Kolik dní byste měli užívat antibiotikum amoxicilin?

Antibakteriální léky pro systémové použití. Beta-laktamové antibakteriální léky. Širokospektrální peniciliny. Amoxicilin.

ATX kód J01CA04

Farmakologické vlastnosti

Při perorálním podání se rychle a téměř úplně (až 93 %) vstřebá, maximální koncentrace (1,5–3 μg/ml, resp. 3,5–5 μg/ml) se v kyselém prostředí stabilizuje příjem potravy neovlivňuje absorpci. Vazba na plazmatické proteiny je asi 1 %. Snadno prochází histohematickými bariérami, kromě nezměněné hematoencefalické bariéry, a proniká do většiny tkání a orgánů; hromadí se v terapeutických koncentracích v peritoneální tekutině, moči, obsahu kožních puchýřů, pleurálním výpotku, plicích (nikoli však v hnisavém bronchiálním sekretu), střevní sliznici, ženských pohlavních orgánech, tekutině středního ucha, žlučníku a žluči (s normální funkcí jater), fetální tkáně. Poločas je 2–17 hodiny Při poruše funkce ledvin se poločas prodlouží na 1–1,5 hodin, v závislosti na clearance kreatininu. Částečně metabolizován za vzniku neaktivních metabolitů. 4–12,6 % se vylučuje v nezměněné podobě ledvinami tubulární exkrecí (50 %) a glomerulární filtrací (70 %), 80–20 % játry. Malé množství se vylučuje do mateřského mléka. Účinek se rozvíjí 10–20 minut po podání a trvá 15 hodin.

Amoxicilin je širokospektrální antibiotikum ze skupiny semisyntetických penicilinů a má baktericidní účinek. Inhibuje transpeptidázu, narušuje syntézu peptidoglykanu během dělení a růstu a způsobuje lýzu mikroorganismů. Aktivní proti grampozitivním kokům – Staphylococcus spp. (kromě kmenů produkujících penicilinázu), Streptococcus spp. Aktivní také proti gramnegativním aerobním mikroorganismům: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.

Amoxicilin nemá terapeutický účinek proti téměř všem indol-pozitivním druhům Proteus, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Serratia spp., Pseudomonas spp., Stenotrophomonas maltophilia, Citrobacter spp. a bakterie, které produkují penicilinázu.

Amoxicilin není odolný vůči penicilináze.

Existuje úplná zkřížená rezistence s ampicilinem.

Indikace pro použití

– bronchitida, pneumonie, tonzilitida, akutní zánět středního ucha, faryngitida, sinusitida

– uretritida, cystitida, pyelonefritida, endometritida, nekomplikovaná kapavka

– zánět pobřišnice, enterokolitida, cholecystitida, cholangitida, břišní tyfus

– leptospiróza, listerióza, meningitida, lymská borelióza (borelióza)

– infekce kůže a měkkých tkání

– kombinovaná léčba gastritidy a peptického vředu (v kombinaci s

– kombinovaná léčba sepse (v kombinaci s aminoglykosidy)

Dávkování a podávání

Amoxicilin se má užívat perorálně s dostatečným množstvím vody 1 hodinu před jídlem (nebo 2 hodiny po jídle). Jedna dávka pro dospělé a děti starší 10 let (s tělesnou hmotností vyšší než 40 kg) je 250-500 mg, pro závažné onemocnění – až 1 g pro děti ve věku 6 až 10 let 250 mg.

U dospělých a dětí je interval mezi dávkami 8 hodin.

K léčbě akutní nekomplikované kapavky – 3 g jednou (v kombinaci s probenecidem).

U pacientů s poruchou funkce ledvin s clearance kreatininu 10-40 ml/min by měl být interval mezi dávkami zvýšen na 12 hodin; pokud je clearance kreatininu nižší než 10 ml/min, interval mezi dávkami by měl být 24 hodin.

U pacientů s renálním selháním se doporučuje snížení dávky, aby se zabránilo akumulaci amoxicilinu. Doporučuje se snížit dávku na 2/3 obvyklé dávky.

Průměrný průběh je 5-7 dní (u streptokokových infekcí minimálně 10 dní). Léčba musí pokračovat ještě 48-72 hodin po vymizení klinických příznaků onemocnění.

