Proč má moje kočka hnisavý výtok?

Balakovo, Nábřeží 50 let Komsomolu, budova 1. tel. +7-987-356-69-05

Jste tady

úvod

Vaginální výtok je častým důvodem, proč majitel kočky nebo psa navštíví veterinární kliniku. Navzdory podobnosti vnějších projevů jsou důvody pro tvorbu výtoku poměrně rozmanité, obvykle znamenají přítomnost některých abnormalit v těle a další kroky veterináře jsou zaměřeny na identifikaci a nápravu konkrétních příčin. Dále v memorandu podrobněji popíšeme, co vlastně vaginální výtok u koček a psů může znamenat. Účelem poznámky je poskytnout majiteli obecnou představu o těchto změnách, ale to v žádném případě nemůže sloužit jako vodítko k akci.

Popis a důvody

Výtok (výtok) z pochvy koček a psů je vzhled tekutého obsahu z vnějších genitálií těchto zvířat. Tekutina se může uvolňovat ze zevního genitálu v důsledku řady fyziologických stavů nebo může sloužit jako příznak řady onemocnění. Pochva slouží jako přirozený otvor, kterým je evakuována tekutina vytvořená v různých orgánech, jako je děloha, pochva, vestibul, klitoris, klitorisové dutiny a močové cesty. Ve vzácných případech, kdy dojde k zánětu kůže kolem pochvy, vzniká falešný dojem výtoku z pochvy samotné (perivulvální dermatitida). Níže uvedená tabulka shrnuje hlavní stavy těla zvířete, ve kterých se nejčastěji vyskytuje vaginální výtok.

Tabulka. Příčiny vaginálního výtoku u koček a psů.

Normální fyziologické podmínky:
• Estrus;
• pozdní těhotenství;
• porod;
• Normální lochie (proces čištění dělohy v poporodním období může trvat až 6-8 týdnů po porodu).

Patologické stavy:
• Cystická onemocnění vaječníků (konstantní estrus);
• Brucelóza (infekce Brucella canis);
• Metritida (primární purulentní zánět dělohy);
• Pyometra (primární ovariální dysfunkce doprovázená sekundární infekcí);
• Zadržování placenty nebo plodů během poporodního období;
• Subinvoluce placenty (opožděný reverzní vývoj placentárních míst, doprovázený krvácením po porodu ve ≥8 týdnech);
• Novotvary s různou lokalizací: děloha; vagína; močové cesty (včetně přenosného pohlavního nádoru); vaječníky (nádor z granulózních buněk/přetrvávající estrus);
• Vaginitida (zánět pochvy);
• Močová inkontinence po sterilizaci;
• Koagulopatie (porucha srážlivosti krve);
• Vrozené vady distálních částí reprodukčního traktu (stavy hermafroditismu, neúplná embryologická fúze, napojení genitálních záhybů atd.);
• Ektopické močovody;
• Trauma;
• Cizí těleso.

Klinické příznaky

Primární stížnost na vaginální výtok je obvykle jeho identifikace majitelem zvířete (buď samotný výtok, nebo skvrny na podlaze), v mnoha případech jiné příznaky (např. deprese, odmítání krmení, zvýšená žízeň a frekvence močení ) může být důvodem léčby a Samotný výtok zjistí až veterinární lékař při prohlídce zvířete. Přítomnost samotného výtoku na schůzce ve veterinární klinice se snadno určí jak podle chloupků nalepených kolem pochvy, tak podle přítomnosti samotného výtoku ze zevního genitálu. Přítomnost celkové nevolnosti těla (např. deprese, zvracení, zvýšené močení a spotřeba vody) se projevuje různými způsoby a závisí na konkrétních příčinách výtoku z pochvy.

V závislosti na typu zvířete, jeho věku a sexuálním stavu můžete zúžit seznam předpokladů. Takže u koček vaginální výtok obvykle znamená pouze dvě onemocnění (pyometra a estrus); ve vzácných případech může vaginální výtok znamenat potrat nebo poporodní komplikace; U psů, na rozdíl od koček, je vše mnohem komplikovanější v závislosti na věku psa a jeho sterilizačním stavu se zvyšuje pravděpodobnost vzniku určitých patologií (viz níže). U psů je při shromažďování anamnézy důležité vzít v úvahu takové faktory, jako je stav sterilizace (sterilizované, intaktní, pokud jsou vaječníky zachovány, shromažďují se informace o atraktivitě feny pro samce a době poslední); teplo. Také důležitou informací je vysvětlení celkového stavu těla, tzn. zda poševní výtok souvisí s různými systémovými projevy zdraví (např. nechutenství, zvracení apod.).

Tabulka. Predispozice k tvorbě různých poševních výtoků u fen různého věku a stavu sterilizace.

