Zpravy

Proč je moje stolice trochu řídká?

Průjem je projevem zažívacích potíží. Tento příznak by neměl být považován za nezávislé onemocnění. V některých případech se po jídle rozvine průjem.

Jediná střevní nevolnost tělu neublíží. V případě chronického průběhu je třeba zjistit příčinu, aby se zabránilo rozvoji dehydratace a demineralizace, která může vést ke komplikacím z vnitřních orgánů.

Proč se ihned po jídle objevuje řídká stolice?

Nejčastěji je výskyt průjmu spojen s konzumací prošlých potravin. Příčin řídké stolice však může být mnoho.

Pokud se průjem objeví bezprostředně po jídle, může být tento stav vyprovokován hypofunkcí štítné žlázy, syndromem dráždivého tračníku, nesnášenlivostí některých potravin nebo infekcí. Tento problém vyžaduje léky a dietu.

Při syndromu dráždivého tračníku se po jídle může objevit i průjem. Tento stav je spojen s přejídáním, malabsorpcí, infekčním procesem, zánětem a nekvalitními produkty. Úzkost a stres mohou vést ke střevním potížím [1].

Pokud je průjem po jídle kombinován se zvracením, je to možné kvůli otravě jídlem, infekčním onemocněním nebo nádorům. Tento stav je vyvolán přejídáním nebo konzumací velmi tučných jídel.

Objevení se nevolnosti a řídké stolice je obranná reakce, kdy se tělo snaží zbavit špatně stravitelné potravy v žaludku a střevech. Výskyt těchto příznaků současně může být projevem nejen otravy jídlem, ale i rakoviny.

Průjem se může vyvinout kvůli nekontrolované konzumaci příliš tučných jídel. V tomto případě se vytváří vysoké zatížení jater a slinivky břišní a trávení potravy se stává obtížným. Průjem vzniká nejen z tučného vývaru nebo masa, ale také z různých dezertů, které obsahují olej.

Vzhled řídké stolice je také způsoben:

— přechod na neobvyklé menu;
— nerovnováha střevní mikroflóry;
– bakteriální nebo virové infekce;
– dysfunkce nervového systému;
— patologie gastrointestinálního traktu[2].

Porušení střevní mikroflóry

Složení střevní mikroflóry ovlivňuje kvalitu trávení a vstřebávání potravy. Nedostatek prospěšných bakterií vede k předčasné evakuaci potravy. V tomto případě může dysbióza způsobit řídkou stolici po každém jídle.

Patogenní mikroflóra může pronikat do trávicího traktu s jídlem a vodou. V důsledku toho se mění rovnováha mezi prospěšnými a oportunními mikroorganismy. V důsledku toho „užitečná“ mikroflóra není schopna zajistit úplné trávení[3].

Potravinové intolerance

Tento stav je charakterizován neschopností plně rozložit potravu kvůli nedostatku nebo nepřítomnosti chemikálií.

Potravinová intolerance se projevuje plynatostí, bolestmi žaludku, průjmem, vyrážkou, vředy v ústech, syndromem dráždivého tračníku a bolestí hlavy. Reakce na podnět se objevuje několik hodin po jídle [4].

Nemoci trávicího traktu

Řídká stolice po jídle může být spojena s onemocněními orgánů, které se podílejí na trávení potravy. Mezi takové patologické stavy patří:

– syndrom dráždivého tračníku;
– nedostatečná sekrece enzymů slinivkou břišní (s chronickou pankreatitidou);
– střevní ischemie;
– vrozená malabsorpce;
— přítomnost novotvarů ve slinivce břišní nebo ve střevech;
– stav žaludku nebo střev po resekci.

Průjem je často příznakem gastritidy, pankreatitidy, pseudotuberkulózy, akutní enteritidy, kolitidy, včetně ulcerózní kolitidy.

Pokud se do procesu zapojí žaludek a tenké střevo, pak kvůli ztrátě tekutin při průjmu a zvracení je stav doprovázen těžkou dehydratací. Voda spolu s elektrolyty je odstraněna z těla. Chronický průjem může způsobit nedostatek vitamínů a minerálů, což vede k anémii.

Při gastritidě s nízkou kyselostí nedochází k primárnímu zpracování potravin v plném rozsahu. Do střev se dostane v nedostatečně rozložené formě, po jídle způsobí průjem.

