Kyselina askorbová – výhody a škody

Kyselina askorbová je ve vodě rozpustná organická sloučenina. Naše tělo si ho nesyntetizuje, a tak jej lze dodat pouze potravou. Skládá se z několika izomerů, z nichž pouze jeden je schopen se účastnit biochemických procesů. Jedná se o kyselinu L-askorbovou, kterou známe také jako vitamín C. Zvláštností mikroživiny je její nestabilita: tepelná úprava nebo dlouhodobé skladování vede ke zničení prvku. Proto se nedoporučuje zeleninu namáčet a skladovat ve vodě, případně ji nechávat otevřenou déle než 2-3 dny.

Kolik vitamínu C můžete denně přijmout?

• 200 g červeného nebo 80 g černého rybízu.
• 12 g šípků.
• 250 g rutabaga.
• 60 g petrželky nebo rakytníku.
• 230 g mandarinek, pomerančů, citronů nebo bílého zelí.
• 330 g angreštu.

Ale ne vždy je možné diverzifikovat každodenní stravu s takovými produkty v požadovaném objemu. Existuje jednodušší řešení – kyselina askorbová. Naše společnost vyrábí přípravky kyseliny askorbové v různých formách uvolňování, které je vhodné užívat pro preventivní i terapeutické účely. Řada Exon zahrnuje:

1. Kyselina askorbová tablety 25 mg v různých příchutích (tropické ovoce, maliny, jahody, kiwi, černý rybíz). Patří do kategorie léčiv.
2. Kyselina askorbová v práškové formě 1000 mg (lék). Za zmínku stojí, že 1000 mg je maximální denní dávka vitaminu C pro dospělého, kterou může lékař předepsat pro léčebné účely.
3. Vitamín C (25 mg). Jedná se o tablety s různými příchutěmi (tropické ovoce, maliny, jahody, kiwi, černý rybíz). Vhodné pro dospělé a děti od 3 let.

Výhody vitamínu C

Jeho vstup do těla zajišťuje:

• Zvýšení imunitní odpovědi, díky čemuž jsme schopni lépe odolávat virovým onemocněním.
• Regulace procesu krvetvorby a metabolismu uhlíku.
• Antioxidační účinek díky ochraně před volnými radikály a normalizaci redoxních reakcí.
• Urychlení procesu hojení ran a zotavení z nemoci.
• Zpomalení stárnutí aktivací syntézy kolagenu a prokolagenu.
• Obnova funkcí slinivky břišní.
• Normální funkce kostí a pojivových tkání.

Kyselina askorbová je také předepisována těhotným ženám, protože rostoucí plod zvyšuje potřebu této organické sloučeniny. Děti by jej měly užívat v období intenzivního růstu, při zvýšené psychické a fyzické zátěži a při chronických nebo akutních infekcích.

Tato látka je zvláště užitečná při nevyvážené stravě, protože pomáhá předcházet následkům nedostatku vitamínů. Naše tělo bude určitě dávat známky nedostatku vitaminu C, což se může projevit ve formě:

• Krvácející dásně.
• Snížená imunita.
• Výskyt hematomů při absenci poranění.
• Zvýšená suchost kůže.
• Bolestivé pocity v kloubech.
• Pomalé hojení oděrek nebo ran.
• Vypadávání vlasů.
• Únava.
• Lámavé nehty.
• Depresivní nálada, stejně jako emoční nestabilita.

Tyto problémy lze vyřešit jednoduše: vyváženou stravou nebo užíváním vhodných léků.

Je nějaká újma?

Pokud budete dodržovat správné dávkování, tělo nebude mít žádné problémy. Negativní důsledky mohou nastat pouze tehdy, pokud existují kontraindikace užívání kyseliny askorbové, které lze nalézt v pokynech.

Nadbytek této látky je velmi vzácný, protože se jedná o sloučeninu rozpustnou ve vodě. Mikronutrient je vylučován ledvinami, ale pokud je přijímán ve velkém množství, může dojít k následujícímu:

• Poruchy v trávicím traktu, které se projevují pálením žáhy, nevolností, střevními křečemi, průjmem nebo nadýmáním.
• Problémy s nervovým systémem, jako jsou bolesti hlavy, poruchy spánku nebo závratě.
• Alergické reakce na kůži (vyrážka, otok, svědění, zarudnutí).
• Kameny v ledvinách.

Pokud zaznamenáte alespoň jeden příznak, měli byste okamžitě přestat užívat léky a poradit se s lékařem. Pamatujte, že správný příjem a zohlednění individuálních vlastností těla je klíčem k vašemu vynikajícímu zdraví.

Vitamíny. Kyselina askorbová, včetně kombinací s jinými léky. Kyselina askorbová v čisté formě. Kyselina askorbová.