Věk a stav sterilizace

Mladé neporušené samice do 6-12 měsíců. stáří

Juvenilní vaginitida (prepubertální), vrozené anomálie perinea a distálního genitálního traktu (např. hermafroditismus), pyometra, rozštěpová říje, onemocnění močových cest.

Nebřezí, intaktní samice alespoň v jednom hárání.

Pyometra, rozštěpený estrus, cizí těleso, trauma, novotvar, krvácivé poruchy (koagulopatie), cystická onemocnění vaječníků (folikulární cysty), novotvary.

Feny po sterilizaci

Zúžení (striktury) pochvy, inkontinence moči po sterilizaci, novotvary.

Při fyzikálním vyšetření zvířete veterinární lékař zhodnotí charakter výtoku (např. hnisavý, hemoragický), prohmatá břišní dutinu zvířete, zhodnotí funkci dýchání a srdečního tepu a může podle svého uvážení použít i některé další metody. Při posuzování pochvy ji lze nahmatat zevnitř prsty v rukavici nebo zvenku přes konečník.

Po posouzení prvotních stížností a prohlídce zvířete vytvoří veterinář seznam pravděpodobných (diferenciálních) diagnóz a projedná s majitelem nutnost různých diagnostických testů, které diferenciální diagnózu buď potvrdí, nebo ji vyloučí. Dále bude popsána nějaká sekvence vyšetření koček a psů, která však není zdaleka konečná a může se výrazně lišit (v závislosti na podezření na onemocnění).

diagnostika

Cytologické vyšetření

Jedná se o jednoduchou a cenově dostupnou metodu, kdy se vaginální výtok částečně přenese na podložní sklíčko, vysuší, obarví a následně vyhodnotí pod mikroskopem (doba připravenosti je cca 20 minut). Při analýze vaginálního výtoku pod mikroskopem se snadno určí zánětlivé buňky, přítomnost a závažnost mikroflóry a posoudí se vaginální epiteliální buňky (obvykle když je zvíře v říji). V případě výtoku z pochvy v důsledku zánětlivých onemocnění močových cest se provádí cytologické vyšetření moči získané punkcí močového měchýře, což umožňuje posoudit přítomnost řady onemocnění.

Vizuální diagnostika

Pro vizuální diagnostiku na pozadí poševního výtoku se častěji používá ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk), méně často se používá radiografické vyšetření. Ultrazvuk břicha hodnotí stav dělohy a tento typ vyšetření je metodou volby pro diagnostiku pyometry. Neocenitelná úloha vizuálních diagnostických metod (jak rentgenové, tak ultrazvukové) při hodnocení přítomnosti plodů a také při určování jejich životaschopnosti. Ultrazvukové vyšetření může také odhalit řadu patologií urogenitálního systému (např. novotvary, abnormality močového měchýře, vaječníků, dělohy, močovodů atd.). Při podezření na změny poševní stěny u fen může naše veterinární klinika využít další vizuální diagnostickou metodu – endoskopické vyšetření poševní dutiny.

Laboratorní diagnostika

Krevní a močové testy mohou hrát neocenitelnou roli v diagnostice některých onemocnění (např. krvácivých poruch), ale častěji pouze doplňují výsledky jiných výzkumných metod. Při hnisavém zánětu v děloze je tedy často pozorováno zvýšení hladiny leukocytů s poškozením ledvin na pozadí pyometry u psů, funkce ledvin (hladina kreatininu) se posuzuje s infekčním zánětem močových cest; nalezený v moči. Existují pokročilejší laboratorní metody výzkumu (jako je studium krevních hormonů, kultivace patogenu a stanovení jeho citlivosti), ale jejich potřeba je extrémně vzácná.

U vaginálního výtoku u koček a psů vede dodržování výše uvedených kroků obvykle ke konečné diagnóze. Pokud se vyskytnou nějaké potíže, měli byste tuto skutečnost probrat přímo s pracovníkem veterinární kliniky.

Léčba a prognóza

Vzhledem k tomu, že vaginální výtok se může objevit na pozadí různých změn v těle, bude přístup k jejich léčbě a prognóze záviset na konkrétně identifikované příčině.

Veterinární klinika Dr. Shubina, Balakovo

Majitelé domácích koček si někdy všimnou výskytu výtoku z vaginální oblasti, což je kapalná látka. Povaha výtoku může být serózní nebo vodnatá a může také obsahovat krev nebo hnis (nažloutlý nebo zelený výtok). Po ukončení porodního procesu je poševní výtok tmavý, někdy černý nebo nazelenalý.

Vzhled výtoku z vaginální oblasti ne vždy naznačuje vývoj patologického procesu v ženském reprodukčním systému. Některé typy výtoku jsou fyziologicky podmíněny a nepředstavují ohrožení života zvířete.

