen zřídka.

Vývoj a struktura

Normálně je tříselný kanál dosti úzký, u mužů může procházet pouze semenným provazcem a u žen vazem dělohy. Ale pod vlivem provokujících faktorů fascie a svaly, které tvoří kanál, oslabují, v důsledku čehož se rozšiřuje.

V počáteční fázi, kdy je defekt menší, umožňuje průchod pouze pobřišnici. Jedná se o hustou membránu pojivové tkáně, která pokrývá vnitřní pánevní orgány pacienta. Postupem času se všechny části tvoří:

• Kýlní otvor je otvor, do kterého padá obsah dutiny břišní. V případě kýly v tříslech se jedná o tříselný kanál.
• Herniální vak je vnější obal výběžku je tvořen kůží a pobřišnicí. V počáteční fázi vyčnívá podkožní tuk, tento stav se nazývá lipom.
• Obsahem kýlního vaku jsou vnitřní orgány, které spadají do rozšířeného kanálu: omentum, střevní kličky, stěna močového měchýře, část dělohy, vejcovod nebo u žen vaječník.

Kýlní vak u pacientů mužského pohlaví ne vždy vypadává, někdy sestupuje do šourku, což se projevuje jeho zvětšením.

Popis nemoci
Vývoj a struktura kýly
Klasifikace
Důvody pro vzdělávání
Klinické projevy
Možné důsledky
Diagnostická opatření
Léčba tříselné kýly
Na sobě obvaz
Prognóza a prevence
Klasifikace
V chirurgii existuje několik typů tříselné kýly:
Stanovující kritérium
Vlastnosti
Původ

• Získané – objevuje se u pacientů po celý život
• Vrozená – vada se zjistí ihned po narození

• Primární – vzniká v důsledku oslabeného tříselného kanálu
• Opakující se – opětovné objevení závady na místě odstraněné
• Pooperační – tvoří se u pacientů po operaci v oblasti třísel
• Z křehké jizvy po operaci se stává kýlní otvor

Podle přítomnosti komplikací

• Nekomplikovaný – pacient nemá žádné komplikace: zánět, uškrcení, hnisání
• Komplikované – to je název pro uškrcené nebo zanícené tříselné kýly

• Redukovatelné vady jsou takové, kdy se kýlní vak s obsahem při přesunu do lehu nebo při tlaku rukou na otok volně a bez námahy vrací do dutiny břišní.
• Kýla se stává neredukovatelnou po fúzi kýlního vaku s okraji defektu. V tomto případě se výčnělek pacienta přestane zmenšovat a neustále zůstává venku

• Malý – téměř neviditelný, hmatatelný
• Střední – dobře viditelné při namáhání, ve stoje
• Velký – velký výčnělek způsobující deformaci v oblasti třísel
• Obr – rozsáhlý defekt, objevuje se u pacienta v pokročilých případech s dlouhým průběhem

• Šikmý – herniální obsah sestupuje přes vnitřní laterální tříselnou jámu, vystupuje přes vnitřní prstenec a je umístěn podél tříselné. Šikmé se dále dělí na: kanál – kýla nespadá pod kanálový prstenec umístěný vně, pupeční – kýlní vak je lokalizován po celé délce semenného provazce, přesněji vedle něj tříselný skrotal – dosahuje až do šourek.
• Přímá – přes mediální tříselnou jámu, kýla prochází kanálem a vyčnívá do třísla.
• Na pravé straně – pravák, na levé straně – levák. Pokud je vada na obou stranách v oblasti třísel – oboustranná.

Někdy v chirurgii pacienti zažívají kombinované, kdy se vytvoří několik kýlních váčků. Nekomunikují spolu a vystupují do různých otvorů. Takové kýly mohou být přímé, šikmé nebo kombinované v různých variacích.

Důvody pro vzdělávání

Vrozené se objevují v důsledku vývojových vad během prenatálního období:

• u chlapců, pokud varle sestoupilo z břišní dutiny do šourku;
• u dívek při posunutí vaječníku do pánevní dutiny.

U dospělých pacientů se onemocnění objevuje, když fascie a svaly oslabují:

• s vrozenou slabostí pojivové tkáně – tato funkce se nejčastěji přenáší podél dědičné linie;
• s atrofií svalových a šlachových vláken, která je pozorována u lidí, kteří vedou sedavý životní styl;
• s nástupem změn souvisejících s věkem u starších pacientů;
• při poruchách metabolismu, při nedostatku kolagenu.

Kromě změn ve struktuře pojivové a svalové tkáně je hlavním provokujícím faktorem zvýšení intraabdominálního tlaku, což vede k protažení přední břišní stěny zevnitř. U žen může tento stav nastat během těhotenství, kdy miminko roste a děloha je značně zvětšená, čímž vzniká tlak na přední stěnu břišní.