ATX kód A 11 GA 01

Farmakologické vlastnosti

Farmakokinetika

Spojení s proteiny krevní plazmy – 25 %. Normální koncentrace kyseliny askorbové v krevní plazmě je přibližně 10 – 20 mcg/ml a tělesné zásoby jsou asi 1,5 g při užívání denních doporučených dávek.

Kyselina askorbová po parenterálním podání snadno proniká do leukocytů, krevních destiček a poté do všech tkání; hromadí se především v orgánech se zvýšenou úrovní metabolických procesů, zejména v tkáních nadledvin. V tkáních se nachází jak ve volném stavu, tak ve formě sloučenin. Z těla se vylučuje močí v nezměněné podobě i ve formě metabolitů. Vylučuje se ledvinami a mateřským mlékem ve formě nezměněného askorbátu a metabolitů.

Pití alkoholu a kouření urychlují destrukci kyseliny askorbové (přeměna na neaktivní metabolity), prudce snižují její zásoby v těle.

Farmakodynamika

Kyselina askorbová (vitamín C) je ve vodě rozpustný vitamín, který podporuje optimální metabolismus tkání. Aktivně se podílí na redoxních reakcích, vytváří systém přenosu protonů vodíku s kyselinou dehydroaskorbovou, vykazuje antioxidační vlastnosti, čímž zajišťuje stabilitu buněčných membrán. Podílí se na syntéze hlavní látky pojivové tkáně cévní stěny, čímž zabraňuje rozvoji hemoragické diatézy. Není syntetizován v lidském těle. Při nedostatečném příjmu kyseliny askorbové z potravy se rozvíjí krvácení dásní a sliznic. Podílí se na metabolismu glukózy, katabolismu cholesterolu a syntéze steroidních hormonů. Při stresových reakcích výrazně klesá obsah kyseliny askorbové v těle a zejména v tkáni nadledvin, což potvrzuje účast kyseliny askorbové na adaptačních reakcích. Díky účinku na metabolismus železa má antianemický účinek. Obnovuje trojmocné železo na dvojmocné železo, které je transportováno v krevním řečišti.

Indikace pro použití

– léčba nedostatku hypo- a vitaminu C (při nutnosti rychlého doplnění vitaminu C a nemožnosti perorálního podání).

Dávkování a podávání

Kyselina askorbová se používá podle pokynů lékaře.

Předepisuje se intravenózně proudem nebo kapáním a intramuskulárně.

Podává se intravenózně po dobu 1-3 minut.

Pro intravenózní aplikaci po kapkách se jednotlivá dávka léčiva rozpustí v 50-100 ml 0,9% roztoku chloridu sodného a podává se pomalou intravenózní infuzí rychlostí 30-40 kapek za minutu.

Intramuskulárně injikováno hluboko do svalu.

Dávky jsou stanoveny individuálně s ohledem na povahu a závažnost onemocnění.

Dospělí u hypovitaminózy C a hemoragické diatézy se obvykle předepisuje 50-150 mg denně. Při kurdějích a krvácení se denní dávka zvyšuje na 300–500 mg. Maximální jednotlivá dávka je 200 mg, denně – 1 g.

Děti do 12 let předepisuje se intravenózně v denní dávce 5-7 mg/kg tělesné hmotnosti ve formě 5% roztoku (0,5-2 ml).

Obvykle jsou denní dávky pro děti:

do 6 měsíců věku – 30 mg,

6-12 měsíců – 35 mg,

11-14 let – 50 mg.

Maximální denní dávka je 100 mg.

Zvláštní skupiny pacientů. U pacientů s recidivujícími ledvinovými kameny by denní dávka kyseliny askorbové neměla překročit 100–200 mg. U pacientů se závažným selháním ledvin nebo v konečném stádiu selhání ledvin (pacienti na dialýze) by denní dávka kyseliny askorbové neměla překročit 50–100 mg. U pacientů s deficitem glukózo-6-fosfátdehydrogenázy by denní dávka kyseliny askorbové neměla překročit 100-500 mg.

Nežádoucí účinky

Kyselina askorbová je obecně dobře snášena, ale mohou se objevit následující nežádoucí účinky.

Poruchy krevního a lymfatického systému: při dlouhodobém užívání ve vysokých dávkách – trombocytóza, hyperprotrombinémie, tvorba trombů, erytrocytopenie, neutrofilní leukocytóza, hypokalémie.

Neurologické poruchy: bolest hlavy, pocit únavy, při dlouhodobém užívání ve vysokých dávkách – poruchy spánku, zvýšená excitabilita centrálního nervového systému, závratě, nespavost.

Gastrointestinální poruchy: nevolnost, průjem, žaludeční křeče, bolest žaludku.