Vliv mastných a kořeněných jídel na tělo

Hodně tuku se nachází v potravinách, jako je sádlo, smažené maso, koláče, různé pečivo se smetanou. Přebytečný tuk se ve střevech špatně vstřebává, což vede k řídké stolici.

Přečtěte si více
Kolik metrů by mělo být od septiku k sousedovu plotu?

Konzumace kořeněných jídel podporuje tvorbu velkého množství žaludeční šťávy. V některých případech se může vrátit zpět do jícnu a způsobit pálení žáhy. Pokud máte problémy s gastrointestinálním traktem, tyto produkty způsobí zánět[2].

Stres a nervové napětí

Dlouhodobý pobyt těla v nervovém napětí může negativně ovlivnit fungování trávicího systému. Poruchy trávení způsobené stresem se mohou projevit následujícími příznaky:

– spastické stavy v dutině břišní;
– průjem nebo zácpa;
– nevolnost;
– pálení žáhy;
– bolest v epigastrické oblasti a podél střev.

Pokud je střevní mikroflóra narušena, pak pokles serotoninu negativně ovlivňuje regulaci motility a sekrece žláz trávicích orgánů. Pokles „hormonu štěstí“ serotoninu v krvi vede k nekoordinované činnosti trávicích orgánů.

Ve střevech je narušen proces vstřebávání, snižuje se rychlost štěpení potravy, což přispívá ke stažení svalů trávicího traktu a zánětu, zvyšuje se citlivost nervových zakončení na změny. Snižuje se také průtok krve do trávicích orgánů, což vede ke zpomalení všech procesů v gastrointestinálním traktu.

Stav chronického stresu může vyvolat:

– rozvoj gastritidy;
— IBS (syndrom dráždivého tračníku);
– střevní kolika[5].

průjem vyvolaný léky

Při užívání určitých skupin léků se může objevit nevolnost, nepříjemné pocity a bolesti břicha a řídká stolice. Často se tyto příznaky objevují při užívání antibiotik. Podobný stav mohou vyvolat také antimykotika, antacida, antikoncepce, hořčíkové přípravky, léky snižující krevní tlak a antiarytmika.

U dětí se průjem může vyvinout při užívání střevních antiseptik, enzymů nebo léků obsahujících bakterie.

Ve většině případů nastává projímavý účinek v důsledku podráždění sliznice, což zvyšuje sekreci tekutiny do lumen střeva. Zvýšená peristaltika vede k nadýmání, nutkání na stolici a průjmu. Průjem se může objevit v důsledku škodlivých účinků léků na prospěšnou mikroflóru. V důsledku toho se oportunní mikroflóra začíná intenzivně množit a způsobuje zánět, což vede ke vzniku řídké stolice.

Nelze vyloučit možnost individuální nesnášenlivosti léku, rozvoj toxického účinku na střevní stěnu při předávkování nebo zkrácení intervalu mezi dávkami nebo nedodržení doporučení pro použití (před nebo po jídle). Takové jevy zpravidla rychle vymizí po vysazení nebo nahrazení jiným lékem [6].

diagnostika

Příčinu průjmu lze určit podle vzhledu, barvy, konzistence a struktury stolice. Pokud je vodnatý a má u dospělého nazelenalou barvu, pak tato vlastnost naznačuje přítomnost infekčního onemocnění.

Patogenní mikroflóra, množící se v epitelu tenkého střeva, vede ke snížení aktivity enzymů, což zabraňuje štěpení disacharidů na monosacharidy. Neúplně natrávená potrava spolu s tekutinou se řítí do tlustého střeva a vyvolává akt defekace.

Přítomnost hlenu s krví ve stolici je známkou bakteriální infekce (Salmonella, Staphylococcus). Onemocnění může provázet zvracení, průjem a nadýmání.

Přítomnost tuku a silný zápach ve stolici svědčí o tom, že se tuky v tenkém střevě nevstřebávají a v důsledku toho se uvolňují. Příčinou tohoto stavu je obvykle špatná výživa nebo nedostatek pankreatických enzymů.

Stolice má dehtový vzhled kvůli žaludečnímu vředu. Černá stolice ukazuje na přítomnost sražené krve. To je známka krvácení. Pokud se takový projev objeví, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

Když je tlusté střevo zanícené, je obtížné kontrolovat nutkání na stolici. To je způsobeno umístěním zdroje onemocnění v blízkosti řitního otvoru. Výkaly mají kašovitý vzhled, zatímco jejich objem je malý. Přítomnost hlenu a hnisu ve stolici ukazuje na kolitidu (zánět tlustého střeva). Vzhled krve ve stolici naznačuje ulcerózní léze střev.

