Nosní kongesce bez rýmy – příčiny a léčba

Tento měsíc je obyvatelům okresů Savelovsky, Begovoy, Airport, Khoroshevsky poskytována lékařská sleva 5% na VŠECHNO.

Druhý názor

Nejste si jisti, zda je vaše diagnóza správná? Pryč s pochybnostmi! Přijďte do MedicCity a domluvte si bezplatnou konzultaci s Mr.

Slevy pro přátele ze sociálních sítí!

Tato akce je pro naše přátele na Odnoklassniki, VKontakte, Yandex.Zen, YouTube a Telegram! Pokud jste přítelem nebo předplatitelem p.

Balashova Julia Vjačeslavovna

Varnel Olga Leonidovna

Otorinolaryngolog Nejvyšší kvalifikační kategorie, přednosta oddělení otorinolaryngologie

Kapustina Anna Alexandrovna

Ponomareva Larisa Viktorovna

Otorinolaryngolog Nejvyšší kvalifikační kategorie

Pyšnyj Dmitrij Vladimirovič

Otorinolaryngolog Nejvyšší kvalifikační kategorie, kandidát lékařských věd

Ramazanova Gunay Alniyaz-kyzy

Kandidát lékařských věd otorinolaryngolog
Doporučovací programy

„Léčba chronické a akutní rýmy“

Pokyny k vybavení

Křemenný ultrafialový ozařovač OUFK-1 „Sun“

„Sluneční“ ozařovač naši lékaři ORL s úspěchem používají k léčbě faryngitidy, rýmy, otitidy a dalších onemocnění ucha, nosu a krku.

Onemocnění orgánů ORL: prevence a léčba

Publikace v médiích

„SVĚT. Opinion“, TV program, MIR TV kanál (červenec 2021)

„Doctors“, TV program, TV kanál „OTR“ (únor 2021)

„MediaMetrics“, rozhlasová stanice, pořad „ORL nemoci s Dr. Ramazanovou“ (září 2019)

„Doktor I“, televizní program, TVC (září 2018)

„MediaMetrics“, rozhlasová stanice, program „Online příjem“ (srpen 2018)

„MediaMetrics“, rozhlasová stanice, program „Medical Gadgets“ (únor 2018)

„Mužské zdraví. Odborné poradenství“, lékařský blog (listopad 2015)

Každý zná nepříjemný stav nachlazení, kdy je nos neustále ucpaný. Podle statistik dostane obyčejný člověk od narození do stáří rýmu více než 100krát. Zajímavé je, že ze všech nemocí v Rusku je každá třetí nemoc dýchacích cest a každá sedmá nachlazení (rýma, sinusitida atd.).

Rýma (rýma) – časté onemocnění horních cest dýchacích, přenášené vzdušnými kapénkami. Jedním z hlavních faktorů vzniku rýmy je hypotermie, snižuje obranyschopnost organismu, vyvolává množení mikrobů v nose a nosohltanu a vede k ucpání nosu.

Dalším faktorem souvisejícím s rýmou je snížení imunity po prodělaných chronických onemocněních.

Diagnostika rýmy v MedicCity

Endoskopie nosní dutiny v MedicCity

Diagnostika rýmy v MedicCity

Klinický obraz rýmy

Rýma může být součástí akutní respirační infekce a začátkem alergické reakce.

Onemocnění začíná zhoršením celkového stavu těla, bolestí hlavy, oslabeným čichem, pro člověka je obtížné dýchat nosem. Nos může být také ucpaný, začíná se v něm vyvíjet patogenní mikroflóra a objeví se nejprve čirý, poté zelený a hnědý výtok z nosu.

Pokud máte horečku a ucpaný nos, může jít o rýmu!

Příznaky rýmy:

• silně ucpaný nos;
• výtok z nosu (vodnatý, hlenovitý nebo mukopurulentní);
• hlen stékající po zadní části krku;
• porucha spánku;
• chrápání;
• bolesti hlavy.

O rýmě lze říci mnohé, ale primárním úkolem léčby chronické rýmy je odstranění příčin podporujících chronický zánětlivý proces nosní sliznice.

Proč mám ucpaný nos? důvody:

• chronický zánět vedlejších nosních dutin;
• vychýlená přepážka nosu;
• anomálie ve struktuře nosní lastury;
• adenoidní vegetace atd.