Nežádoucí účinky

– kožní hyperémie, kožní vyrážky, svědění, kopřivka, erythema multiforme, Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza, Quinckeho edém

– horečka, potíže s dýcháním, rýma, zánět spojivek

– změna chuti, zvracení, nevolnost, průjem, stomatitida, glositida, dysbakterióza, pseudomembranózní enterokolitida

– zhoršená funkce jater, mírné zvýšení „jaterních“ transamináz, hepatitida a cholestatická žloutenka

– bolest hlavy, závratě, neklid, úzkost, nespavost,

ataxie, zmatenost, změny chování, deprese, periferní neuropatie, záchvaty

– reverzibilní leukopenie, včetně neutropenie a agranulocytózy, eozinofilie

– reverzibilní trombocytopenie, trombocytopenická purpura, hemolytická anémie

– prodloužení doby krvácení a protrombinového času

– bulózní a exfoliativní dermatitida, angioedém, anafylaktické reakce, sérová nemoc, alergická vaskulitida, anafylaktický šok

Antibiotikum ze skupiny semisyntetických penicilinů se širokým spektrem účinku. Jedná se o 4-hydroxylový analog ampicilinu. Má baktericidní účinek. Aktivní proti aerobním grampozitivním bakteriím: Staphylococcus spp. (kromě kmenů produkujících penicilinázu), Streptococcus spp; aerobní gramnegativní bakterie: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.

Mikroorganismy, které produkují penicilinázu, jsou odolné vůči amoxicilinu. V kombinaci s metronidazolem působí proti Helicobacter pylori. Předpokládá se, že amoxicilin inhibuje vývoj rezistence Helicobacter pylori na metronidazol. Mezi amoxicilinem a ampicilinem existuje zkřížená rezistence.

Spektrum antibakteriálního účinku se rozšiřuje při současném užívání amoxicilinu a inhibitoru beta-laktamázy kyseliny klavulanové. Tato kombinace zvyšuje aktivitu amoxicilinu proti Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens a mnoho dalších gramnegativních bakterií však zůstávají rezistentní.

Farmakokinetika

Absorpce je rychlá, vysoká (asi 93 %), příjem potravy vstřebávání neovlivňuje a v kyselém prostředí žaludku se neničí. Při perorálním podání v dávce 125 mg a 250 mg je Cmax v krevní plazmě dosaženo po 1-2 hodinách a je 1.5-3 mcg/ml, respektive 3.5-5 mcg/ml. Má velké Vd: nachází se ve vysokých koncentracích v plazmě, sputu, bronchiálních sekretech (distribuce v purulentním bronchiálním sekretu je slabá), pleurální a peritoneální tekutině, moči, obsahu kožních puchýřů, plicní tkáni, střevní sliznici, ženských pohlavních orgánech, prostatě , tekutina středního ucha, kost, tuková tkáň, žlučník (s normální funkcí jater), tkáně plod Když se dávka zdvojnásobí, zdvojnásobí se i koncentrace. Koncentrace ve žluči převyšuje koncentraci v plazmě 2-2krát. V plodové vodě a v pupečníkových cévách je koncentrace amoxicilinu 2–4 % hladiny v plazmě těhotné ženy. Špatně proniká hematoencefalickou bariérou při zánětu mozkových blan (meningitidě), koncentrace v mozkomíšním moku je asi 25 %. Vazba na plazmatické proteiny je asi 30 %.

Částečně metabolizován za vzniku neaktivních metabolitů. T1/2 – 1-1.5 hodiny Vylučuje se 50-70 % v nezměněné podobě ledvinami tubulární sekrecí (80 %) a glomerulární filtrací (20 %), játry – 10-20 %. Malé množství se vylučuje do mateřského mléka. T1/2 u předčasně narozených dětí, novorozenců a dětí do 6 měsíců – 3-4 hodiny V případě poruchy funkce ledvin (clearance kreatininu nižší nebo rovna 15 ml/min) se T1/2 zvyšuje na 8.5 hodiny odstraněny během hemodialýzy.

