Proč začíná krtek?
Informace na stránce mají poradní charakter. Poraďte se se svým lékařem!
Krtciv lékařské terminologii se jim říká névy.
Lze je nalézt na těle jakékoli osoby ve formě malých kulatých teček, malých kulovitých útvarů, které stoupají nad povrch těla, a velkých pigmentovaných oblastí kůže.

Druhy krtků: foto
Co je to?
Krtci se skládají ze specializovaných buněk epidermis – melanocyty, zodpovědný za produkci melaninu v těle (pigment, který barví pokožku do různých odstínů hnědé). Pod vlivem vnějších nebo vnitřních faktorů se na určitých místech kůže hromadí jejich nadměrné množství – proto se na těle dospělého, dítěte nebo staršího člověka objevují krtci.

Vrozené névy jsou obecně extrémně vzácné, postupně se objevují u lidí po celý život. Lékařská statistika uvádí, že asi 90% krtků se nachází na těle pacientů do 25-30 let později, nové formace se objevují méně často;
U některých lidí zůstávají névy na kůži celý život nezměněny, u jiných mizí, u jiných rostou nebo mění svůj tvar a barvu. Ty se stávají nebezpečnými a mohou degenerovat do maligních formací.
- Společní krtci mají zaoblený symetrický tvar, v závislosti na koncentraci melaninu v nich jsou névy zbarveny béžově, hnědě nebo černě.
- setkat se a červené tečky na těle jako krtci, z větší části je tento jev spojen se zhoršenou pigmentací kůže v důsledku jaterní nebo endokrinní patologie a také přirozenými změnami souvisejícími s věkem (tj. v důsledku stárnutí). Rozdíl mezi těmito skvrnami a krtky spočívá v tom, že se obvykle objevují ve skupinách na omezené oblasti kůže. Po obnovení metabolických procesů červené skvrny zmizí.

U dospělých je výskyt névů spojen s hormonálními krizemi v důsledku nemoci, menopauzy nebo nervového vyčerpání. Vzhled krtků v nich lze pozorovat neustále nebo se objevit spontánně v reakci na určitý podnět. V dětství věda zaznamenala zvlněný růst névů.
Období, kdy se u dětí objevují krtci:
- 6 měsíců – šest měsíců, v tuto chvíli se endokrinní systém dítěte přizpůsobuje vnějším podmínkám;
- 5-7 let, fáze aktivního růstu kosterního systému a kosterních svalů, vyžadující rychlé metabolické reakce;
- 12-16 let, puberta s výraznými změnami funkcí celého organismu.
Názor lékařů:
Krtci mohou být nebezpečnými i neškodnými útvary na kůži. Nebezpeční krtci mají obvykle nerovné okraje, nerovnoměrnou barvu a časem se zvětšují nebo mění tvar. Lékaři doporučují kontaktovat odborníka, pokud jsou takové změny zjištěny. Neškodné krtky mají obvykle hladké okraje, jednotnou barvu a stabilní velikost. Fotografie nebezpečných krtků lze nalézt v lékařských referenčních knihách nebo se poradit s dermatologem. Odstranění krtků se provádí v případě podezření na jejich maligní přeměnu nebo z estetických důvodů. Krtci se objevují v důsledku genetické predispozice, vystavení ultrafialovým paprskům, hormonálním změnám nebo kožním změnám souvisejícím s věkem. Je důležité pravidelně kontrolovat mateřská znaménka a v případě pochybností navštívit lékaře.

Proč se objevují?