V takových případech je narušena normální cirkulace vzduchu, patologický výtok proudí do nosní dutiny, dráždí sliznici a udržuje chronickou rýmu.

Akutní rýma

Akutní rýma je jedním z nejčastějších onemocnění dětského věku. Každá matka zná její příznaky: ucpaný nos dítěte, rýma atd.

Akutní rýma má infekční formu, způsobenou viry nebo bakteriemi. Onemocnění se může projevit jako samostatné onemocnění virové nebo bakteriální povahy nebo být součástí infekčních onemocnění, jako je chřipka, ARVI, šarla, meningitida, záškrt atd.

Provokujícími faktory akutní rýmy jsou hypotermie, znečištěné ovzduší, snížená imunita člověka, alergie, adenoidy a hypertrofická rýma. Pokud je tedy nos neustále ucpaný, má dítě zjevně slabou imunitu a je třeba ji zlepšit!

Příznaky akutní rýmy:

Onemocnění probíhá ve 3 fázích:

• nepříjemné pocity v nose, svědění, kýchání, slzení, bolest hlavy, malátnost, horečka (do 1-2 dnů);
• nos je ucpaný, pro pacienta je obtížné dýchat, chraplavý hlas, vodnatý výtok z nosu, snížený čich;
• Výtok z nosu se stává hustým a hnisavým a pacienta trápí silné ucpání nosu.

Konzultace s otolaryngologem v MedicCity

Konzultace s otolaryngologem v MedicCity

Konzultace s otolaryngologem v MedicCity

Chronická rýma

Chronická rýma – dlouhodobý, chronický zánět nosní sliznice, který se objevuje v důsledku negativního vlivu mikrobů, ale i některých faktorů prostředí (prach, znečištění ovzduší) na nosní sliznici.

Typy chronické rýmy

• alergické (sezónní, alergie na rostliny a produkty);
• infekční (vzniklé v důsledku infekčních onemocnění);
• nealergická, neinfekční rýma (léčivá rýma, hormonální rýma, rýma seniorů).

nosní alergie

nosní alergie – zánět nosní sliznice, který je založen na alergické reakci těla na jakýkoli alergen.

• domácí nebo knižní prach;
• prachový roztoč;
• kousnutí hmyzem;
• rostliny;
• potravinářské výrobky;
• léčivé přípravky;
• plísní a kvasinek.

Podrobnější informace o alergické rýmě si můžete přečíst zde.

Vasomotorická rýma

Vasomotorická rýma se týká nealergické, neinfekční rýmy. Existují léčivé, hormonální, reflexní a idiopatické vazomotorické rýmy. Je charakterizována poruchou dýchání nosem, ucpáním nosu a zúžením nosní dutiny v důsledku otoku a otoku měkkých tkání.

Důvody pro rozvoj vazomotorické rýmy:

• nízká teplota vzduchu;
• vlhký vzduch;
• jíst příliš horké nebo kořeněné jídlo;
• časté používání alkoholických nápojů;
• zažívá emoční stres;
• vdechování tabákového kouře;
• smog, znečištění ovzduší;
• silné pachy;
• hormonální změny v těle;
• dlouhodobé užívání vazokonstrikčních léků;
• užívání antikoncepce nebo léků, které snižují krevní tlak;
• onemocnění štítné žlázy atd.

Klinické příznaky a symptomy vazomotorické rýmy

Za hlavní příznaky této formy rýmy lze považovat potíže s dýcháním nosem a vodnatý výtok z nosu. Záchvaty kýchání jsou méně časté.

Nejčastěji se vazomotorická rýma zaměňuje s atypickými formami alergické rýmy. Proto je nutné důkladné vyšetření.

Endoskopie nosní dutiny v MedicCity

Endoskopie nosní dutiny v MedicCity

Endoskopie nosní dutiny v MedicCity

Hypertrofická rýma

Onemocnění hypertrofická rýma je charakterizováno zvětšením sliznice nosních skořepin, což má za následek potíže s dýcháním v důsledku ucpaného nosu.

Faktory přispívající k onemocnění:

• hypotermie;
• dlouhodobé užívání vazokonstrikčních léků;
• infekce v nosohltanu;
• znečištěný vzduch;
• alkohol;
• kouření;
• přítomnost alergií.