Lékaři poznamenávají, že amoxicilin je jedním z nejběžnějších antibiotik používaných k léčbě bakteriálních infekcí. Patří do skupiny penicilinů a má široké spektrum účinku, díky čemuž je účinný proti různým patogenům. Odborníci zdůrazňují, že správné užívání amoxicilinu může výrazně urychlit proces obnovy a snížit riziko komplikací. Lékaři však varují i ​​před možnými vedlejšími účinky, jako jsou alergické reakce a dysbióza. Proto je důležité dodržovat doporučení pro dávkování a délku léčby. Je důležité, aby lékaři vzali v úvahu individuální charakteristiky pacienta, aby se vyhnuli neúčinné léčbě a rozvoji rezistence na antibiotika.

Dávkování

Uvnitř, před nebo po jídle. Dospělým a dětem starším 10 let (s hmotností nad 40 kg) je předepsáno 500 mg 3krát denně; pro těžkou infekci – 0.75-1 g 3krát denně. Děti jsou předepisovány ve formě suspenze: ve věku 5-10 let – 250 mg (5 ml suspenze) 3krát denně; 2-5 let – 125 mg (2.5 ml suspenze) 3krát denně; do 2 let – 20 mg/kg tělesné hmotnosti denně, rozdělených do 3 dávek. U předčasně narozených dětí a novorozenců se dávka snižuje a/nebo se prodlužuje interval mezi dávkami. Průběh léčby je 5-12 dní. Příprava suspenze: doplňte vodu do lahvičky až po riziko a dobře protřepejte. Připravená suspenze je stabilní při pokojové teplotě po dobu 14 dnů. Před každým použitím je třeba suspenzi protřepat. 5 ml připravené suspenze (1 odměrka) obsahuje 250 mg amoxicilinu. Viz také: U akutní nekomplikované kapavky se jednorázově předepisují 3 g; Při léčbě žen se doporučuje opakované podávání indikované dávky. Pro akutní infekční onemocnění trávicího traktu (paratyfus, břišní tyfus) a žlučových cest, pro gynekologická infekční onemocnění pro dospělé – 1.5-2 g 3x denně nebo 1-1.5 g 4x denně. Pro leptospirózu u dospělých – 0.5-0.75 g 4krát denně po dobu 6-12 dnů. Pro dospělé přenášející salmonelu – 1.5-2 g 3x denně po dobu 2-4 týdnů. K prevenci endokarditidy při menších chirurgických zákrocích pro dospělé – 3–4 g 1 hodinu před výkonem. V případě potřeby je předepsána opakovaná dávka po 8-9 hodinách. U dětí se dávka snižuje 2krát. U pacientů s poruchou funkce ledvin s clearance kreatininu 15-40 ml/min se interval mezi dávkami prodlužuje na 12 hodin; při clearance kreatininu pod 10 ml/min se dávka sníží o 15–50 %; při anurii – maximální dávka 2 g/den.

Nadměrná dávka

Příznaky: nevolnost, zvracení, průjem, nerovnováha vody a elektrolytů (v důsledku zvracení a průjmu). Léčba: výplach žaludku, aktivní uhlí, slaná laxativa, léky na udržení rovnováhy vody a elektrolytů; hemodialýza. Viz také:

Amoxicilin je antibiotikum, které je často diskutováno jak mezi pacienty, tak mezi lékaři. Mnoho lidí uvádí jeho účinnost při léčbě různých infekcí, jako je bolest v krku, bronchitida a infekce močových cest. Uživatelé často sdílejí pozitivní zkušenosti a uvádějí rychlé zlepšení a minimální vedlejší účinky. Někteří pacienti však vyjadřují obavy z možné alergické reakce a bakteriální rezistence na tento lék. Lékařská doporučení zdůrazňují důležitost dodržování dávkování a průběhu léčby, aby se předešlo komplikacím. Celkově zůstává amoxicilin oblíbenou volbou pro léčbu bakteriálních infekcí a je i nadále aktuálním tématem veřejné diskuse.