Poruchy močového systému: hyperoxalaturie; při dlouhodobém užívání ve vysokých dávkách – poškození glomerulárního aparátu ledvin, tvorba ledvinových kamenů ze šťavelanu vápenatého.

Poruchy kůže a podkoží: velmi zřídka – kožní vyrážka, kožní hyperémie, svědění.

Poruchy metabolismu: hypervitaminóza C, při dlouhodobém užívání ve vysokých dávkách – inhibice funkce ostrovního aparátu slinivky břišní (hyperglykémie, glukosurie) a syntézy glykogenu, retence sodíku a tekutin, porucha metabolismu zinku a mědi.

Cévní poruchy: snížená propustnost kapilár, zhoršení trofismu tkání; při dlouhodobém užívání ve vysokých dávkách – degenerace myokardu, zvýšený krevní tlak, rozvoj mikroangiopatií.

Časté poruchy: Při intravenózním podání se může objevit pocit pálení.

Těhotenství: při nitrožilním podání ve vysokých dávkách existuje riziko potratu.

Poruchy imunitního systému: anafylaktický šok, alergické reakce.

Kontraindikace

– zvýšená individuální citlivost na kyselinu askorbovou nebo na kteroukoli pomocnou složku léku

– sklon k trombóze, tromboflebitida

– urolitiáza (včetně hyperoxalurie)

– progresivní maligní onemocnění

Lékové interakce

Kyselina askorbová zvyšuje koncentraci salicylátů v krvi (zvyšuje riziko krystalurie), ethinylestradiolu, benzylpenicilinu a tetracyklinů a snižuje hladinu perorálních kontraceptiv v krvi. Zvyšuje vylučování léků, které mají zásaditou reakci (včetně alkaloidů). Ve vysokých dávkách zvyšuje renální vylučování mexiletinu.

Tetracykliny a kyselina acetylsalicylová zvyšují vylučování kyseliny askorbové močí.

Při současném podávání se salicyláty a krátkodobě působícími sulfonamidy se zvyšuje riziko tvorby močových kamenů.

Vysoké dávky kyseliny askorbové mohou snížit pH moči, a tím snížit tubulární reabsorpci amfetaminu a tetracyklických antidepresiv užívaných současně.

Zvyšuje vylučování železa u pacientů užívajících deferoxamin.

Snižuje antikoagulační účinek kumarinových a heparinových derivátů a účinnost antibiotik. Zvyšuje neutralizaci a celkovou clearance ethylalkoholu.

Snižuje chronotropní účinek isoprenalinu a terapeutický účinek derivátů fenothiazinu.

Při současném použití s ​​barbituráty a primidonem se zvyšuje vylučování kyseliny askorbové močí.

Při použití ve velkých dávkách kyseliny askorbové a současné konzumaci alkoholu se může vyvinout reakce podobná disulfiramu.

Kyselina askorbová má vysoký redoxní potenciál, v důsledku čehož může měnit chemické složení jiných léků. Při zvažování možnosti použití s ​​jinými léky je proto nutné zajistit jejich kompatibilitu.

Lék je neslučitelný se solemi železa, oxidačními činidly a solemi těžkých kovů, zejména mědi. Injekční roztok kyseliny askorbové je nekompatibilní s aminofylinem, bleomycin sulfátem, erythromycin laktobionátem, nafcilinem sodným, nitrofurantoinem sodným, konjugovanými estrogeny, hydrogenuhličitanem sodným a sulfafurazol diethanolaminem. U chloramfenikol-sukcinátu sodného byla pozorována nepravidelná inkompatibilita v závislosti na pH nebo koncentraci roztoků.

Neslučitelnost

Nesnáší se se solemi železa, oxidačními činidly a solemi těžkých kovů, mědí, aminofylinem, bleomycin sulfátem, erythromycinem, laktobionátem, nafcilinem sodným, nitrofurantoinem sodným, hydrogenuhličitanem sodným, sulfafurazolem, diethanolaminem, chloramfenikolem, sukcinátem sodným.

Zvláštní instrukce

Při použití ve velkých dávkách je nutné monitorování funkce ledvin, krevního tlaku (stimulace tvorby kortikosteroidů kyselinou askorbovou) a také funkce slinivky břišní (útlum ostrovního aparátu).

Terapie ve velkých dávkách by neměla být podávána pacientům se sklonem k recidivám urolitiázy. Aby se snížilo riziko krystalurie, musí pacienti s renálním selháním zajistit dostatečný příjem tekutin (1,5–2 litry denně).

Užívání velkých dávek kyseliny askorbové může ovlivnit výsledky některých laboratorních testů: falešně pozitivní test na přítomnost cukru v moči a negativní test na přítomnost skryté krve ve stolici, stejně jako snížení výsledky ve studiích koncentrace laktátdehydrogenázy a aminotransferáz v krevním séru bilirubinu, aktivity „jaterních“ transamináz.