Přečtěte si více
Domácí vyhazovač pro tankování: příklad výroby krok za krokem

Chcete-li zjistit příčinu průjmu po jídle (pokud trvá 2 dny), měli byste se poradit s lékařem. Seznam testů závisí na příznacích.

V případě potřeby odborník předepíše:

– testy krve, moči, stolice;
— Ultrazvuk břišní dutiny;
— FGDS, kolonoskopie, sigmoidoskopie;
— testy na alergie;
– kultura stolice.

Terapie

Po stanovení diagnózy lékař předepíše léčbu průjmu. V závislosti na příčině střevní poruchy mohou být použity různé léčebné metody.

Chronický průjem vede k dehydrataci. Aby se zabránilo nepříjemným následkům, provádí se terapie roztoky nahrazujícími sůl. Budete také muset dodržovat jemnou dietu. Pokud je průjem způsoben nesnášenlivostí některých potravin, jsou ze stravy odstraněny.

Léčebný režim je vybrán individuálně lékařem a závisí na hlavní diagnóze.

Lékařské ošetření zahrnuje:

1. Léky, které pomáhají obnovit rovnováhu elektrolytů.
2. Sorbenty. K odstranění toxických látek z těla je předepsán Enterosgel.
3. Antihistaminika – při potravinových alergiích.
4. Léky, které snižují peristaltiku (pokud neexistují žádné kontraindikace).
5. Prostředky pro obnovu střevní mikroflóry.
6. Antibiotika – na bakteriální infekce.
7. Anthelmintika – při zjištění helmintického napadení.
8. Sedativa – při nervovém průjmu.

Pro obnovení funkce střev se doporučuje dodržovat terapeutickou dietu. Z nabídky jsou odstraněny slané, kořeněné, mastné potraviny, stejně jako konzervy a uzené potraviny. Během diety je vyloučeno mléko, čerstvé ovoce, sladkosti a nerozpustná vláknina, protože jsou těžko stravitelné a mohou způsobit průjem.

Při střevní nevolnosti je užitečná polévka ze zeleninového vývaru, libové mleté ​​maso a vařená kaše. Mezi lidové léky k normalizaci stolice patří silný čaj, rýžová voda a heřmánkový nálev [2].

Reference

  1. D. P. Petrov. Syndrom dráždivého tračníku. Consilium Medicum. 2009; 8: str. 40-43.
  2. Gastroenterologie. Národní vedení / ed. V.T. Ivashkina, T.L. Lapina – 2015
  3. Střevní mikroflóra: role v udržení zdraví a rozvoji patologie, možnosti nápravy: edukační metoda. manuál / R.V. Khursa, I.L. – Minsk: BSMU, 2017. – 36 s.
  4. Kaibysheva V.O., Baranskaya E.K. Intolerance sacharidů // Ros journal gastroenterol hepatol coloproctol. 2017. č. 27(5). s. 94–104.
  5. E.A. Malyutina, S.V. Tokarev „VLIV STRESU A GASTROINTESTINÁLNÍCH PORUCH NA PROgresi HEMODYNAMICKÝCH PORUCH U PACIENTŮ S KARDIOVASKULÁRNÍMI ONEMOCNĚNÍMI“. NEWSLETTER NOVÝCH LÉKAŘSKÝCH TECHNOLOGIÍ. Elektronické vydání – 2023 – N.
  6. Belousová E.A., Zlatkina A.R. Průjmový syndrom v praxi gastroenterologa: patofyziologie a diferencovaný přístup k léčbě // Farmateka. – 2003. – č. 10. – str. 65–71.

Řídká stolice (průjem, průjem) je charakteristickým příznakem řady neinfekčních onemocnění tlustého střeva (kolitida, difúzní polypóza). U nespecifické ulcerózní a granulomatózní kolitidy je průjem často doprovázen tenesmy. Průjem může být příznakem dysbiózy, syndromu dráždivého tračníku. Problémem onemocnění tlustého střeva se zabývají lékaři ze sítě ambulancí Diamed.

Příčiny řídké stolice

Infekce trávicího traktu, jejichž původci mohou být jak bakterie (salmonelóza, úplavice, pseudotuberkulóza, escherichióza aj.), tak viry (rotaviry, enteroviry aj.).