Nevi jsou v podstatě benigní kožní útvary. Někteří lidé se vyděsí, když na svém těle vidí mnoho krtků. Co to znamená pro odborníka? Pouze, že tělo pacienta je náchylné k akumulaci (akumulaci) melaninu v povrchových vrstvách epidermis. Důvody pro výskyt četných nebo jednotlivých névů jsou různé.: 1. externí:
- vystavení ultrafialovému záření, jednomu z nejčastějších faktorů při tvorbě krtků v důsledku zvýšené hladiny melaninu během opalování;
- traumatické poškození epidermis, systematické narušování integrity kůže přispívá k výskytu patologických změn v ní;
- vystavení záření, které rychle mění normální kožní buňky;
- konzumace škodlivých produktů (GMO, rychlé občerstvení, alkohol) a kouření, tyto návyky negativně ovlivňují metabolické procesy v těle.
- endokrinní poruchy a nemoci, jakékoli změny hormonálních hladin mohou způsobit výskyt kožních patologií, pigmentace, krtků;
- dědičná predispozice, přítomnost různých nevi v rodině.
Vzhled krtků může vyvolat zánětlivá a autoimunitní kožní onemocnění, toxické léze, popáleniny a omrzliny, stejně jako neustálé používání nekvalitní kosmetiky a přípravků pro péči o obličej a tělo.
Klasifikace a fotografie
1. Plochý névus neboli mateřské znaménko je pigmentovaný ostrůvek kůže s jasně definovanými hranicemi. Může mít podobu lentigo – mnohočetné hnědé nebo nahnědlé útvary v horních vrstvách epidermis.

2. Konvexní nevus nebo krtek. Má průměr až centimetr, hladký nebo hrudkovitý povrch a vystupuje nad úroveň kůže. Jeho barva se liší od béžové po černou a ve středu takové formace se obvykle nachází vlas.

3. Modrý nevus nebo modrý krtek. Vypadá jako hladká polokoule, mírně vyvýšená nad kůží, někdy dosahuje velikosti 2 cm Barva tohoto benigního útvaru se pohybuje od modré po tmavě modrou.

4. Obří névus. Je to velká skvrna na těle, šedá, jasně béžová (někdy cihlová), černá nebo hnědá.


Zkušenosti jiných lidí
Krtci jsou útvary na kůži, které mohou být buď nebezpečné, nebo neškodné. Jsou to shluky pigmentu a obvykle se objevují v důsledku vystavení pokožky ultrafialovým paprskům. Některé moly mohou být prekancerózní nebo rakovinné, takže je důležité je pravidelně kontrolovat, zda nedošlo ke změnám. Odstranění krtků se doporučuje, pokud způsobují nepohodlí nebo pokud existuje podezření na maligní stav. Pro odbornou radu a odstranění je nejlepší poradit se s dermatologem. Pamatujte, že odstranění krtků vlastními silami může vést ke komplikacím. Viz také:
Nebezpeční a nenebezpeční krtci
Obyčejné nevi nezpůsobují svým nositelům žádné nepohodlí, někdy dokonce zmizí beze stopy. Jejich tvar je stálý, velikost a barva zůstávají nezměněny. Ale benigní mateřská znaménka jsou někdy odstraněna, aby se zabránilo jejich degeneraci, pokud jsou poměrně velké (stopkaté) a nacházejí se v oblastech těla, kde je člověk neustále zraňuje (při intenzivní činnosti nebo části oděvu).
Pamatujte na nebezpečné krtky na fotografii a buďte ostražití! Pokud nevi degenerují do rakovinných krtků, je to nebezpečné, protože takové novotvary rychle metastázují do jiných orgánů. Proto je velmi důležité včas vidět známky malignity.: 1. Tvar krtka se mění, ztrácí symetrii a začíná růst jedním směrem.
2. Okraje névu se stávají nerovné („drsné“, „roztrhané“).
3. Barva krtka je nerovnoměrná, obsahuje žluté, červené nebo černé inkluze.
4. Névus roste nebo se „zmenšuje“, jeho velikost se rychle mění.
5. Textura krtka se změní, hladká se stane drsnou, hrbolatá se stane plochou atd.
6. Ztráta vlasů rostoucích z névu.
7. Svědění, loupání a pálení v oblasti krtků.
Existuje několik důvodů, proč névus svědí:
— množí se patologické buňky;
— existují aktivní procesy odumírání zdravých tkání;
– oblast kolem útvaru se zanítí a oteče.
8. Vznik mikrotrhlin a ulcerací.
9. Krvácení a bolestivost krtka.
Rakovinné krtky (melanomy): foto Viz také: 
Krtci (névus): příčiny růstu a změn. Kteří krtci jsou nebezpeční? Dermatoskopie
Co se stane, když utrhnete krtka?