Tříselná kýla je běžným společníkem lidí, kteří se zabývají těžkou fyzickou prací. Časté ohýbání a zvedání těžkých břemen, doprovázené nadměrným napětím přední stěny břišní, vede u pacientů postupně ke vzniku kýlního defektu v třísle. Další důvody:

• onemocnění, při kterých se tekutina hromadí v břišní dutině (ascites);
• u žen – těžký rychlý porod, velký plod;
• častý dráždivý kašel s poškozením dýchacího systému (chronická bronchitida, bronchiální astma);
• narušení střevní funkce u pacientů – konstantní zácpa, při zánětlivých procesech (kolitida, enterokolitida);
• potíže s močením v důsledku zánětu močového měchýře, adenom prostaty.

Riziko vzniku tříselné kýly je vysoké u obézních pacientů, pokud osoba rychle přibrala nebo zhubla. Velmi vzácně může být příčinou poranění v oblasti třísel, častěji se objevuje protruze po operacích: cholecystektomie, gastrektomie, odstranění dělohy, vaječníku nebo vejcovodu.

Navzdory skutečnosti, že existuje jen málo příznaků, všechny jsou zvláštní a charakteristické pro toto onemocnění:

1. Vyboulení v třísle je jedním z nejnápadnějších klinických příznaků kýly v třísle u pacientů. „Hrudka“ se objevuje v tříselné rýze nebo blíže ke střední čáře břicha. Dodává se v různých velikostech a tvarech. Výrazná formace deformuje tříselný záhyb nebo šourek, když do něj kýla sestoupí.
2. Bolest se u pacientů neobjevuje vždy, častěji při pohybu nebo chůzi. Lokalizováno v nejužším místě tříselného kanálu ukazuje na zvětšení velikosti kýly nebo stlačení herniálního obsahu. Bolest se může objevit, když jsou nervové kmeny procházející v této oblasti stlačeny.
3. Nepohodlí – nepříjemné pocity v oblasti výčnělku se objevují při jakékoli fyzické aktivitě. Na rozdíl od bolesti je tento příznak přítomen téměř u všech pacientů.
4. Porucha močení – pozorovaná u pacientů, kdy je močový měchýř zapojen do patologického procesu. Když se dostane do kýlního vaku, dojde k částečnému ohnutí a zadržení moči.
5. Střevní dysfunkce – protruze kliček tlustého a tenkého střeva se vyznačuje obtížemi při odstraňování jejich obsahu. V tomto případě pacient pociťuje nadýmání, neúplný průchod plynů, zácpu a bolesti břicha.
6. Zhoršená plodnost u mužů je vědecky prokázána: tříselná kýla přímo ovlivňuje schopnost oplodnění a aktivitu spermií, snižuje jejich syntézu. Takové poruchy jsou vyvolány mechanickými účinky a poruchami teplotního režimu v oblasti spermatogeneze.

Nejzávažnějším příznakem tříselné kýly je bolest. Když se objeví, měli byste okamžitě kontaktovat chirurga za účelem léčby. Jakékoli zpoždění může stát nejen zdraví, ale i život pacienta.

Nejčastější komplikací tříselné kýly, pokud se neléčí, je uškrcení. Vyvíjí se s ostrým uzávěrem kýlního otvoru. Obsah zůstává venku, odříznutý od břišní dutiny. Ve stlačené oblasti je narušen krevní oběh a při delším stlačení (více než 2 hodiny) začíná odumírání tkáně (nekróza).

Zaškrcená tříselná kýla se u pacientů vyvine náhle, kdykoli:

• výčnělek se stává neredukovatelným;
• v oblasti třísel je ostrá bolest;
• tříselná kýla zčervená a oteče;
• v průběhu času zarudnutí ustupuje cyanóze;
• kůže kolem a na tříselné kýle je napjatá;
• Tělesná teplota pacienta se může zvýšit.

Při sevření části střeva dochází k akutní střevní obstrukci. Stav je charakterizován porušením průchodu střevního obsahu. Projevuje se opožděným vyprazdňováním, silnými křečovitými bolestmi v oblasti břicha, které nejsou spojeny s příjmem potravy, silným nadýmáním a nekontrolovatelným zvracením.

Tříselnou kýlu může kromě uškrcení komplikovat zánět kýlního vaku a jeho obsahu. Zánětlivý proces je doprovázen charakteristickými příznaky:

• otok zanícené oblasti, v našem případě – výčnělek v oblasti třísel;
• neustálá bolest v klidu a při palpaci;
• silné zarudnutí.