Červi (škrkavky, červi atd.) – pokud jsou přítomny v lidském těle, může se vyskytnout nestabilní stolice spolu s dalšími obtížemi – ztráta chuti k jídlu, nevolnost a zvracení po ránu, bolest v pupku atd.

giardiasis je poměrně časté onemocnění. Způsobené jednobuněčnými organismy – Giardia. Jeho nejčastějším projevem je průjem.

Psycho-emocionální stres může způsobit řídkou stolici (obvykle se vyskytuje po stresu).

Celiakie nebo celiakie – dědičné onemocnění charakterizované nesnášenlivostí lepku, v jehož důsledku je postižena výstelka tenkého střeva a její úplná obnova při vyloučení lepku ze stravy.

Neinfekční onemocnění tlustého střeva (nespecifická ulcerózní kolitida) jsou jedním z nejtěžších střevních onemocnění, vyznačujících se poškozením sliznice s tvorbou vředů a přítomností krve ve stolici. Zřídka se vyskytuje v izolované formě. Léčba je dlouhodobá.

Přečtěte si více
Zásady ochrany osobních údajů – Zeleninová zahrada

Dysbakterióza je nerovnováha mikroflóry ve střevech. Může vést jak k průjmu, tak k zácpě. Důvody, které vedou k dysbióze: snížená imunita, užívání antibiotik, změna stravy.

Léčba tekuté stolice

Léčbu může předepsat pouze odborník, po komplexní diagnostice a určení příčiny onemocnění. Profesionalita lékařů sítě lékařských center Diamed umožňuje vyvinout účinný léčebný režim pro každého pacienta individuálně. Vyznačujeme se moderním diagnostickým a léčebným vybavením a příznivými cenami. Na všech klinikách provádějí schůzky zkušení terapeuti a gastroenterologové, kteří přesně diagnostikují příčinu změn ve vaší stolici a předepisují léčbu.

Další články

Antikoncepce – ochrana zdraví žen

Antikoncepce je zaměřena na vytvoření ochrany proti pronikání mikrobů a patogenních.

Phimosis

Fimóza je neschopnost odhalit hlavu penisu. Hlavní projevy.

dysbacteriosis

Dysbakterióza je velmi časté onemocnění. Podle ministerstva zdravotnictví se zjišťuje.

Síť multidisciplinárních klinik v Moskvě

jsme na sociálních sítích

8 (499) 322-18-11 Maryina Roshcha
8 (499) 176-85-64 Pracovníci v textilu

Instrukce

  • Těhotenství a porod
  • Nemoci trávicího traktu
  • Zdraví žen
  • Dermatologie a venerologie
  • Srdeční záležitosti
  • Příběhy zotavení
  • Kosmetologie
  • Nemoci ženského prsu
  • Neurologická onemocnění
  • Otorinolaryngologie
  • Obecná terapie
  • Rada psychologa
  • Urologie a andrologie
  • Endokrinní onemocnění
  • Příznaky

Materiály na této stránce nepředstavují lékařskou pomoc. Chcete-li provést diagnózu a předepsat léčbu, musíte se poradit s lékařem. Ceny a seznam výkonů nejsou nabídkou lékařské služby jsou poskytovány na základě smlouvy.

Odesláním údajů souhlasíte se Zásadami ochrany osobních údajů webu. Návrhy a dotazy, včetně těch, které se týkají těchto Zásad ochrany osobních údajů, stejně jako komentáře, poděkování a kritiku zasílejte na e-mail [email protected].