Hypertrofická rýma se může objevit v důsledku následujících onemocnění:

• endokrinní nemoci;
• onemocnění srdce a cév;
• vrozené nebo získané zakřivení nosní přepážky;
• patologie neuroreflexní funkce nosu;
• neléčená katarální, vazomotorická a chronická rýma.

Jak se nemoc projevuje?

Hypertrofická rýma se vyznačuje ucpaným nosem a potížemi s dýcháním a vazokonstrikční kapky tyto příznaky neodstraňují. Při hypertrofické rinitidě se objevují následující příznaky:

• nos nedýchá;
• hlenovitý a hnisavý výtok z nosu;
• opakující se bolesti hlavy;
• sucho v ústech a nosohltanu;
• poruchy chuti a čichu.

Chronická katarální rýma

Chronická katarální rýma je přetrvávající zánět v epiteliálních tkáních nosu, který nevede ke změnám struktury nosu.

Typicky se chronická katarální rýma objevuje jako následek neléčené formy akutní rýmy nebo její pokročilé formy. V případě pokročilé formy se v nosní sliznici množí patogenní organismy, které způsobují katarální záněty.

Symptomy onemocnění:

• výtok z nosu, který se objevuje na podzim a v zimě;
• hlenovitý nebo hnisavý výtok;
• nedostatek čichu (vůbec žádné dýchání nosem);
• bolesti hlavy.

diagnostika

Při vyšetření může ORL lékař odhalit vředy, praskliny a ekzémy v nosní dutině. Při rinoskopii lze zaznamenat hlen v nosní dutině ve formě síťky.

Léčba rýmy

Co dělat, když máte ucpaný nos?

Každý chápe, jaké nepříjemnosti může způsobit ucpaný nos. Léčba musí být komplexní.

Léčebný režim rýmy zahrnuje následující opatření:

• odstranění možných endo- a exogenních faktorů, které způsobují a udržují rýmu;
• léková terapie pro každou formu rinitidy;
• chirurgická intervence podle indikací (například pro odchylku nosní přepážky);
• fyzioterapie a klimaterapie.

Konzervativní léčba rýmy

Konzervativní terapie zahrnuje následující metody:

• Ultrazvuková a injekční inhalace léčivých látek do nosní dutiny.
• Výplach nosu a nosohltanu léčivými látkami pomocí odsávačky.
• Fotodynamická terapie – unikátní metoda léčby rýmy, založená na použití fotosenzitivní léčivé látky fotoditazinu ve formě gelu s následnou aktivací laserovým ozářením nosní dutiny. Lék se hromadí v „nemocných“ buňkách po laserovém ozáření se uvolňuje velké množství kyslíku, což způsobuje smrt poškozených buněk a má silný antiseptický a protizánětlivý účinek. Zmenšuje se objem nosních turbinátů, zlepšuje se dýchání nosem a ustává výtok. V důsledku terapie se konečně budete moci zbavit ucpaného nosu. Procedura je absolutně bezbolestná a trvá 1,5-2 hodiny. Výkon není ovlivněn. Kurz obvykle vyžaduje 2-3 procedury.
• Aplikace léků na nosní sliznici.

Inhalátor Sinus Pari

Výplach nosu a nosohltanu

Fotodynamická terapie v MedicCity

Chirurgická léčba rýmy

Někdy se bez chirurgické léčby rýmy neobejde. V tomto případě je volba racionální chirurgické taktiky založena na stupni hypertrofie nosních turbinátů a narušení nosního dýchání. Všechny metody používané na naší klinice jsou maximálně šetrné.

Chirurgická léčba rýmy zahrnuje následující postupy:

• Rádiová vlnová koagulace dolních turbinátů – nejšetrnější metoda léčby vazomotorické a hypertrofické rýmy. Po anestezii sliznice se do nosní mušle zavede elektroda se 2 tenkými jehlami. Nosní lastura se pod vlivem rádiových vln zmenšuje doslova „před očima“ a dýchání nosem se zlepšuje již v okamžiku manipulace. Procedura trvá asi 15 minut. a prakticky bezbolestné.
• Laserová koagulace – ozáření kontaktním laserem na reflexogenních zónách nosní sliznice nebo na celém povrchu dolní mušle. Postup je účinný, ale je třeba poznamenat, že dochází k dlouhé době zotavení (asi 1-2 týdny) a také k většímu poškození sliznice než při léčbě rádiovými vlnami.
• Plastická chirurgie dolních turbin.