Nevus nemůžete odstranit sami. Za prvé je to nebezpečné a za druhé je to prostě neúčinné. Pokud se krtek nachází v blízkosti krevních cév, může se vyvinout prodloužené krvácení. Často taková samoléčba vede k opětovnému vytvoření nevusu, jeho růstu nebo malignitě. Proto je těžké předvídat, co se stane, když se krtek utrhne. Nemusí mít žádné následky nebo může způsobit vážné komplikace pro zdraví a život pacientů. Lékaři varují, že jakékoli trauma névu je extrémně nežádoucí, ale stopkaté krtky nebo malé konvexní útvary mohou být náhodně odstraněny hřebíky nebo tvrdými kusy oblečení. Co dělat, když utrhnete krtka:
- kauterizovat ránu roztokem alkoholu;
- zastavit krvácení přiložením gázového obvazu;
- přijďte za odborníkem.

V případech částečného odstranění krtka se zbývající formace nedotýkejte, neodřezávejte ani neodtrhávejte.
Pokud si všimnete kolem krtka bílá skvrnaže toto může určit pouze dermatolog. Pokud však máte krtek s bílým halo, může to znamenat, že novotvar začal degenerovat do melanomu, kterému je třeba co nejdříve zabránit.
Někdy se taková pigmentace objeví před zmizením znaménka (jako známka depigmentace), v jiných případech může signalizovat jeho degeneraci.
Bílé skvrny kolem krtka se objevují jako charakteristický znak Settonova névu. Tento útvar je považován za neškodný z hlediska degenerace do zhoubnější formy, nicméně melonomy (agresivní nádorové útvary) mohou mít i takový bílý lem, takže výskyt bílých skvrn je důvodem ke kontaktování odborného lékaře.
diagnostika
Na určení typu nevusu se podílejí dermatologové a onkologové.
Pomocí dermatoskopu lékař vyšetří formaci a určí její povahu (benigní nebo maligní). Někdy je nutné histologické vyšetření (metoda škrábání).
Biopsie (odběr vzorků tkáně) pro névy se nepoužívá kvůli jejich traumatu během tohoto postupu. A jak víte, je lepší se znovu nedotýkat krtků!
Odstranění
Mnoho lidí se chce zbavit mateřských znamének a névů nejen v případech malignita(patologická změna), ale i ke korekci kosmetické vady.