Pacienti s vysokou hladinou železa v těle by měli užívat kyselinu askorbovou v minimálních dávkách.

Pacientům, kteří jsou na dietě s nízkým obsahem sodíku, by neměly být předepisovány vysoké dávky léku.

Předepsání kyseliny askorbové pacientům s nádory, které rychle proliferují a intenzivně metastázují, může tento proces posílit. U pacientů podstupujících chemoterapii by lék neměl být předepsán dříve než 1-3 dny (v závislosti na poločasu protinádorového léku) po chemoterapii, protože neexistují žádné klinické důkazy o možné interakci.

Těhotenství a kojení

Minimální denní potřeba kyseliny askorbové v II-III trimestru těhotenství je přibližně 60 mg. Kyselina askorbová proniká placentární bariérou. Je třeba mít na paměti, že plod se může adaptovat na vysoké dávky kyseliny askorbové užívané těhotnou ženou a u novorozence se pak může rozvinout onemocnění kyselinou askorbovou jako „abstinenční“ reakce. Proto by během těhotenství neměl být lék předepisován ve zvýšených dávkách, s výjimkou případů, kdy potenciální přínos pro matku převáží možné riziko pro plod.

Minimální denní potřeba kyseliny askorbové během kojení je 80 mg. Mateřská strava obsahující dostatečné množství kyseliny askorbové je dostatečná k prevenci nedostatku u novorozence. Kyselina askorbová přechází do mateřského mléka. Teoreticky hrozí dítěti ohrožení, pokud matka užívá vysoké dávky kyseliny askorbové (při kojení se nedoporučuje překračovat denní potřebu kyseliny askorbové). Pokud je nutné předepsat zvýšené dávky léku, kojení by mělo být zastaveno.

Informace o použití léku u dětí naleznete v části „Způsob podání a dávkování“.

Vlastnosti vlivu léku na schopnost řídit vozidlo nebo potenciálně nebezpečné mechanismy

Lék v doporučených dávkách neovlivňuje schopnost řídit vozidla nebo obsluhovat jiné technické mechanismy.

Nadměrná dávka

Velké dávky kyseliny askorbové mohou způsobit gastrointestinální poruchy, včetně průjmu, a mohou také vést k hyperoxalurii a tvorbě oxalátových kamenů. Dávky nad 600 mg denně vykazují diuretický účinek. Při intravenózním podání ve vysokých dávkách může hrozit riziko potratu.

Charakteristický je rozvoj arteriální hypertenze, hyperglykémie, glukosurie, tromboembolických komplikací a nefrolitiázy.

Léčba: vysazení léku, symptomatická terapie.

Uvolněte formulář a obal

Roztok pro intravenózní a intramuskulární podání 50 mg/ml.

2 ml v ampulích z neutrálního skla.

10 ampulek spolu s návodem k použití a nožem na otevírání ampulí nebo vertikutátorem na ampule v kartonové krabici.

Při použití ampulí se zářezy, kroužky a body zlomu nevkládejte nůž na otevírání ampulí ani vertikutátor ampulí.

Podmínky skladování

Na místě chráněném před světlem při teplotě 5 až 25 oC.

Uchovávejte mimo dosah dětí!

Doba použitelnosti

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti.

Podmínky dovolené z lékáren

Производитель

OJSC „DALKHIMFARM“, 680001, Ruská federace, území Chabarovsk, Chabarovsk, ul. Taškentskaja, 22, tel/fax (4212) 53-91-86.

Držitel osvědčení o registraci

OJSC „DALKHIMFARM“, 680001, Ruská federace, území Chabarovsk, Chabarovsk, ul. Taškentskaja, 22, tel/fax (4212) 53-91-86.

Adresa organizace, která přijímá stížnosti spotřebitelů ohledně kvality drogy v Republice Kazachstán:

MedLine Pharmaceuticals LLP

Republika Kazachstán, 050054, Almaty, Suyunbay Avenue, 162 A,

tel. 8 (727) 225 00 37

Název, adresa a kontaktní údaje organizace sídlící na území Republiky Kazachstán, která přijímá stížnosti na kvalitu léčiv od spotřebitelů a je odpovědná za sledování bezpečnosti léčiva po registraci:

MedLine Pharmaceuticals LLP

Republika Kazachstán, 050054, Almaty, Suyunbay Avenue, 162 A,

tel. 8 (727) 225 00 37.

Přiložené soubory

Ascorbic_k-ta_Dalkhim_instr_rus.doc	0.06 kb
Ascorbic_k-ta_Dalkhim_instrument_kaz.doc	0.08 kb