V případě nutnosti zásahu na nosních skořepinách se stále na mnoha klinikách často provádí tak destruktivní operace, jako je konchotomie, která následně vede k hrubým anatomickým a funkčním poruchám. Plastická operace dolní torby je alternativou k této operaci mrzačení. Velmi často se provádí submukózní vazotomie, při kterém dochází k odchlípení sliznice s destrukcí choroidálního plexu, což je příčinou ucpaného nosu. Někdy je operace doplněna posunutím lastury na stranu, což vám umožní výrazně rozšířit nosní průchody a obnovit normální proudění vzduchu v nosní dutině. Je také možné částečně odstranit zadní konce dolních skořepin, což se provádí speciálním nástrojem – nosní kličkou, nebo pomocí bipolární koagulace a operace rádiovými vlnami, při které jsou jednotlivé oblasti hypertrofované sliznice turbinátů snížena. Volba konkrétní intervenční metody je individuální a provádí ji přímo chirurg.

Na multidisciplinární klinice MedicCity je otorinolaryngologie jednou z prioritních oblastí práce! Naši otorinolaryngologové jsou specialisté na vysoké úrovni. Praktičtí lékaři, imunologové a další specialisté z více než 30 odborností vám pomohou vyrovnat se s vašimi nemocemi!

Intermitentní rýma, která člověka trápí několik týdnů nebo dokonce měsíců po sobě, nesvědčí o běžném nachlazení, ale o vážné chronické patologii nosohltanu, která vyžaduje komplexní terapii.

Pokud sople neustále tečou z nosu, může lékař provést předběžnou diagnózu posouzením konzistence a barvy výtoku a doprovodných znaků a může provést analýzu hlenu a identifikovat patogen, který problém způsobil. Co ale dělat v situaci, kdy je nosní kongesce bez rýmy po dlouhou dobu?

Dnes se podíváme na příčiny alarmujícího příznaku, způsoby, jak identifikovat hlavní příčinu suché kongesce, a navrhneme způsoby, jak se nemoci zbavit.

Formy přetížení

Stav, kdy je nos ucpaný bez soplů, nelze nazvat příjemným – neustálé otoky sliznice způsobují dýchací potíže a tento příznak již může vyvolat vážnější problémy.

Patří mezi ně snížená výkonnost, koncentrace a pozornost, únava, neschopnost se pořádně vyspat – člověk se cítí unavený, hůře si pamatuje potřebné informace a nemůže se soustředit na práci a domácí povinnosti.

K tomu dochází v důsledku nedostatku kyslíku v mozku způsobeném nedostatečnou ventilací plic. Dýchání ústy situaci nepomáhá, protože nevytváří dostatečný tlak v plicních alveolech a kyslík se méně vstřebává do krve.

Nosní kongesce bez solenů je doprovázena stejnými příznaky jako běžná rýma, s výjimkou hlenovitého výtoku z nosu:

• suchost, pálení a svědění v nosních průchodech;
• neustálé kýchání;
• bolesti hlavy, závratě;
• laktace;
• nepohodlí v měkkých tkáních obličeje.

Formy suché nosní kongesce mohou být také různé:

• Konstantní (chronický).

Stav neustálého ucpaného nosu bez rýmy je pro člověka jedním z nejnepříjemnějších, neboť ani pravidelné smrkání nepřináší úlevu. Ve většině případů příznaky trvají až několik měsíců v řadě, dokud se pacient nakonec neobrátí na lékaře, aby vyšetřil a určil příčiny onemocnění.

Provokujícími faktory zde mohou být zakřivení kostní přepážky, polypózní výrůstky v nosních průchodech a dutinách, patologie endokrinního systému a chronická vazomotorická rýma.

Frekvence, s jakou dochází k nazální kongesci, přímo závisí na provokujícím faktoru. Po obdobích exacerbace obvykle následují fáze stabilní remise, proto může pacient dlouhodobě trpět periodickou kongescí a nekonzultovat lékaře – tento obraz je typický pro alergickou rýmu a chronickou sinusitidu.

Suchá nosní kongesce, která se objevuje výhradně v noci, což člověku způsobuje maximální nepohodlí. Může to být způsobeno jak fyziologickými, tak patologickými důvody. Vyskytuje se především při zdlouhavém zánětu nosohltanu a postnazálním kapacím syndromu.