NÁVOD NA AMOXICILLIN, KOLLASH KOIDASI, KORSATMALAR DOZALARI, HELICOBACTER PYLORIGA KOLLPSH SIRI

Lékové interakce

Farmaceuticky nekompatibilní s aminoglykosidy (nemíchejte, aby nedošlo k vzájemné inaktivaci). Antacida, glukosamin, laxativa, potraviny, aminoglykosidy zpomalují a snižují absorpci; kyselina askorbová zvyšuje absorpci. Baktericidní antibiotika (včetně aminoglykosidů, cefalosporinů, cykloserinu, vankomycinu, rifampicinu) – synergický účinek; bakteriostatické léky (makrolidy, chloramfenikol, linkosamidy, tetracykliny, sulfonamidy) antagonistické. Zvyšuje účinnost nepřímých antikoagulancií (potlačuje střevní mikroflóru, snižuje syntézu vitaminu K a protrombinový index); snižuje účinnost perorálních kontraceptiv obsahujících estrogen, léků, při jejichž metabolismu se tvoří kyselina paraaminobenzoová, ethinylestradiol – riziko krvácení z průniku. Diuretika, alopurinol, oxyfenbutazon, fenylbutazon, NSAID, léky blokující tubulární sekreci, snižují tubulární sekreci, zvyšují koncentraci. Allopurinol zvyšuje riziko vzniku kožní vyrážky. Snižuje clearance a zvyšuje toxicitu methotrexátu. Zvyšuje vstřebávání digoxinu.

Těhotenství a laktemie

Během těhotenství používejte lék s opatrností. Kontraindikováno během laktace.
Viz také:
Amoxicilin.

Nežádoucí účinky

Alergické reakce: možná kopřivka, kožní hyperémie, erytém, angioedém, rýma, konjunktivitida; zřídka – horečka, bolest kloubů, eozinofilie, exfoliativní dermatitida, exsudativní erythema multiforme, Stevens-Johnsonův syndrom; reakce podobné sérové ​​nemoci; v ojedinělých případech – anafylaktický šok. Z trávicího systému: dysbakterióza, změny chuti, zvracení, nevolnost, průjem, stomatitida, glositida, mírné zvýšení aktivity jaterních transamináz, pseudomembranózní enterokolitida. Z nervového systému: neklid, úzkost, nespavost, ataxie, zmatenost, změny chování, deprese, periferní neuropatie, bolest hlavy, závratě, křečové reakce. Laboratorní ukazatele: leukopenie, neutropenie, trombocytopenická purpura, anémie. Jiné: dýchací potíže, tachykardie, intersticiální nefritida, vaginální kandidóza, superinfekce (zejména u pacientek s chronickým onemocněním nebo sníženou tělesnou odolností).

Podmínky ukládání

Seznam B. Uchovávejte mimo dosah dětí, v suchu, chraňte před světlem při teplotě 15° až 25°C. Doba použitelnosti – 3 roky.

Indikace

• infekce dýchacích cest a orgánů ORL (sinusitida, faryngitida, tonzilitida, akutní otitis media; bronchitida, pneumonie);
• infekce genitourinárního systému (pyelonefritida, pyelitida, cystitida, uretritida, kapavka, endometritida, cervicitida);
• gastrointestinální infekce (peritonitida, enterokolitida, břišní tyfus, cholangitida, cholecystitida);
• infekce kůže a měkkých tkání (erysipel, impetigo, sekundární infikované dermatózy); leptospiróza;
• listerióza;
• borelióza (borelióza);
• dyzentrie;
• salmonelóza;
• přenos salmonely;
• meningitida;
• endokarditida (prevence);
• sepse.

Kontraindikace

• alergická diatéza;
• bronchiální astma;
• Pollinóza;
• infekční mononukleóza;
• lymfocytární leukémie;
• selhání jater;
• anamnéza gastrointestinálních onemocnění (zejména kolitida spojená s užíváním antibiotik);
• období laktace;
• přecitlivělost (včetně na jiné peniciliny, cefalosporiny, karbapenemy).

S opatrností – těhotenství, selhání ledvin, anamnéza krvácení.

Zvláštní instrukce

V průběhu léčby je nutné sledovat stav funkce krvetvorných orgánů, jater a ledvin.

Je možné, že se superinfekce může vyvinout v důsledku růstu mikroflóry, která k ní není citlivá, což vyžaduje odpovídající změnu antibakteriální terapie.