Odstranění se však provádí v onkologickém centru pro lidi se zhoubnými nádory a s vysokou pravděpodobností degenerace névů.
Indikací k operaci je často lokalizace krtků na těle: na pokožce hlavy, na krku, na bradě, v oblasti lopatek.
Metody odstranění névů (s informacemi o tom, kolik stojí jejich odstranění):
- chirurgické, pomocí lokální anestezie a skalpelu (v městských chirurgických nemocnicích, podle indikací – zdarma, v lékařských centrech od 300 do 500 rublů)
- kryofreezing kapalným dusíkem (1000-1500 rublů);
- elektrokoagulace – kauterizace elektrickým proudem (600-1300 rublů);
- fotodynamické – ultrafialové záření (1000-1200 rublů);
- laser – odstranění krtků paprskem (800-2000 rublů);
- rádiová vlna, zničení névů rázovou rádiovou vlnou (RUB 700-1400)
Výběr metody pro odstranění krtků provádí lékař ceny za tyto postupy závisí na velikosti a typu névu.
Prevence malignity
Preventivní metody pro snížení rizika malignity krtků zahrnují:
- omezené opalování, zrušení návštěvy solária;
- minimalizace traumatu kůže;
- udržování zdravého životního stylu (zdravé stravování a vyhýbání se špatným návykům).
Často kladené dotazy
Proč se u dospělých objevují nové krtky?
Neustálá konzumace nezdravých potravin, kouření, pití alkoholických nápojů. Z tohoto důvodu krtky na těle neustále rostou, problémy s fungováním endokrinního systému, změny hormonálních hladin a dědičná predispozice.
Proč se objevují vyvýšené krtky?
Krtci mají svůj vlastní životní cyklus. Mohou být ploché nebo konvexní. Vše závisí na tom, jak hluboko jsou umístěny kořeny nevusu. Pokud se pigment nahromadil v horní vrstvě kůže, pak je krtek plochý, pokud je v dermis, stane se konvexní.
Proč se objevují krtci?
Ultrafialové světlo – nebo jednoduše sluneční světlo – je aktivátorem produkce melaninu. Pod vlivem slunce se melanin hromadí v uzlech, což vede ke vzniku nových krtků nebo ke změnám stávajících. Proto si po odchodu na pláž mnoho lidí všimne vzhledu nových krtků na těle po vyblednutí opálení.
Jak vypadají krtci s rakovinou?
Nerakovinové krtky mají hladké, rovné okraje. Jejich obrys je obvykle dobře definovaný a mají jasně definovaný tvar. Povrchový melanom má zubaté, neostré a mírně rozmazané okraje. Takové krtky nemají jasný tvar.
Užitečné tipy
TIP #1
Pravidelně své krtky kontrolujte a věnujte pozornost případným změnám v jejich barvě, tvaru nebo velikosti. To pomůže rychle identifikovat podezřelé nádory a poradit se s lékařem.
TIP #2
Vyhněte se spálení a dlouhodobému vystavení ultrafialovým paprskům na kůži, protože to může přispět ke vzniku nových znamének a zvýšit riziko vzniku zhoubných nádorů.
TIP #3
Nesnažte se odstraňovat krtky sami, zvláště pokud vás obtěžují. V případě potřeby konzultujte s dermatologem odbornou radu a odstranění znamének.