Pokud je váš nos ucpaný pouze ráno a není pozorován žádný slizniční výtok, má smysl podstoupit vyšetření k identifikaci příčin tohoto stavu.

Faktory, které způsobují ranní zácpu, se mohou pohybovat od alergií na lůžkoviny nebo péřové polštáře až po sinusitidu (zánět vedlejších nosních dutin).

Vzhledem k tomu, že dlouhodobý stav, kdy je nos ucpaný a nejsou přítomny sople, je známkou chronické patologie vyskytující se v těle, doporučuje se každému pacientovi co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc.

Fyziologické příčiny

Suchá nosní kongesce nemusí být nutně známkou nebezpečného chronického onemocnění, protože v některých případech má fyziologické (přechodné a zdraví neohrožující) příčiny.

• Nedostatečná vlhkost vzduchu v místnosti. Pokud je vzduch suchý, stává se to zvláště často v zimě, při intenzivním provozu topných zařízení může úroveň relativní vlhkosti klesnout na 35-40%, což negativně ovlivňuje stav nosního epitelu.

Sliznice se stává suchou a tenčí, což nutí tělo zapnout ochranné mechanismy k samostatnému zvlhčení – pohárkové buňky vylučují určité množství hlenu (to způsobuje otok epitelu a pocit ucpaného nosu).

• Špatná výživa. Pokud člověk zneužívá tučná jídla, jí hodně mouky a sladkostí, zejména se zvýšenou tělesnou hmotností, v krvi je přebytek cukru. V důsledku hormonální nerovnováhy se objevuje otok nosního epitelu a v důsledku toho nos částečně přestává dýchat.
• Vedlejší účinek užívání léků. Pokud pacient podstupuje dlouhodobou léčbu jakéhokoli chronického onemocnění a zvláště pokud je doprovázena užíváním systémových nosních léků, může být suchá nosní kongesce vedlejším účinkem. Obvykle tento stav po ukončení terapie sám odezní a nevyžaduje léčbu.
• Nedostatečný krevní oběh v oblasti hlavy a krku. Lze pozorovat, pokud člověk zřídka tráví čas na čerstvém vzduchu, špatně jí, příliš kouří a zneužívá alkohol. Obvykle k normalizaci stavu stačí upravit životní styl, chodit častěji, vzdát se špatných návyků a sportovat.

Nečekané ucpání nosu u zdravého člověka může být způsobeno hypotermií.

Při příchodu z chladu může člověk cítit nahromadění hlenu v nose, což je způsobeno prudkým zúžením krevních cév. Tento stav může trvat celou noc, ale ráno nedýchající nos zmizí.

Patologické příčiny

Kromě fyziologických příčin, které nepředstavují hrozbu pro lidské zdraví, existují různé patologické stavy, včetně těch chronické povahy, které mohou vyvolat prodlouženou suchou nosní kongesci.

Co se děje v nose?

Imunitní buňky jsou produkovány brzlíkem (brzlík) a pohybují se po těle s proudem krve a lymfy.

Pokud se v nose začnou množit bakterie nebo viry, reakce našeho obranného systému je velmi jednoduchá: tělo rozšíří cévy, čímž se zvýší průtok krve do místa zánětu a spolu s krví i příliv imunitních buněk . Tak začíná boj proti patogenním mikroorganismům.

Nosní sliznicí proniká obrovské množství kapilár. Jejich roztažením a otokem sliznice zhoustne a částečně nebo úplně ucpe nosní kanál – proto je nos ucpaný bez rýmy.

Tento ochranný algoritmus je nejvíce patrný v počáteční fázi onemocnění, kdy ještě není produkován hlen a imunitní odpověď již začala.

V chronickém průběhu onemocnění se tento cyklus znovu a znovu opakuje, protože ne vždy je možné zcela zničit patogenní mikroorganismy pouze silami vlastní imunity (bez léčby). Jakmile jeho obranyschopnost oslabí, bakterie se začnou aktivně množit a nastává nová imunitní odpověď.

Infekční nemoci

Za nejčastější příčinu obtíží při nazálním dýchání se považuje difúzní zánětlivý proces v dutině paranazálních dutin – sinusitida nebo sinusitida.

Když jsou dutiny zcela ucpané serózně-hnisavým obsahem, nosní sliznice se zanítí a oteče, čímž se zablokuje anastomóza (otvory spojující dutiny s nosními průchody).