Při předepisování pacientům s bakteriémií je možný rozvoj bakteriolýzní reakce (Jarischova-Herxheimerova reakce).

U pacientů, kteří jsou přecitlivělí na peniciliny, jsou možné zkřížené alergické reakce s cefalosporinovými antibiotiky.

Při léčbě mírného průjmu v průběhu léčby je třeba se vyvarovat léků proti průjmu, které snižují motilitu střev; Můžete použít prostředky proti průjmu obsahující kaolin nebo attapulgit. Pokud je průjem těžký, poraďte se s lékařem.

Léčba musí pokračovat ještě 48-72 hodin po vymizení klinických příznaků onemocnění.

Při současném užívání perorální antikoncepce obsahující estrogen a amoxicilinu by měly být použity jiné nebo další metody antikoncepce.

Pro zhoršenou funkci ledvin

U pacientů s poruchou funkce ledvin s clearance kreatininu 15-40 ml/min se interval mezi dávkami prodlužuje na 12 hodin; při clearance kreatininu pod 10 ml/min se dávka sníží o 15–50 %; při anurii – maximální dávka 2 g/den.

Pro zhoršenou funkci jater

Kontraindikováno při selhání jater.

Použití v dětství

Děti jsou předepisovány ve formě suspenze: ve věku 5-10 let – 250 mg (5 ml suspenze) 3krát denně; 2-5 let – 125 mg (2.5 ml suspenze) 3krát denně; do 2 let – 20 mg/kg tělesné hmotnosti denně, rozdělených do 3 dávek.

U předčasně narozených dětí a novorozenců se dávka snižuje a/nebo se prodlužuje interval mezi dávkami. Průběh léčby je 5-12 dní.

Podmínky dovolené z lékáren

Lék je k dispozici na lékařský předpis.

Amoxicilin – analogy

Otázka-odpověď

Co léčí antibiotikum amoxicilin?

Bronchitida, zápal plic, tonzilitida, pyelonefritida, uretritida, gastrointestinální infekce, gynekologické infekce, infekční onemocnění kůže a měkkých tkání, listerióza, leptospiróza, kapavka.

Kolik dní bych měl užívat antibiotikum amoxicilin?

Délka kurzu závisí na typu a závažnosti onemocnění, přibližná délka je 5–12 dní. Standardní dávkovací režim je předepsán ve většině případů pro onemocnění horních cest dýchacích, orgánů ORL, kůže a měkkých tkání, urogenitálního systému (kromě kapavky) a gastrointestinálního traktu.

Jak správně užívat amoxicilin 500 mg?

Perorálně před jídlem nebo po jídle. Dospělým a dětem starším 10 let (s hmotností nad 40 kg) se předepisuje 250 mg 3x denně nebo 500 mg 2x denně při sinusitidě, komunitní pneumonii a jiných závažných infekcích, doporučuje se předepsat 500 mg; – 1000 mg 3krát denně. Maximální denní dávka je 6000 mg.

Kdo by neměl užívat amoxicilin?

Bronchiální astma, senná rýma, přecitlivělost na kyselinu acetylsalicylovou) v anamnéze, onemocnění trávicího traktu v anamnéze (zejména kolitida spojená s užíváním antibiotik), selhání ledvin, těhotenství a kojení.

Советы

TIP #1

Než začnete užívat amoxicilin, poraďte se se svým lékařem. To vám pomůže určit, zda je toto antibiotikum pro vás to pravé, a vyhnout se možným vedlejším účinkům.

TIP #2

Dodržujte předepsané dávkování a režim. Neukončujte léčbu předčasně, i když příznaky vymizely, abyste zabránili vzniku rezistence bakterií.

TIP #3

Věnujte pozornost možným vedlejším účinkům, jako jsou alergické reakce nebo poruchy trávení. Pokud zaznamenáte něco neobvyklého, okamžitě kontaktujte svého lékaře.

TIP #4

Neužívejte amoxicilin bez lékařského předpisu, zvláště pokud jste alergičtí na peniciliny nebo jiná antibiotika. To pomůže vyhnout se vážným komplikacím.