Krtci (jinak známí jako pigmentové nebo melanocytární névy) jsou benigní nahromadění buněk v kůži, které produkují pigment melanin – melanocyty. Některé typy znamének jsou viditelné na těle dítěte od okamžiku narození, zatímco jiné se objevují postupně během života pacienta. Někdy jsou prakticky nepostřehnutelné, v jiných případech zabírají velkou plochu těla, což je vážná kosmetická vada. Riziko vzniku rakoviny kůže u dětí je extrémně malé, nicméně v pochybných případech kontaktování dermatologa uklidní rodiče nebo pomůže zahájit léčbu včas.
Proč děti dostávají krtky?
Vrozené pigmentové névy se vyskytují u dětí s genetickou predispozicí k této patologii. Přesné příčiny rozpadu genů jsou nejasné, pravděpodobně důležitý je vliv teratogenních a toxických látek na tělo plodu. Riziko vzniku takových útvarů na kůži je vysoké u dětí, jejichž rodiče také trpí podobnou chorobou.
Hlavní příčinou výskytu získaných krtků u dětí je také genetická predispozice k nim. Provokujícími faktory jsou světlá kůže, nadměrné vystavení ultrafialovému záření nebo záření, časté trauma na stejné oblasti kůže, hormonální nerovnováha v těle, infekce.
Kdy se krtci objevují u novorozenců?
Vrozené névy jsou detekovány u dítěte ihned po narození. Navíc je nelze nijak diagnostikovat in utero – ultrazvuk ani jiné výzkumné metody nepomohou určit barvu kůže plodu ani identifikovat její tmavší oblasti.
Získané krtky se mohou objevit v jakékoli fázi života dítěte, počínaje obdobím novorozence. Jejich počet se bude postupně zvyšovat, dosáhne maximálně 50-60 let, poté začne plynule klesat.
Dítě má na těle mnoho znamének, jaký je důvod?
S největší pravděpodobností důvod velkého počtu melanocytárních nevi u dítěte spočívá v dědičnosti, kterou obdržel od svých rodičů. Obvykle je na těle rodičů takových dětí také identifikována široká škála krtků.
Typy krtků u dětí
V závislosti na období výskytu na těle jsou nevi:
- vrozené (krtci se vyskytují u novorozenců);
- získané (objeví se po narození, během života dítěte).
Krtci jsou klasifikováni podle velikosti:
- malý (průměr do 1.5 mm);
- střední (velikost 1.5-10 mm);
- velké (průměr více než 10 mm);
- gigantické (zabírají velkou plochu kůže, často celou anatomickou oblast).
Na základě hloubky akumulace melanocytů se rozlišují epidermální, intradermální a hraniční névy.
Na základě rizika malignity se rozlišují dětské krtky melanom nebezpečné a melanomové zdravotně nezávadné.
Příznaky névů bez melanomu
Nejčastěji diagnostikované krtky jsou:
- Vrozený melanocytární névus:
- malý (vypadá jako hnědá skvrna nebo mírně vyčnívající oválný nebo kulatý plak nad povrchem kůže, s jasnými nebo rozmazanými okraji, vrásčitým, hrbolatým nebo hladkým povrchem až do průměru 15 mm; může být umístěn na kterékoli části pokožky tělo);
- střední (oválný nebo kulatý plak jednotné barvy nebo s malými tmavými skvrnami hnědé barvy, mírně vyvýšený nad povrch kůže, s vrásčitým, složeným, hladkým povrchem pokrytým polypy, do velikosti 20 cm; vyskytuje se na jakákoli část těla se zvětšuje úměrně růstu dítěte, s výhradou odstranění před dosažením puberty pacienta);
- obří (vypadá jako tmavý oválný nebo kulatý plak, pokrytý uzly a tmavými hrubými vlasy, o průměru více než 20 cm, často s dalšími ložisky hyperpigmentace kolem hlavního útvaru; může postihnout kteroukoli část těla, v 1-5% případů přechází v maligní melanom operace je často obtížná vzhledem k velké velikosti znaménka).
- Získaný melanocytární névus:
- hraniční (jednotná světle nebo tmavě hnědá oválná nebo kulatá skvrna s jasnými hranicemi, až do průměru 1 cm, postihující kteroukoli část těla dítěte);
- komplexní (vypadá jako stejnoměrný tmavě hnědý uzlík nebo papule o velikosti do 10 mm, s hladkým nebo štětinatým povrchem; obvykle rovnoměrně stoupá nad povrch kůže).
- Intradermální neboli „klidový“ nevus. Je to žlutohnědý nebo hnědý útvar vystupující nad kůži, až 1 cm v průměru, kulatého tvaru. Lokalizuje se především v oblasti obličeje a krku dítěte, méně často na kůži trupu, kde se může časem měnit kvůli noze, která se pod ním tvoří. Léčba zpravidla nevyžaduje, s výjimkou umístění v místech vystavených neustálému zranění.
- Nevus modrý. Může být vrozená nebo získaná. Má charakteristickou modrou nebo modrou barvu díky charakteristikám lomu světla. Existuje 5 typů tohoto nevusu, z nichž některé jsou lokalizovány hlavně na hřbetu nohou a rukou, jiné – v bederní oblasti a hýždích. Vyskytuje se v dětství a ve stáří se může přeměnit ve zhoubný nádor. V některých případech podléhá excizi a dalšímu histologickému vyšetření.