Podle povahy procesu může být proces:

1. akutní, s jasným klinickým obrazem: bolesti hlavy, horečka a neustálá nazální kongesce, bez výtoku sliznice;
2. chronický. Výše popsané příznaky nebudou chybět a ucpaný nos se bude objevovat pravidelně, když imunitní systém oslabuje. Například kvůli podchlazení, kdy se cévy zužují a průtok krve se zpomaluje, což snižuje koncentraci imunitních buněk a dává bakteriím novou šanci na rozmnožování.

Za další příčinu infekčního charakteru je považována ozena – jedná se o tzv. páchnoucí rýmu, způsobenou přemnožením patogenních bakterií v nosní dutině. V tomto případě hlen zřídka vytéká a tvoří suché krusty v nosních průchodech se štiplavým nepříjemným zápachem.

Příčinou ucpaného nosu bez rýmy jsou často bakteriální infekce hrtanu. Pokud má člověk zanícené hrdlo v důsledku tonzilitidy, faryngitidy, laryngitidy, mohou tato onemocnění vyvolat otoky tkání nosohltanu, přičemž není pozorován žádný slizniční výtok z nosu.

Alergické reakce

Druhou nejčastější příčinou dlouhodobého ucpaného nosu diagnostikovaného u pacientů jsou alergie.

Příčinou mohou být různé faktory – pyl kvetoucích rostlin, domácí a knižní prach, syntetický materiál, ze kterého se vyrábí ložní prádlo, srst domácích mazlíčků, vůně květin, jídlo, domácí chemikálie, léky a další dráždivé látky.

Důvodem, proč ucpaný nos v noci mohou být spory plísní, které se nacházejí na místech neviditelných pro lidské oko – pod podlahou, na stěnách a stropě. Dokonce i cigaretový kouř, pokud někdo v domě kouří, může způsobit slzení očí, kýchání a ucpaný nos bez solenů.

Pro potvrzení této diagnózy musíte podstoupit alergenový test u alergologa.

Syndrom postnasálního kapání

Známky tohoto syndromu jsou výrazné zejména ráno – člověk špatně dýchá nosem, protože ve vodorovné poloze těla špatně proudí hlen a ucpává choany (vnitřní otvory nosu); v krku a trápí ho suchý, dráždivý kašel. Postnasal drip (syndrom postnasal drip) vzniká jako důsledek zánětlivých procesů v horních cestách dýchacích.

V tomto případě se na zadní stěně hrtanu během nočního spánku hromadí hlenovitý a hnisavý výtok z nosních cest a dutin a člověk si neuvědomuje přítomnost soplů.

Tento projev je typický zejména u zánětu středního ucha (zánětu středního ucha), kdy hlen z Eustachovy trubice proudí přímo do hrtanu, obchází nos. A při etmoiditidě (zánět v buňkách etmoidního labyrintu) kvůli jejich anatomickému umístění teče hlen nikoli do nosní dutiny, ale do krku.

Kromě nočního ucpaného nosu mohou dospělého pacienta obtěžovat bolesti hlavy (známky intoxikace v důsledku hnisavých lézí dutin), horečka, zarudnutí zadní stěny hrtanu a celková slabost.

Drip syndrom je nebezpečný, protože vytékající slizniční sekrety se ve velkém množství dostávají do žaludku, což může způsobit poruchy trávicího systému.

Novotvary v nosohltanu

Růst polypů a adenoidů v dutině nosohltanu může také způsobit, že nos nedýchá, ale není tam žádný sopl. Adenoidy jsou zvětšené mandle, které rostou v důsledku chronických infekcí horních cest dýchacích.

Jejich růst je způsoben častým nachlazením, sníženou imunitou a poruchami fungování lymfatického systému.

Polypóza je nebezpečná, protože nosní hlen, který nenajde cestu ven, stagnuje a hromadí se v dutinách a vytváří vynikající prostředí pro rozvoj patogenní flóry. Výsledkem je zánět vedlejších nosních dutin (sinusitida, sfenoiditida, etmoiditida).

Polypy jsou trochu jiné onemocnění. Tyto výrůstky jsou benigní útvary, které se mohou objevit na povrchu epitelu nosních cest a dutin v důsledku častých sinusitid a poruch imunitního systému.

