Proč bradavka krvácí?

Výtok z prsu (výtok z bradavky) může být způsoben jak fyziologickými, tak patologickými důvody. Mléčná žláza je exokrinní žláza, takže její sekreční buňky plní tuto funkci. Výboje mohou být jednostranné nebo oboustranné; konstantní nebo epizodické.

Příčiny

Takže normálně může být výtok z mléčné žlázy způsoben následujícími důvody: těhotenství nebo poporodní stav. V tomto případě charakter vylučované tekutiny představuje buď kolostrum nebo mléko. Někdy to může být látka podobná mléku. Výtok tekutiny z bradavek přitom nemusí s těhotenstvím vůbec souviset a nepředstavuje nebezpečí. To je pozorováno při aktivní fyzické stimulaci mléčných žláz. Zastavení těchto akcí může vést k vymizení výboje.

Výtok podobný kolostru z prsu může být také spojen s přítomností nádorů hypofýzy produkujících hormony. To je zvláště výrazné u prolaktinomu a somatotropinomu. Kromě toho je takový výtok pozorován v případech poškození hypotalamické zóny a řady endokrinních patologií, zejména onemocnění štítné žlázy, hormonálně aktivních nádorů nadledvin (ve kterých dochází k velkému uvolňování estrogenu).

Transparentní nebo bělavý výtok je typický pro ženy, které dlouhodobě užívají hormonální antikoncepci. U syndromu polycystických ovarií se také může objevit výtok z mléčných žláz.

Patologický výtok z mléčných žláz má nejčastěji charakter bílé, žluté nebo nazelenalé tekutiny, v některých případech je výtok hnisavého charakteru. Největším nebezpečím je krvavý výtok.

Patologický výtok se může objevit při:

Ektázie mléčných kanálků. Výtok je viskózní kapalina zelené nebo dokonce šedočerné barvy.
Různé druhy mastopatie. Patologický výtok z mléčných žláz je zvláště často pozorován u fibrocystické mastopatie. Výtok může mít různý vzhled a charakter (průhledný, žlutý, špinavě šedý).
Intraduktální papilom. Toto onemocnění je charakterizováno výskytem krvavého výtoku z bradavky.
Rakovina prsu. Výtok může být polymorfní, ale obvykle smíšený s krví.
Zranění prsou. Povaha výboje je dána stupněm poranění. U modřin je výtok reaktivní, obvykle průhledný a po pár dnech sám vymizí. Pokud dojde k výraznému poškození prsní tkáně, pak je výtok krvavý.
Mastitida a abscesy prsu. V těchto situacích se výtok z bradavek skládá z mléka a hnisu.

Diagnostika a léčba

Ve všech případech výskytu mléčných žláz je nutná osobní návštěva mamologa k vyšetření a vyšetření. Doporučuje se denně kontrolovat vnitřní povrch podprsenky, na jehož povrchu může být zbytkový výtok. Vyšetřovací plán lékaře zpravidla zahrnuje ultrazvukové vyšetření mléčných žláz a odběr sekretu na cytologické vyšetření metodou stěr-otisk. Dále bude sklíčko obarveno speciálními barvivy a podrobeno cytologickému vyšetření. Kromě toho může plán vyšetření zahrnovat studii hladiny prolaktinu a dalších hormonů, ultrazvuk pánevních orgánů a bakteriologické studie výtoku.