- Juvenilní névus, neboli névus špic. Jedná se o jednu kupolovitou jednotku o průměru až 10 mm. Barva se liší od jednotné červenorůžové, žluté nebo tmavě hnědé až po kombinaci těchto odstínů v jedné formaci. V dětském věku se nejčastěji nachází na obličeji nebo v oblasti pokožky hlavy. Objeví se náhle, rychle roste a pak stejně náhle přestane růst. Jakmile dítě dosáhne puberty, může se tento krtek přeměnit v onkologickou patologii, která je však extrémně vzácná. Podléhá odstranění před pubertou s následným dynamickým pozorováním.
- Suttonův névus nebo halo névus. Vypadá jako mírně konvexní červenohnědý, středně hustý, zaoblený uzlík o průměru až 4-5 mm, kolem kterého je identifikována oblast depigmentované kůže. Častěji jsou takové krtky vícenásobné a lokalizované na zádech. Postupně se centrální prvek névu stává méně a méně pigmentovaný a během několika dalších let úplně zmizí, barva kůže se vrátí do normálu. Nevyžaduje léčbu.
Známky melanomu – nebezpečných névů
Navenek takové krtky nezpůsobují podezření, ale jejich buněčné složení naznačuje vysokou pravděpodobnost maligní degenerace. Tyto formace vyžadují povinné odstranění a pozorování pacienta dermatoonkologem.
- Dysplastický nevus. Je to hnědá, černá, červená skvrna, jejíž část je mírně vyvýšená nad kůží. Má kulatý nebo nepravidelný tvar, rozmazané hranice. Nejčastěji se nachází v oblasti zad nebo břicha, hýždí, paží nebo zadní strany chodidel a někdy i na obličeji. Při výskytu v dětství je riziko přeměny v melanom minimální, zatímco u dospělých pacientů je to téměř 10 %. Dysplastické névy, které se zvětšují a mění vzhled, podléhají excizi, stabilní névy vyžadují dynamické sledování dermatoonkologem.
- Nevus z Reedu. Vypadá jako tmavě hnědý nebo černý plochý zhutněný útvar o velikosti až 15 mm s jasným ohraničením. Vyskytuje se častěji na dolních končetinách, náhle. Vyžaduje excizi 1 cm zdravé tkáně kolem krtka.
Ve skutečnosti existuje mnohem více druhů neškodných a nebezpečných krtků u dětí, jsou zde uvedeny pouze hlavní varianty těchto formací; Hlavní věc, kterou by rodiče měli pochopit, je, že onkopatologie v dětské dermatologii je extrémně vzácná a bez ohledu na to, jak děsivý může nevus vypadat, s největší pravděpodobností není vůbec nebezpečný. Konzultace s dermatologem a vyšetření kůže pomocí dermatoskopu pomůže zajistit, že proces je benigní.
Co dělat s dětskými krtky?
Když se dítě narodí, krtků je velmi málo, ale postupně se objevují na nových a nových místech, což někdy rodiče děsí. Především by neměli panikařit nebo děsit malého pacienta nebezpečnými domněnkami. V případě obav a pochybností, stejně jako v případě, že je na těle dítěte více než 50 mateřských znamének, bude vaším správným rozhodnutím konzultovat dermatologa.
Specialista vyslechne stížnosti, prohlédne kůži pacienta pouhým okem a poté s vícenásobným zvětšením pomocí dermatoskopu. To umožní dermatologovi vyhodnotit strukturu formace, určit její složky a vyvodit závěr o typu krtka a stupni jeho potenciální malignity. Pokud je diagnostikován podezřelý névus, lékař doporučí dynamické sledování pacienta nebo navrhne excizi útvaru.
Je třeba léčit krtky na dítěti?
To závisí na typu névu a jeho chování na kůži pacienta. Pokud původně bezpečný névus náhle začal rychle růst, odlupoval se, krvácel, stal se asymetrickým, jeho barva získala heterogenní odstín, existuje vysoké riziko transformace procesu na maligní – lékař pravděpodobně navrhne jeho odstranění. Zpočátku znaménka nebezpečná pro melanom vyžaduje i excizi, ale pokud je pacient mladý, může být operace odložena, dítěti bude doporučeno klinické pozorování s pravidelným dynamickým vyšetřením kůže.
Krtky můžete odstranit různými způsoby, včetně:
- excize ve zdravé tkáni skalpelem;
- cryodestruction (zmrazení kapalným dusíkem);
- odstranění elektrickým nožem;
- odstranění laserem.
Poslední tři metody se používají v situacích, kdy je benigní povaha formace jasně jasná.
Prevence
Chcete-li snížit pravděpodobnost výskytu krtků, měli byste omezit čas na otevřeném slunci a používat opalovací krém. Dále je nutné sledovat stávající névy na těle a při zjištění podezřelých změn se poradit s dermatologem.