Přítomnost výtoku u zvířete by neměla být ignorována, protože v některých případech takový příznak naznačuje vývoj patologických změn v oblasti nejen genitálního traktu, ale také močového systému. Doporučuje se kontaktovat veterinární kliniku, aby zjistila povahu původu výtoku kočky. Lékař bude schopen provést přesnou diagnózu a předepsat vhodnou léčbu.

Bílý vaginální výtok z kočky

Online diagnostická služba zdraví koček
Jak zjistit, čím je vaše kočka nemocná?
Jak získat druhý názor na diagnózu vaší kočky?

Vzhled bílého výtoku z vaginální oblasti a kličky u kočky je vyvolán faktory fyziologické i patologické povahy. Normální výtok zahrnuje bílý výtok během tepla a těhotenství.

Během estru se z kočičí kličky uvolňuje zpočátku čirý hlen, který následně zbělá a nemá žádný specifický zápach. Kromě výtoku je období nástupu říje u kočky charakterizováno řadou příznaků – zvíře se vyklenuje v zádech, aktivně volá po opačném pohlaví, projevuje úzkost.

Bílý vaginální výtok z kočky se může objevit během posledních fází těhotenství. Vylučovaný sekret je hlenovitý a bělavé barvy, což souvisí s uvolněním zátky, která kryje děložní čípek během těhotenství.

Patologické procesy vyvíjející se v reprodukčním systému samic v prvních fázích mohou být také charakterizovány výskytem bělavého výtoku. Hlavní onemocnění identifikovaná ve veterinární medicíně u koček jsou:

• Vaginitida – charakterizovaná výskytem bílého exsudátu, což naznačuje vývoj zánětlivého procesu. Streptokokové a stafylokokové infekce mohou vyvolat rozvoj vaginitidy u domácího mazlíčka.
• Endometritida je onemocnění lokalizované v oblasti děložních stěn. Ve fázi vývoje je endometritida charakterizována výskytem hojného výtoku slizničního typu, který později získá bělavý odstín. Jsou husté a mají silný, nepříjemný zápach. Ale následující možnosti jsou spojeny s patologickými procesy.
• Pyometra je nebezpečné onemocnění, které často postihuje nesterilizované samice. Majitel může zaznamenat změny v chování kočky doma, přičemž věnuje pozornost nejen výskytu bílého poševního výtoku, ale také symptomům doprovázejícím rozvoj pyometry, jako je časté nutkání na močení, napjaté a oteklé břicho. Vzhled výtoku během vývoje purulentního zánětu v děložní dutině je charakteristický pro otevřenou formu patologie. Uzavřená forma pyometry není charakterizována výskytem jakéhokoli výtoku. Poměrně často se pyometra vyvíjí na pozadí předčasně léčené endometritidy. Nebezpečí patologie spočívá v tom, že zvíře je ohroženo peritonitidou, otravou krve, která končí smrtí bez chirurgického zákroku.

Bílý výtok v oblasti smyčky může být způsoben nekontrolovaným užíváním antikoncepčních hormonálních léků. Ignorantští majitelé kupují léky na regulaci sexuálního tepla u koček, aniž by přemýšleli o důsledcích pro tělo zvířete. Kromě endometritidy a pyometry se u ženy mohou vyvinout zhoubné nádory v děloze nebo v přídavcích.

Aby se zabránilo rozvoji život ohrožujících onemocnění, doporučují veterinární odborníci běžnou sterilizaci všech samic, které nejsou plánovány k chovu.

Hnisavý, krvavý nebo žlutý výtok

Krvavý, hnisavý nebo žlutý poševní výtok u kočky téměř vždy naznačuje vývoj zánětu. Krvavý výtok u kočky během poporodního období je považován za normální a nazývá se lochia. Mohou být narůžovělé, tmavě hnědé nebo téměř černé. Trvání lochie je od 2 do 3 týdnů. Normálně by výtok po porodu neměl mít nepříjemný zápach.

Je důležité si uvědomit, že během začátku období říje kočky na rozdíl od psů nezaznamenávají krvácení. Pokud si tedy zvíře intenzivně olizuje oblast vulvy a na podestýlce jsou vidět kapky krve, je nutné co nejdříve kontaktovat veterinární nemocnici.

Žlutý nebo bílý výtok je normální před začátkem porodu. Den nebo několik hodin před narozením si majitel může všimnout vzhledu čirého, bělavého nebo nazelenalého výtoku ze smyčky. Výtok, který nezmizí po dlouhou dobu a má nepříjemný zápach, je signálem vývoje patologie. Bez pomoci veterináře se neobejdete. Při vyšetření odborníkem je fenka nejen klinicky vyšetřena, ale je jí předepsána i řada laboratorních testů. Povinným bodem při stanovení diagnózy je ultrazvuková diagnostika.