Sliznice se tedy snaží kompenzovat ztracené funkce ztluštěním pojivového epitelu. Patologie je vždy doprovázena poruchou čichových funkcí, ucpáním nosu (částečným nebo úplným), kýcháním, bolestmi hlavy a výskytem nosního hlasu.

diagnostika

Aby bylo možné zvolit nejvhodnější metodu léčby ucpaného nosu, je nutné podstoupit komplexní vyšetření ke zjištění skutečné příčiny nepříjemného syndromu.

Diagnostický postup zahrnuje následující kroky:

• Vyšetření lékařem ORL s dotazem pacienta na to, jak dlouho se symptom objevil a jeho povaha – kongesce může být jednostranná nebo oboustranná, objevovat se pravidelně nebo být stálým problémem. Lékař také objasní, zda člověk trpí chronickými nemocemi, co se léčí a zda má terapie efekt.
• Vyšetření nosu pomocí rinoskopu. Při výkonu se zjišťují defekty nosní přepážky, otok epitelu, přítomnost hlenu.
• Provádění endoskopie. Umožňuje podrobněji vyšetřit nosohltan, identifikovat příznaky zánětu dutin, vidět nádory a anatomické vady.
• Počítačové nebo magnetické rezonanční zobrazování. Umožňuje stanovit přesnou lokalizaci polypózních výrůstků, jejich velikost a povahu.

Alternativou k MRI a CT může být radiografie nosní dutiny ve dvou projekcích, což umožňuje identifikovat sinusitidu, polypy a adenoidy. Při podezření na alergickou povahu syndromu je nutná konzultace s alergologem.

léčení

Léčba ucpaného nosu bez soplu se provádí až po diagnóze, protože každý z provokujících faktorů vyžaduje vlastní individuální terapii.

Alergická povaha kongesce se léčí následovně:

• Pacientovi jsou předepsána antihistaminika.
• Doporučuje se omezit kontakt s dráždivými látkami (látky nebo faktory, které způsobují alergickou reakci, ať už jsou to léky, prach, vlna, potraviny nebo pyl).

Všechna tato opatření jsou vybírána individuálně po provedení kožních testů k identifikaci typu dráždidla.

Pokud dojde k překrvení v důsledku akutního nebo chronického zánětu vedlejších nosních dutin, je pacient nejprve indikován k léčbě antibiotiky.

Lékař vybírá léky s přihlédnutím k typu patogenu a jeho odolnosti vůči lékům (k tomu se odebírá nosní výtěr).

Novotvary v nosohltanu, zvláště pokud dosáhly své maximální velikosti, lze odstranit pouze chirurgicky – existuje k tomu více metod, jako je laserová terapie, kryoterapie, odstranění kliček a další léčebné metody.

Aby se zabránilo opětovné tvorbě polypů, lékař předepisuje lokální antibakteriální léčbu a vnitřní podávání léků ze skupiny imunomodulátorů.

Možné komplikace

Seznam možných nepříjemných následků zahrnuje atrofické změny na nosní sliznici. Když tkáň nemůže plně plnit své funkce (čistit a zvlhčovat vdechovaný vzduch), vede to ke snadnému pronikání infekcí do těla nosem.

Vlivem atrofické rýmy se nosohltan stává bezbranným proti napadení viry, alergeny a bakteriemi, což ovlivňuje četnost nachlazení a alergických reakcí.

Druhou komplikací je patologická změna struktury nosních skořepin. Aby se kompenzoval nedostatek vzduchu a zvýšené namáhání nosních dírek, dutiny se rozšiřují, někdy je k vyřešení tohoto problému vyžadován chirurgický zákrok.

Komplikací perzistující alergické rýmy může být rozvoj průduškového astmatu, kterého nebude snadné se zbavit. Dlouhodobý zánět v paranazálních dutinách může vyvolat rozvoj meningitidy, častých bolestí v krku, sinusitidy a dalších zánětlivých procesů, které se časem stávají chronickými.

Shrnout

Jak vidíte, nosní kongesce, která vznikla zdánlivě bez zjevného důvodu, se může stát impulsem pro rozvoj závažných komplikací a chronických bakteriálních infekcí.

Pokud se vám čas od času ucpe nos, ale po několika výplachech nebo inhalacích tento pocit zmizí, není třeba se znepokojovat.

Musíte bít na poplach, když se schopnost dýchat několik týdnů nebo měsíců nevrátí – tento stav vyžaduje naléhavou návštěvu lékaře ORL a vyšetření.