© 2001 — 2024 Síť multidisciplinárních klinik DIAMED

Zanechte žádost a my vám zavoláme zpět
Vyberte kliniku, službu nebo jméno lékaře

Array ( [0] => Array ( [id] => 140 [post_title] => Балябина Светлана Витальевна [centers] => Array ( [0] => 179 ) [services] => Array ( [0] => 30 [1] => 367 [2] => 16389 ) ) [1] => Array ( [id] => 151 [post_title] => Петрикеева Ольга Викторовна [centers] => Array ( [0] => 183 ) [services] => Array ( [0] => 30 [1] => 367 ) ) [2] => Array ( [id] => 1030 [post_title] => Юнкер Олег Александрович [centers] => Array ( [0] => 179 ) [services] => Array ( [0] => 163 [1] => 881 [2] => 13751 [3] => 4391 ) ) [3] => Array ( [id] => 1036 [post_title] => Гынга Андрей Григорьевич [centers] => Array ( [0] => 179 ) [services] => Array ( [0] => 163 [1] => 4391 [2] => 13751 ) ) [4] => Array ( [id] => 1046 [post_title] => Несчетная Виктория Вадимовна [centers] => Array ( [0] => 179 ) [services] => Array ( [0] => 891 ) ) [5] => Array ( [id] => 1065 [post_title] => Воинский Андрей Борисович [centers] => Array ( [0] => 185 ) [services] => Array ( [0] => 881 [1] => 11621 ) ) [6] => Array ( [id] => 1070 [post_title] => Дроздова Анна Алексеевна [centers] => Array ( [0] => 185 ) [services] => Array ( [0] => 881 ) ) [7] => Array ( [id] => 1094 [post_title] => Соколова Марина Олеговна [centers] => Array ( [0] => 185 ) [services] => Array ( [0] => 30 [1] => 367 [2] => 17748 ) ) [8] => Array ( [id] => 2384 [post_title] => Сабуренко Марина Борисовна [centers] => Array ( [0] => 183 ) [services] => Array ( [0] => 870 [1] => 881 [2] => 1950 ) ) [9] => Array ( [id] => 2627 [post_title] => Станкевич Вадим Эмильевич [centers] => Array ( [0] => 185 ) [services] => Array ( [0] => 163 [1] => 4391 [2] => 17748 ) ) [10] => Array ( [id] => 4914 [post_title] => Поломова Юлия Александровна [centers] => Array ( [0] => 183 ) [services] => Array ( [0] => 847 [1] => 2528 [2] => 868 ) ) [11] => Array ( [id] => 7325 [post_title] => Приходько Екатерина Владимировна [centers] => Array ( [0] => 183 ) [services] => Array ( [0] => 30 [1] => 791 ) ) [12] => Array ( [id] => 12041 [post_title] => Эрназаров Бактыбек Шаимбетович [centers] => Array ( [0] => 185 ) [services] => Array ( [0] => 865 [1] => 163 [2] => 15670 ) ) [13] => Array ( [id] => 12696 [post_title] => Никитенкова Татьяна Владимировна [centers] => Array ( [0] => 185 ) [services] => Array ( [0] => 1580 ) ) [14] => Array ( [id] => 15650 [post_title] => Сеннова Ольга Владимировна [centers] => Array ( [0] => 185 ) [services] => Array ( [0] => 30 [1] => 367 ) ) [15] => Array ( [id] => 18140 [post_title] => Демченко Татьяна Львовна [centers] => Array ( [0] => 185 ) [services] => Array ( [0] => 875 ) ) [16] => Array ( [id] => 18748 [post_title] => Малиновская Ирина Эдуардовна [centers] => Array ( [0] => 185 ) [services] => Array ( [0] => 1881 ) ) [17] => Array ( [id] => 19023 [post_title] => Акимов Дмитрий Владимирович [centers] => Array ( [0] => 179 [1] => 185 ) [services] => Array ( [0] => 791 ) ) [18] => Array ( [id] => 19090 [post_title] => Шаимбетов Кубан Бактыбекович [centers] => Array ( [0] => 185 ) [services] => Array ( ) ) [19] => Array ( [id] => 19135 [post_title] => Выборнова Ирина Анатолиевна [centers] => Array ( [0] => 179 ) [services] => Array ( [0] => 30 ) ) [20] => Array ( [id] => 19208 [post_title] => Караханов Вадим Владимирович [centers] => Array ( [0] => 183 [1] => 179 ) [services] => Array ( [0] => 721 ) ) [21] => Array ( [id] => 19400 [post_title] => Григорян Цовинар Артушевна [centers] => Array ( [0] => 185 ) [services] => Array ( [0] => 2528 [1] => 4901 ) ) [22] => Array ( [id] => 20056 [post_title] => Перегонцева Наталья Владимировна [centers] => Array ( [0] => 185 ) [services] => Array ( [0] => 865 ) ) [23] => Array ( [id] => 20070 [post_title] => Чариков Виктор Владимирович [centers] => Array ( [0] => 185 ) [services] => Array ( [0] => 17939 [1] => 1580 ) ) [24] => Array ( [id] => 20514 [post_title] => Гребенникова Анна Алексеевна [centers] => Array ( [0] => 179 ) [services] => Array ( [0] => 4901 ) ) [25] => Array ( [id] => 20731 [post_title] => Масхадова Румиса Адлановна [centers] => Array ( [0] => 185 ) [services] => Array ( ) ) [26] => Array ( [id] => 20793 [post_title] => Моржакова Надежда Брониславовна [centers] => Array ( [0] => 183 [1] => 179 ) [services] => Array ( ) ) [27] => Array ( [id] => 21702 [post_title] => Ибрагимов Абдулвахид Магомедалиевич [centers] => Array ( [0] => 185 ) [services] => Array ( ) ) [28] => Array ( [id] => 21838 [post_title] => Смирнова Елена Анатольевна [centers] => Array ( [0] => 179 ) [services] => Array ( ) ) [29] => Array ( [id] => 21862 [post_title] => Бережной Роман Анатольевич [centers] => Array ( [0] => 185 ) [services] => Array ( ) ) [30] => Array ( [id] => 22123 [post_title] => Митина Алла Леонидовна [centers] => Array ( [0] => 179 ) [services] => Array ( ) ) [31] => Array ( [id] => 22495 [post_title] => Долидзе Людмила Владимировна [centers] => Array ( [0] => 179 ) [services] => Array ( ) ) [32] => Array ( [id] => 22512 [post_title] => Лакеева Татьяна Сергеевна [centers] => Array ( [0] => 185 ) [services] => Array ( ) ) [33] => Array ( [id] => 22563 [post_title] => Бабушкина Елизавета Викторовна [centers] => Array ( [0] => 185 ) [services] => Array ( [0] => 877 ) ) [34] => Array ( [id] => 22567 [post_title] => Герасимова Ольга Павловна [centers] => Array ( [0] => 183 ) [services] => Array ( ) ) [35] => Array ( [id] => 22626 [post_title] => Печкан Инна Васильевна [centers] => Array ( [0] => 179 [1] => 185 ) [services] => Array ( ) ) [36] => Array ( [id] => 22720 [post_title] => Сидорова Елена Анатольевна [centers] => Array ( [0] => 179 ) [services] => Array ( [0] => 15075 ) ) [37] => Array ( [id] => 22724 [post_title] => Татаринова Анастасия Александровна [centers] => Array ( [0] => 179 ) [services] => Array ( ) ) [38] => Array ( [id] => 22731 [post_title] => Хаттоев Владимир Васильевич [centers] => Array ( [0] => 179 ) [services] => Array ( ) ) [39] => Array ( [id] => 22769 [post_title] => Зубова Валентина Юрьевна [centers] => Array ( [0] => 179 ) [services] => Array ( ) ) [40] => Array ( [id] => 22828 [post_title] => Геппенер Елена Викторовна [centers] => Array ( [0] => 185 ) [services] => Array ( ) ) [41] => Array ( [id] => 22845 [post_title] => Беляков Артем Валерьевич [centers] => Array ( [0] => 179 ) [services] => Array ( ) ) [42] => Array ( [id] => 22867 [post_title] => Рязанцев Роман Валерьевич [centers] => Array ( [0] => 179 [1] => 185 ) [services] => Array ( ) ) [43] => Array ( [id] => 22930 [post_title] => Арипова Муяссар Лутфиллоевна [centers] => Array ( [0] => 179 ) [services] => Array ( ) ) [44] => Array ( [id] => 22934 [post_title] => Голикова Елена Петровна [centers] => Array ( [0] => 179 ) [services] => Array ( ) ) [45] => Array ( [id] => 22950 [post_title] => Бахарева Неля Викторовна [centers] => Array ( [0] => 185 ) [services] => Array ( ) ) [46] => Array ( [id] => 23016 [post_title] => Горбунова Марина Арнольдовна [centers] => Array ( [0] => 179 ) [services] => Array ( ) ) [47] => Array ( [id] => 23041 [post_title] => Смирнова Марина Евгеньевна [centers] => Array ( [0] => 183 ) [services] => Array ( [0] => 881 ) ) [48] => Array ( [id] => 23072 [post_title] => Камлыгина Людмила Борисовна [centers] => Array ( [0] => 183 ) [services] => Array ( ) ) [49] => Array ( [id] => 23079 [post_title] => Тарасова Ирина Алексеевна [centers] => Array ( [0] => 185 ) [services] => Array ( ) ) [50] => Array ( [id] => 23082 [post_title] => Вериго Андрей Валерьевич [centers] => Array ( [0] => 179 ) [services] => Array ( ) ) [51] => Array ( [id] => 23461 [post_title] => Лысак Светлана Алексеевна [centers] => Array ( [0] => 183 ) [services] => Array ( [0] => 11430 [1] => 4901 ) ) )

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *

Back to top button