Mezi patologické příčiny, které vyvolávají výskyt specifického exsudátu z vagíny u kočky, patří:

• Pyometra je nebezpečná patologie způsobená purulentně-nekrotickým zánětem v děložní dutině. U otevřené formy pyometry se uvolňuje exsudát, zpočátku krémově zbarvený, poté zelený, žlutý, krvavý s nečistotami hnisu. V některých případech se provádí konzervativní léčba, která je účinná v počátečních stádiích onemocnění. V případě pokročilého patologického procesu se doporučuje provést exstirpaci dělohy a přívěsků.
• Hematometra je onemocnění charakterizované akumulací velkého množství krve v děloze na pozadí krvácení, vyvolaného pokročilou formou endometritidy nebo mechanickým poškozením. Příznaky hematometru u kočky jsou krvavý výtok z kličky, tekutý nebo ve formě sraženin a mají nepříjemný zápach. Často se připojuje patogenní mikroflóra, což vede ke vzniku hnisu.
• Hydrometra je patologický proces, který se vyskytuje na pozadí jiných onemocnění, například endometritida, která není léčena včas. Je charakterizována zvýšenou akumulací serózního exsudátu v děložní dutině.
• Endometritida je běžně diagnostikované onemocnění u nesterilizovaných koček. Patologie se vyskytuje v důsledku vývoje zánětu na vnitřní straně děložní vrstvy. Onemocnění se může vyskytovat v akutní i chronické formě. Výtok v počátečních stádiích endometritidy je zakalený, nažloutlý a má odpudivý zápach. Endometritida nepředstavuje přímou hrozbu pro život kočky, ale je plná rozvoje komplikací při absenci terapie.

Před kontaktováním veterinární kliniky by měl majitel pečlivě prozkoumat typ výtoku, jeho intenzitu, vůni a barvu. To pomůže lékaři shromáždit anamnézu, aby mohl stanovit přesnou diagnózu. Na klinice se provádí řada důležitých studií, včetně:

• obecný klinický krevní test;
• biochemie krve;
• bakteriální kultivace vzorků vaginálního exsudátu ke stanovení citlivosti mikroflóry na antibiotika;
• škrábání pro cytologické vyšetření;
• ultrazvuková diagnostika břišních orgánů.

V některých případech se doporučuje provést sérologické testy na herpes a brucelózu a studovat fungování ledvinového systému (k určení možných doprovodných patologií).

Pokud je výtok, který se objeví z vaginální oblasti u ženy, fyziologicky způsoben, terapie se neprovádí. V klinické veterinární praxi se vyskytly případy vaginitidy u mladých koček. Po prvním hárání nebo sterilizaci vaginitida sama zmizí.

Patologický výtok z pochvy vyžaduje soustředění specialisty, aby stanovil diagnózu a předepsal léčbu. V závislosti na typu patologie a stupni zanedbání se léčba bude lišit.

Pokud má kočka infekci reprodukčního systému s poškozením stěn dělohy, je nalezeno cizí těleso v porodních cestách nebo jsou diagnostikovány zhoubné nádory, je předepsána chirurgická léčba. Chirurgická léčba se provádí také při diagnostice vrozených anomálií ve struktuře močovodu a stěnách tvořících poševní otvor.

Hnisavý výtok způsobený uchycením a rozvojem patogenní bakteriální mikroflóry je zastaven pomocí antimikrobiálních látek. Je předepsán kurz antibiotické terapie, jehož dávkování a léčebný režim určuje veterinární lékař.

Pokud jsou diagnostikovány poruchy v systému srážení krve, provádí se nápravná léčba. V některých případech, kdy je příčinou výtoku kočky ze smyčky nádor, se provádí nejen chirurgický zákrok, ale je také předepsána chemoterapie.

Prevence různých onemocnění reprodukčních orgánů

Aby se zabránilo rozvoji onemocnění reprodukčního systému u domácích koček, je nutné dbát na celkový zdravotní stav domácího mazlíčka. Důležitá je kvalitní péče a správně sestavený jídelníček, který obsahuje všechny potřebné živiny. Doporučuje se pravidelně navštěvovat veterinární kliniku k preventivnímu vyšetření, které umožní včasnou identifikaci vyvíjejícího se patologického procesu v reprodukčních orgánech.

Většina veterinářů doporučuje majitelům koček, kteří neplánují kočku použít k dalšímu chovu, provést sterilizaci.

Jedná se o hlavní metodu prevence, která umožňuje zachránit zvíře nejen před obdobím říje a nepříjemností s tím spojených, ale také zabraňuje rozvoji nebezpečných onemocnění, které ohrožují život zvířete, jako je pyometra a maligní nádory.