Chirurg identifikuje a léčí tříselnou kýlu. Ve většině případů diagnóza nezpůsobuje potíže. Lékař stanoví diagnózu na základě anamnézy, výslechu a vyšetření pacienta. Chirurg naslouchá stížnostem, objasňuje čas jejich výskytu a typ aktivity pacienta.

Vyšetření se provádí vleže a ve stoje, palpací tříselné kýly. K objasnění obsahu kýlního vaku před léčbou chirurg předepisuje instrumentální diagnostiku:

• Ultrazvuk břišní dutiny a pánve;
• herniografie – rentgenové vyšetření tříselné kýly;
• magnetická rezonance (MRI), CT – pokud je informační obsah ultrazvukového screeningu nedostatečný a pro diferenciální diagnostiku.

K vyloučení patologií s podobnými příznaky před léčbou mohou být nutné další diagnostické studie a konzultace se specialisty (gynekolog, urolog, gastroenterolog): křečové žíly spermatu, lymfadenitida, hydrokéla, kýla femorálního kanálu.

Léčba tříselné kýly

Kýla v třísle je rozšíření tříselného kanálu, které nelze vyléčit konzervativními metodami. Tablety, masti, cvičení a recepty tradiční medicíny nezmenší velikost kanálu v tříslech. Nemoc lze odstranit pouze chirurgicky. Toto je jediný způsob léčby – chirurg provede operaci.

Operace k odstranění tříselné kýly se nazývá hernioplastika. Jde o navrácení kýlního obsahu do dutiny břišní nebo pánevní s následným sešitím kýlního otvoru v oblasti třísel. K vyloučení relapsů po léčbě chirurg během operace zpevní oslabenou oblast (obvykle na výstupu z tříselného kanálu) síťovanou endoprotézou.

Jedná se o chirurgickou síťku vyrobenou z bezpečných materiálů, která je našitá v oblasti kýlního otvoru. Časem obrůstá vazivem a slouží jako výborná imitace pevné břišní stěny. Tato chirurgická technika se používá ve většině případů, zejména pokud je tříselná kýla velká.

Příprava na operaci zahrnuje laboratorní vyšetření krve, moči, EKG srdce, ultrazvuk cévního systému dolních končetin. Seznam testů před operací dává lékař. Kromě chirurga musí být pacient před operací vyšetřen i anesteziologem, aby zvolil typ anestezie (anestezie). V případě potřeby je pacientovi předepsána konzultace s kardiologem, urologem a dalšími specializovanými specialisty. Někteří pacienti mohou potřebovat léčbu chronických stavů před operací.

Existuje několik typů hernioplastiky:

Operační technika
Vlastnosti operace
Otevřené napětí

Jedná se o břišní operaci, prováděnou řezem na přední břišní stěně. K uzavření defektu tříselné kýly lékař používá vlastní tkáň pacienta. Jsou vytaženy „překrývající se“ a sešity. Tento způsob operace se používá zřídka, nejčastěji v dětském věku.

Otevřená operace bez napětí

Chirurgickou manipulaci dle Lichtensteina provádí chirurg na operačním sále otevřeným způsobem (přes řez), ale pomocí chirurgické síťky. Okraje kýlního otvoru je nutné zpevnit síťovinou.

Endoskopická operace, při které postačí 3-4 malé (ne více než 1 cm) vpichy na břiše. Jedná se o minimálně invazivní operaci a provádí se v celkové anestezii. Veškeré manipulace uvnitř břišní dutiny provádí chirurg pomocí endoskopického zařízení. Do punkce v blízkosti pupku se zavede laparoskop. Je vybavena systémem osvětlovacích prvků a mikroskopickou videokamerou, která přenáší obraz na monitor. Řízením svých akcí během operace podle obrázku na obrazovce provádí chirurg nezbytné manipulace: vrací orgány do jejich anatomické polohy, uzavírá kýlní otvor chirurgickou síťkou. Na konci laparoskopické operace lékař odebere nástroje a laparoskop a aplikuje stehy na vpichy.

Typ minimálně invazivní laparoskopické léčebné techniky. Hlavní rozdíl operace: lékař propíchne břicho pouze v blízkosti pupku. Do ní je vložen latexový monoport s otvory, do kterého lékař vloží laparoskop a chirurgické nástroje. Operace pak probíhá podle scénáře klasické laparoskopie.

Ve většině případů chirurgové odstraní tříselnou kýlu pomocí laparoskopické metody. Jedná se o zlatý standard léčby v závislosti na stavu těla. Laparoskopie má pro pacienty mnoho výhod: minimální krevní ztráty (30-40 ml), žádné velké řezy na břiše, krátká hospitalizace – první 1-2 dny, často druhý den propuštění domů. Minimální omezení během rehabilitace, rychlé zotavení (do 7-10 dnů). Po otevřené plastické operaci je rehabilitační období 5-6 měsíců.